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MEDICINA PRIMITIVA

El conocimiento de la prctica mdica prehistrica procede de la paleopatologa, o estudio de las pictografas que mostraban las tcnicas mdicas, de los crneos y esqueletos, as como de los instrumentos quirrgicos de las sociedades antiguas y contemporneas no tecnolgicas.

Pero algunas de estas prcticas han sobrevivido hasta los tiempos modernos, lo que justifica su consideracin en la historia de la medicina.

CONCEPCION DE SALUD EN LOS PUBLOS PRIMITIVOS

Todas civilizaciones primitivas tienen ligado el concepto de salud a una serie de caractersticas comunes como:

1. Las enfermedades son castigos enviados por una deidad a causa del incumplimiento de una ley religiosa o causados por un hechicero
2. Tanto el diagnstico como el tratamiento de las enfermedades requieren medios y ritos igualmente mgicos o religiosos 3. Los personajes encargados del manejo de los pacientes son sacerdotes, brujos o chamanes

LA MEDICINA ASIRIA

El rey Hamurabi fue el primero en levantar un cuerpo de leyes para regular la administracin, que incluye algunas relacionadas con la ciruga, y que son las ms antiguas que se conocen. Las leyes mdicas se refieren a la prctica de la ciruga y establecen los honorarios que deben cobrarse segn el nivel social y econmico del paciente, y segn el resultado de la ciruga.

Algunas de ellas son las siguientes: - Si un mdico (Asu) opera a un noble por una herida grave con una lanceta de bronce y causa la muerte del noble; o si abre un absceso en el ojo de un noble con una lanceta de bronce y lo destruye, se le cortar la mano. -Si un mdico opera a un esclavo con una lanceta de bronce y le causa la muerte, tendr que reponer el esclavo con otro del mismo valor. - Si un mdico cura una fractura sea de un noble o alivia una enfermedad de sus intestinos, el paciente le dar cinco shekels (ca.150 g) de plata al mdico. - Si se trata de un esclavo, el dueo del esclavo le dar dos shekels de plata al mdico.

La medicina asiria era mgico-religiosa, con predileccin por el mecanismo de enfermedad conocido como posesin, o sea el ingreso al organismo de un espritu maligno, pero con un alto grado de especializacin. Para librarse de estos demonios era necesario practicar exorcismos, acompaados de purificaciones, sacrificios y penitencias. El mdico o asu era una mezcla de sacerdote y mdico. Estos asu haban desarrollado una serie de medidas teraputicas de aplicacin local que ayudaban a extirpar al demonio por medio de plantas, lodo, vendajes, ungentos y emplastos; naturalmente, todas estas medidas estaban dotadas de poderes mgicos, sobre todo aquellas que finalmente resultaban benficas para el enfermo

Las sustancias mas utilizadas para preparar pomadas o para administracin por distintas vas se cuentan 250 derivadas de vegetales y 120 minerales, como ans, asaftida, belladona, mariguana, cardamomo, aceite de castor, canela, ajo, mandrgora, mostaza, mirra y opio. Entre los vehculos estn: vino, aceites, grasas, miel, cera, leche y agua.

LA MEDICINA EGIPCIA

En la medicina egipcia se distinguen dos tendencias, la mgico religiosa, que incorpora elementos muy primitivos, y la emprico racional, basada en la experiencia y en la observacin.

La medicina egipcia est muy ligada al nombre de IMHOTEP , un hombre que fue consagrado dios de la medicina. La medicina de los egipcios fue muy conservadora, utilizaban aparatos para inmovilizar fracturas hechos de goma En las heridas se aplicaban grasa y miel, carne fresca y estircol.

En Egipto se mencionan tres tipos de doctores: mdicos, cirujanos y hechiceros o exorcistas, los cuales se encargaban de realizar tratamientos, remedios, operaciones y encantamientos a quien padeciera alguna enfermedad.

