Está en la página 1de 51

Materia: enfermera clnica

Integrantes del equipo: Morales velazquez greysi Mejia roblero yesica Noemi judit rodas Nidia Lilibet estrada cruz

Mtodos diagnsticos
El examen clnico permite confirmar el diagnostico del individuo mediante auxiliares diagnsticos, los cuales son muy variados segn, la especialidad. Las pruebas diagnosticas pueden utilizarse para la deteccin sistmica dentro de un estudio general del estado de salud pero a menudo se utilizan para ayudar a confirmar un dignostico Estos pueden ser de dos tipos: Exmenes grficos Exmenes qumicos o de laboratorio

Examen grafico
Estudios no nocivos o invasivos realizados directamente al paciente en gabinetes especialmente equipados, como el electrocardiograma, imagenologicos, nucleares, etc.

electrocardiograma
Es un instrumento diagnstico esencial proporciona valiosa informacin sobre el estado del sistema cardiovascular y otros sistemas, problemas con la situacin metablica el equilibrio de lquidos y electrolitos, y los efectos de diferentes intervenciones teraputicas. Es la serie de pasos que permiten registrar grficamente los potenciales elctricos del corazn producidos junto con el latido cardiaco.

Objetivos
Detectar oportunamente las condiciones clnicas cardiolgicas. Detectar desequilibrios en el metabolismo electroltico, trastorno del ritmo y de la conduccin.

Controlar procesos teraputicos en padecimientos cardiovasculares Determinar si el corazn funciona normalmente o sufre de anomalas

fundamentacin
El electrocardiogrfico es un dispositivo para obtener un diagrama de los potenciales elctricos asociados con las contracciones del corazn.

Partes del corazn


El corazn tiene cuatro cmaras: dos aurculas y dos ventrculos, izquierdos y derechos. La aurcula derecha recibe la sangre venosa del cuerpo y la enva al ventrculo derecho el cual la bombea a los pulmones, lugar en el que se oxigena y del que pasa a la aurcula izquierda. De aqu la sangre se deriva al ventrculo izquierdo, de donde se distribuye a todo el cuerpo y regresa a la aurcula derecha cerrando el ciclo cardaco.


El papel electrocardiogrfico es un papel milimetrico con cuadricula de 0.5cm por lado, que corresponde en sentido vertical a 0.5 minivoltios, y en sentido horizontal a 0.20seg y corre a 25mm/seg.

Los electrodos o piezas terminales de un aparato electrocardiogrfico, ponen en contacto al conductor convencional con otro medio de trasmisin. Conforme a la aplicacin que requiera de corta o larga duracin, presentan soportes de pao nuevo suave, plstico microperforado, espuma, plstico transparente o plomo; con o sin gel. Los modelos son sencillos, de broche y de pestaa para ofrecer aplicacin rpida y fcil, bienestar en el sitio de aplicacin, comodidad y permeabilidad.


Los cables de los electrodos se identifican como: RA: brazo derecho LA: brazo izquierdo C: precordial RL: pierna derecha LL: pierna izquierda

Complejo P Q R S T U
Onda P: despolarizacin auricular. Complejo QRS: despolarizacin ventricular Onda T: repolarizacin ventricular; periodo de reposo entre los latidos Onda U: potenciales especficos de recuperacin

Derivaciones perifericas
Bipolares (dos electrodos): DI: brazo derecho a brazo izquierdo. Informa sobre la pared libre del ventrculo izquierdo DII: brazo derecho a pierna izquierda. Informa sobre la actividad aurcula DIII: brazo izquierdo a pierna derecha. Informa sobre la cara diafragmtica del corazn.

Unipolares (un electrodo): AVR: brazo derecho. Informa sobre el interior de la aurcula y el ventrculo derecho. AVL: brazo izquierdo. Informa sobre la pared libre del ventrculo izquierdo AVF: pierna izquierda. Informa sobre la cara diafragmtica del corazn.


