Virus sincitial respiratorio

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 El

virus sincitial respiratorio e una causa frecuente de patologa respiratoria a menudo grave y epidmica. virus presenta amplia difusin y contagiosidad, por lo cual se estima que el ataque primario ocurre durante el primer ao de vida en casi el 70 % de los nios, y que aproximadamente 2/17/13

El

 La

bronquiolitis es la manifestacin clnica principal del VSR en los lactantes, siguindole en frecuencia neumona, traqueobronquitis y laringitis. factores de riesgo para bronquiolitis

Son

por VSR: el hacinamiento, la edad menor de 6 meses en la estacin del VSR, la asistencia a guardera, los convivientes fumadores y la ausencia de lactancia materna.
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 Se

ha especulado que la incidencia neonatal de infeccin respiratoria por VSR es baja, en relacin con la presencia de anticuerpos especficos maternos. Sin embargo, algunos estudios epidemiolgicos informaron alrededor del 19% de los casos de VSR en el primer mes de vida

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 El

VSR es transmitido por las secreciones (gotas gruesas), a travs de la contaminacin directa o por fomites. Se necesita un contacto cercano para la transmisin; la va ms frecuente de diseminacin en los pacientes hospitalizados son las manos contaminadas del personal, que llevan el virus hacia las mucosas o las conjuntivas, y desde all se disemina al tracto respiratorio superior.
2/17/13 El perodo de incubacin es de 2 a 8

 Ante

el caso ndice hospitalizado, es preciso aislar al paciente y, si es posible, a quienes lo asisten, y es fundamental el estricto lavado de manos antes y luego de su contacto; el VSR es altamente sensible a los alcoholes y detergentes

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 La

dificultad en la alimentacin es el sntoma ms frecuente, junto al antecedente de rinorrea y de tos. apnea se produce en menor proporcion

La

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 La

infeccin involucra el tracto respiratorio superior, progresa luego hacia el epitelio de los bronquolos y ocasiona inflamacin y edema peribronquiolar; en la etapa final la ms grave se produce necrosis del epitelio con tapones intraluminales de moco y detritus que, a travs de un efecto valvular, ocasionan obstruccin con hiperinsuflacin distal. A su vez, la contribucin de la resistencia de la pequea va area a 2/17/13 la resistencia pulmonar total es

 El

hallazgo de formas de infeccin respiratoria baja y la elevada proporcin de pacientes que requirieron soporte respiratorio para el tratamiento (35%) indican que la infeccin respiratoria por VSR en el RN es ms grave que en los lactantes

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Tratamiento
No

existe un tratamiento etiolgico para la infeccin,. La ribavirina es cuestionada. La terapia utilizada es solo sintomtica Medidas de prevencin de los factores de riesgo, aislamiento y control Inmunoprofilaxis: gammaglobulina hiperinmune policlonal y anticuerpos 2/17/13 monoclonales (PALIVIZUMAB)

A) B)