EFICIENCIA DE LA MEDICINA PRIMITIVA

Los resultados de los mdicos primitivos eran bastante buenos, tanto que muchos enfermos, se beneficiaban con las funciones del curandero o chamn. El efecto de estas curaciones se vieron influenciadas por las siguientes medidas: 1. El efecto psicolgico positivo de una relacin mdico-paciente 2. La curacin de enfermedades espontneamente 3. El efecto placebo

LA MEDICINA EN GRECIA

La medicina griega ms primitiva se basaba en la magia y los hechizos. El dios griego de la medicina era Asclepades

Una parte de la medicina de la Grecia antigua giraba alrededor del culto a Asclepades. Los pacientes acudan a los centros religiosos dedicados a su culto, en donde eran recibidos por mdicos sacerdotes que aceptaban las ofrendas y otros obsequios que traan, anticipando su curacin o por lo menos alivio para sus males.

Con el paso del tiempo las curaciones se hicieron cada ves mas naturales: las lceras cutneas cerraban cuando las lama un perro, las fracturas seas se consolidaban cuando el medico aplicaba frulas y recomendaba reposo, los reumatismos se aliviaban con baos de aguas termales y sulfurosas, y muchos casos de esterilidad femenina se resolvieron favorablemente gracias a los consejos prcticos de Higiene.

Para los griegos de la poca clsica el conocimiento de la anatoma humana se basaba en la diseccin de los animales. La fisiologa se basaba en los cuatro humores cardinales, o fluidos del organismo (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra). En el siglo VI a.C. la medicina griega se volvi secular por completo, por lo que el filsofo griego Empdocles formul el concepto de que la enfermedad es en primera instancia la expresin de un desequilibrio entre la perfecta armona de los cuatro elementos: fuego, aire, agua y tierra.

LA MEDICINA EN ROMA

La medicina en Roma tambin tuvo un desarrollo esencialmente religioso. En los altos del Quirinal haba un templo a Dea Salus, donde all se encontraba a todos los dioses de la enfermedad, entre las que estaban Febris, la diosa de la fiebre, Uterina, que cuidaba de la ginecologa, Lucina, encargada de los partos, Fessonia, seora de la debilidad y de la astenia

LA MEDICINA EN PALESTINA

La enfermedad se entenda como muestra de la clera de Dios. El sacerdocio adquiri la responsabilidad de recoger y ordenar las reglas higinicas y estaba muy bien definido el papel de la matrona como asistente del parto Se practicaron temas quirrgicos como la circuncisin

Las fracturas eran tratadas con vendajes y las heridas se curaban con aceite, vino y blsamo. Crean que la lepra (enfermedad de Hansen), inclua muchas otras enfermedades de la piel como la psoriasis.

LA MEDICINA CHINA

En la China antigua, la prohibicin religiosa de la diseccin result en un escaso conocimiento de la anatoma y funcin del organismo y, en consecuencia, la tcnica quirrgica era muy rudimentaria.
Los chinos crean que la mayora de enfermedades se les poda dar tratamientos externos, los cuales incluan masajes y la aplicacin de ventosas

Dos tcnicas empleadas en enfermedades reumticas y de otra ndole fueron la puncin de la piel con agujas para aliviar el dolor, y la moxibustin, el cauterio o la cauterizacin de la piel mediante la aplicacin de moxa candente, una preparacin de hojas maceradas de artemisa que luego se prenda El ruibarbo, el acnito, el azufre, el arsnico, y el ms importante, el opio, son importantes frmacos chinos; tambin se emplearon las mezclas de rganos y excreciones de animales

LA MEDICINA RELIGIOSA CRISTIANA

La prctica de la medicina religiosa cristiana se consideraba como un deber de caridad En esos tiempos surgieron algunas sectas mstico-religiosas, como la de los esenios, que afirmaban la necesidad de curar las enfermedades exclusivamente por la fe y la invocacin de poderes superiores; la secta de Simn Mago, que combinaba elementos rficos, pitagricos y del culto a Esculapio y ofreca ritos mgicos.

La secta de los neoplatnicos, basada en las doctrinas de Zoroastro y otras aristotlicas antiguas, que postulaba que el mundo estaba repleto de emanaciones divinas pero que era amenazado por distintos demonios (causantes de las enfermedades) que slo podan combatirse en un estado especial de xtasis; la secta de los gnsticos, que proporcionaba talismanes como profilcticos, los cuales llevaban diagramas msticos

MEDICINA EN EL IMPERIO BIZANTINO

En esta poca la medicina estaba muy ligada a la religin En esta forma de medicina dogmtica la fe domina todo, incluyendo a la razn y a la realidad; su objetivo esencial es la ayuda al enfermo, considerada como un acto de caridad cristiana.