Derivaciones precordiales: en la superficie epicardica del ventrculo izquierdo. VI: en 4 espacio intercostal sobre la lnea paraesternal derecha. Informa sobre el ventrculo derecho, parte alta del septum ventricular y las aurculas. V2: en 4 espacio intercostal y lnea paraesternal izquierda. Informa sobre ventrculo derecho y septum interventricular


V3: entre V2 y V4. Informa sobre la cara anterior del ventriculo izquierdo. En la superficie basal del ventrculo izquierdo

V4: en 5 espacio intercostal y lnea media clavicular izquierda. Informa sobre la cara anterior del ventrculo izquierdo.


V5: en lnea axilar anterior ala altura de V4. informa sobre la cara lateral del ventrculo izquierdo. En pared libre del ventrculo izquierdo:

V6: en lnea media axilar en igual plano de V5.. Informa sobre la cara lateral del ventrculo izquierdo.

radiacin
Es la emisin y propagacin de energa en forma de ondas a travs del espacio o de un medio material, incluye rayos luminosos, calricos rayos x y energa emitida por isotopos radioactivas.

tipos de estudios radiolgicos mas frecuentes


Imagenologa mediante la aplicacin de rayos x. se reconocen estructuras del organismo.


Radiografas simples mediante el estudio en que los rayos x penetran en elementos densos produciendo imgenes o sombras que se imprimen en una pelcula fotogrfica.


Ultrasonido o estudio no invasivo para el paciente y sin efectos a los tejidos orgnicos por el cual se obtienen datos sobre posicin, tamao, forma y naturaleza de tejidos blandos, as como movimientos del interior del organismo.


Estudios de laboratorio con radioistopos en los que previa inyeccin de sustancias radioactivas, se analiza en el laboratorio su presencia de sangre, materia fecal, orina y otros lquidos corporales.


Tomografa: se determina el funcionamiento regional de tejidos y rganos, datos anatmicos y bioqumicos y se obtiene una imagen de tejidos y rganos. Tomografa computarizada: mediante la adquisicin y procesamiento por computadora

Es la obtencin de muestra de los productos orgnicos se le domina as a todo liquido vital, secrecin de un tejido orgnico.

Objetivos: Def. diag. Control de padecimiento Pueden ser rutinario, de urgencia, de control Caractersticas Cuantitativos y cualitativos

Maniobras para obtener una muestra de materia fecal. Objetivos: Valorar las caractersticas Detectar elementos anormales o parsitos

Equipo:
Recipiente de cristal, plstico o cartn encerado de boca ancha, tubo de ensayo, abatelenguas, cmodo, cubierta y bolgrafo.

Intervencion
1.-Explicar al paciente como obtener la muestra. 2.- Indicar el paciente que evacue en el comodo y con una abatelenguas y depositar la cantidad necesaria.

Codigo de evacuaciones F L SL P C V N A AC O FORMADA LIQUIDA SEMILIQUIDA

PASTOSA CAF VERDE NEGRA AMARILLA ACOLICA OLIOSA

RA
M S G FET MEC

RESTOS ALIMENTOS
MUCOSA SANGUINOLENTO GRUMOSA FETIDA MECONIO

SERIE DE MANIOBRAS PARA OBTENER SANGREA TRAVEZ DE UNA VENOPUNCIN. OBJETIVOS: VALORAR LAS CARAC. FISICAS Y LOS COMPONENTES SANGUINEOS. DETECTAR ELEMENTOS ANORMALES DE LA SANGRE.

EQUIPO: CHAROLA DE CANASTILLA CON JERINGAS DE 5,10Y 50 ML.. TUBOS Y AGUJAS PARA MUESTRA LANCETAS HMATOLOGICAS TUBOS DE ENSAYO CON TAPON Y CONTENIENDO ANTICOAGULANTE LIGADURA Y FRASCO CON TORUNDAS IMPREGNADAS CON ALCOHOL.

