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BIOMECNIC A DE CADERA

HERNANDEZ GONZALES MANUEL ALEJANDRO HERNANDEZ HERNANDEZ JOSE LUIS HERNANDEZ NOYA ENOELIA ISLAS SOTO ABRIL PEREZ CHAVEZ GUADALUPE IDALID

La articulacin de la cadera es una de las articulaciones mas grandes y estables del cuerpo.

ANATOMIA

La articulacin de la cadera se compone por la cabeza del fmur y el acetbulo de la pelvis. Es una articulacin sinovial esferoide, fuerte y estable.

Acetbulo

Es el componente cncavo de la articulacin de la cadera. Unin del isquion, el ilion y el pubis La superficie articular esta recubierta con cartlago articular. La cavidad del acetbulo se dispone hacia adelante, hacia afuera y hacia abajo.

La cavidad acetabularia se hace profunda debido al rodete , reborde plano de fibrocartlago y al ligamento transverso acetabular. El rodete contiene terminaciones nerviosas y receptores sensoriales q pueden participar en los mecanismos nociceptivos y propioceptivos.

Cabeza femoral

Es el componente convexo de la articulacin de la cadera, y forma dos tercios de una esfera.

Esta cubierta por cartlago articular donde es mas grueso en la superficie medial y central y mas fino en la periferia.

El soporte de cargas se da en la periferia (superficie semilunar). La semilunar anterior y medial transmiten la mayora de la carga.

Cuello Femoral

Une a la difisis femoral. Compuesto por hueso esponjoso y trabculas organizadas medial y lateralmente (soportar fuerzas). Trabculas: son perpendiculares a las fuerzas sobre la cabeza femoral.
Laterales:

fuerza compresiva (contraccin muscular) sobre la cabeza femoral.

Forma un Angulo aproximado de 125 (plano frontal).

Angulo mayor produce una alteracin coxa valga

Angulo de anteversion de 12 a 15 hacia adelante.


Angulo

mayor un no recubrimiento de la cabeza del fmur creando una rotacin interna. Angulo menor produce una rotacin externa.

CINEMTICA
ARTICULACION CONFIGURACION ESTABLE . cf, a dr

RANGO DE MOVIMIENTO

O - 40

O - 15

O - 30

O - 25

O - 90

O - 70

SAGIT AL

FRONTA L

TRANSVER SO

RANGO DE MOVIMIENTO DURANTE LA MARCHA


Plano sagital durante la marcha en llano (Murray, 1967) La articulacion se flexionaba maximamente durante la fase oscilante final de la marcha, a medida que el miembro se movia hacia adelante para el contacto del talon. La articulacion se extendia a medida que el cuerpo se movia hacia delante en el inicio de la fase portante. Se alcanz la maxima extension en el despegue del talon. La articulacion invirtio su movimiento hacia la flexion durante la fase oscilante y de nuevo alcanzo la maxima flexion, 35 a 40, antes del contacto del talon.

Plano frontal - transverso (Johnston y Smidt, 1969)

La abduccion se produjo durante la fase oscilante , alcanzando su maximo justo despues del despegue de los dedos; en el contacto de taln, la articulacion de la cadera rotaba externamente a lo largo de la fase oscilante, rotando internamente justo antes del contacto del talon. La articulacion se mantenia en rotacion interna hasta el final de la fase portante, cuando de nuevo rotaba externamente. Los rangos de movimiento para los 33 hombre normales fueron 12 frontal y 13 plano transverso

POSICION SAGITAL

Murray et al, (1969) patrones de marcha de 67 hombre normales peso y altura similar entre 20 y 87 aos

A medida que las personas envejecen, usan una porcion progresivamente menor del rango de movimiento de las articulaciones de la extremidad inferior durante la deambulacion.

Los hombre mas ancianos tenian zancadas mas cortas, un rango disminuido de flexion y extension de cadera , una flexion plantar de tobillo disminuida y un angulo talonsuelo disminuido del miembro de arrastre; tambien mostraron una dorsiflexion de tobillo disminuida y una disminucion de la elevacion del dedo del miembro adelantado.

Jhonson y smith (1970) midieron el rango de movimiento en los tres planos durante actividades comunes, en 33 hombres Los valores obtenidos indican que la flexion de cadera 120 y una abduccion y rotacion externa 20. Son necesarias para llevar a cabo actividades de la vida de un modo normal

MOVIMIENTO ARTICULAR DE SUPERFICIE

El movimiento de la superficie de la articulacion de la cadera se puede considerar como deslizamiento de la cabeza femoral sobre el acetabulo, el movimiento de pivote produce deslizmietos en tres planos alrededor del eje de rotacion de la cabeza femoral, si se presenta una inconguencia en la cabeza femoral, el deslizamiento puede ya no ser paralelo,el cartilago articular puede ser comprimido o traccionado

Esttica

La Esttica es la parte de la fsica que estudia los cuerpos sobre los que actan fuerzas y momentos cuyas resultantes son nulas, de forma que permanecen en reposo o en movimiento no acelerado.

Principios

Diagrama del cuerpo libre Tercera ley de Newton Suma de vectores Obtencin de la resultante

A nivel de la cadera tenemos que encontrar las fuerzas que actan sobre dicha articulacin, en esta se incluye el centro de gravedad y se toma en cuenta siempre el peso de los todos los segmentos.

Peso sobrepuesto (W)

Pasa a una distancia igual a 15cm entre las dos articulaciones de la cadera. En posicin anatmica se encuentra a un 56 o 57% de su altura total (varn), 55% (mujer).

Para calcular la fuerza resultante: 15.6% Peso de un miembro inferior Entonces: W=Peso total - Peso de los miembros inferiores W= 68.8% del Peso total Por lo tanto: (W x l) + (R x 2l) = 0 Considerar siempre: F = 0

ngulo de inclinacin del fmur: 125 Cuello del fmur ngulo respecto a la vertical : 50 Fuerza de compresin Rc= Rcos50

Dinmica

Es la parte de la fsica que describe la evolucin en el tiempo de un sistema fsico en relacin con las causas que provocan los cambios de estado fsico y/o estado de movimiento.

DINAMICA

Se han investigado las cargas sobre la articulacin de la cadera durante las actividades dinmicas. Utilizando un sistema de plataforma de fuerzas, dando datos de cinemticas para la cadera normal. Valora la fuerza de reaccin sobre la cabeza femoral durante la marcha. Relacionando la capacidad muscular, con la actividad muscular especifica registrada.

Hombres

Registrndose dos capacidades durante la fase portante cuando los abductores se contraen para estabilizar la pelvis.
Fuerzas

4 veces mayor al peso corporal. Aprox. 7 veces el peso corporal.


Cuando

el pie toca con la totalidad de la planta el piso la fuerza disminuye por la desaceleracin el centro de gravedad.

Durante la fase oscilante la fuerza articular se ve influida por la contraccin de los extensores al desacelerar el muslo, bajando la fuerza igualndola al peso corporal.

Mujeres

El patrn es el mismo, pero las magnitudes diferentes, ya que disminuye notablemente, aproximadamente cuatro veces el peso corporal al final de la fase protante.
Pelvis

mas ancha Angulo del cuello femoral Calzado Patrn de la marcha

Personas lesionadas.

Baja la velocidad de la marcha. Subiendo y bajando escaleras.


La

fuerza es de 2.6 a 4.5 veces el peso corporal.

Utilizando un bastn en el lado contrario a la lesin, el esfuerzo se reduce en un 42%, deduciendo que la disminucin de la fuerza es aproximadamente el 2.2 veces el peso corporal.