INTERVENCIN EXPLICAR AL PACIENTE SOBRE LA REALIZACION Y PROCEDIMIENTO EN ESTADO DE AYUNO. REALIZAR ASEPSIA EN EL SITIO DE PUNCION. PUNCIONAR EL VASO SANGUINEO SELECCIONADO CON LA JERINGA Y AGUJA HIPOERMICA O VACUTAINER

ES LA OBTENCION DE MUESTRA DE EXUDADO FARINGEO PARA REALIZAR EL CULTIVO. OBJETIVO: IDENTIFICAR MICROORGANISMO PATOGENO QUE PRODUSCAN PROCESO INFECCIOSO EN LAS VIAS RESPIRATORIO.

ABATELENGUAS, FRASCO CON MEDIO DE CULTIVO Y APLICADOR ESTERIL

EQUIPO:

INTERVENCION
EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE COLOCAR EN POSICION SEDENTE Y DIRIGIR SU CARA A UNA FUENTE DE LUZ. RETIRAR EL APLICADOR ESTERIL DEL FRASCO DE CULTIVO PEDIR AL PACIENTE QUE HABRA LA BOCA E INTRODUCIR EL ABATELENGUAS. FRICCIONAR CON EL APLICADOR ESTERIL LA PARTE PORTERIOR DE LA GARGANTA Y EN SEGUIDA EL AREA AMIGDALINA. RETIRAR EL APLICADOR Y COLOCARLO EN EL FRASCO. PONER LA ETIQUETA Y ENVIARLO AL LABORATORIO.

esputo
El esputo es la secrecin o flema que se produce en los pulmones, bronquios, trquea, laringe y aun en la cmara posterior de la boca, y que se arroja de una vez en cada expectoracin y la tos.

PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA PARA LOS CARACTERES FISICOS OBJETIVO-. VALORAR EL PROCESO ANORMAL BRONCO PULMONAR

FRASCO DE CRISTAL DE BOCA ANCHANO CAJA ENCERRADA ESTERILES Y PAUELOS DESECHABLES

EQUIPO

EXPLICAR AL PACIENTE LOS MECANISMOS PARA EXPULSAR SECRECIONES. CONOCER COMO OBTENER ESPUTO DEL PACIENTE POR PERCUSION TORACICA PRESIONTORACICA

INTERVENCION

Examen general de orina


Objetivos: Valorar el funcionamiento renal Investigar la alteracin y presencia de componentes normales o anormales en la orina

equipo
Reciente en proporcin al volumen solicitado, con boca ancha, limpio o estril segn el caso; orinal o cmodo, vaso graduado y etiqueta


Acumulacin de secreciones o material lquido desde una mucosa o tejido profundo afectado por un proceso inflamatorio.

PROCEDIMIENTO QUE SE EFECTUA PARA OBTENER EXUDADO VAGIN OBJETIVOS: INVESTIGAR LA PRESENCIA DE MICROORGANISMO INVESTIGAR LA PRESENCIA DE CLULAS NEOPLASTICAS

EQUIPO: ESPECULO VAGINAL DE CUSCO ( GRANDE,MEDIANO, PEQUEO, SEGN EL CASO); AGUA ESTERIL: GUANTES ESTERILES, HISOPOS O PIPETA CON BULBO DE HULE O ESPATULA DE AYRE; PORTAOBJETOS DE CRISTAL LIMPIADOS CON ETER, TUBOS DE ENSAYO ESTERILES, Y CON SOLUCION SALINA TIBIA , SOLUCION ALCOHOL ETER O FLAMA.

FUNDAMENTACIN

ORIENTAR ANTES DEL PROCEDIMIENTO COLOCAR EN POSICION GINECOLOGICA. CALZARSE LOS GUANTES E INTRODUCIR EL ESPECULO VAGINAL BIVALDO. OBTENER MUESTRA EN EL HOCICO DE TENCA DEL CERVIX