LA MEDICINA RABE

El canon representa la obre cumbre de la medicina rabe, la cual se divide en 5 tomos: el primero se refiere a la teora de la medicina, el segundo a medicamentos simples, el tercero describe las enfermedades locales y su tratamiento, el cuarto cubre las enfermedades generales (fiebre, sarampin, viruela y otros padecimientos epidmicos) y las quirrgicas, y el quinto explica con detalle la forma de preparar distintos medicamentos

La prctica de la medicina estaba regulada por la hisba, una oficina religiosa supervisora de las profesiones y de las costumbres, que tambin se encargaba de vigilar a los cirujanos, boticarios y vendedores de perfumes. La ciruga se consideraba actividad indigna de los mdicos y slo la practicaban miembros de una clase inferior; la diseccin anatmica estaba (y sigue estando) absolutamente prohibida por el Islam, por lo que la anatoma deba aprenderse en los libros.

LA MEDICINA MONASTICA

La medicina monstica floreci en Monte Casino, en donde san Benedicto fund el hospital de su orden, y cerca de Esquilace. Los benedictinos fueron los responsables del establecimiento de las escuelas catedralicias de Carlomagno, en las que desde sus principios se ense la medicina La medicina monstica, tuvo el mrito de reunir los documentos clsicos y de preservar las tradiciones antiguas.

LA PRACTICA DE LA MEDICINA

A mediados del siglo XV se estudio el cuidado y anlisis del cuerpo humano con base en la inspeccin de la orina, la sangre y la mucosidad las cuales podan revelar las enfermedades.
Utilizando tratamientos basados en el principio de contraria contrariis y se reduca a cuatro medidas generales: 1) Sangra 2) Dieta 3) Purga 4) Drogas de muy distintos tipos

REVOLUCION ANATOMICA

Esta revolucin se dio principalmente en tres etapas:


Mondino de Luzzi public en 1316 uno de los primeros textos de anatoma humana que hacen referencia a disecciones . El segundo paso en la revolucin anatmica no lo dieron los mdicos sino los artistas. Como resultado del naturalismo del siglo XV, los grandes maestros de la pintura como Verrochio, Mantegna, Miguel ngel, Rafael y Durero hicieron disecciones anatmicas en cadveres humanos y dejaron dibujos de sus estudios.

El tercer paso en la revolucin anatmica del siglo XVI lo dio un mdico belga, Andreas Vesalio, quien escribi libro De humani corporis fabrica y est organizado en forma tpicamente galnica: consta de siete partes, la primera dedicada al esqueleto y las articulaciones, la segunda a los msculos estriados, la tercera al sistema vascular, la cuarta al sistema nervioso perifrico, la quinta a las vsceras abdominales y a los rganos genitales, la sexta al corazn y a los pulmones, y la sptima al sistema nervioso central.

La ciruga se desarroll a pesar de que los cirujanos no posean ni conocimientos ni medios adecuados para controlar el dolor y la hemorragia, ni para combatir la infeccin. Esto limitaba la naturaleza de los procedimientos que podan llevar a cabo, y que fueron esencialmente los mismos desde la antigedad hasta despus del Renacimiento. Por eso mismo, los instrumentos con que contaban los cirujanos para trabajar entre los siglos XII y XV eran muy semejantes a los que haban usado los mdicos hipocrticos del siglo V a.C.

Al terminar la Edad Media los enfermos tenan tres fuentes posibles de ayuda para el diagnstico y tratamiento de sus males:

el mdico educado en una universidad, de orientacin galnica o arabista. 2) El cirujano-barbero, que se haba educado como aprendiz de otro cirujano-barbero ms experimentado. 3) El curandero, charlatn o mago, un embaucador itinerante que viajaba de pueblo en pueblo.
1)

En Pars un grupo de nueve cirujanos se reuni en 1311 para fundar la Hermandad de San Cosme, con el propsito de establecer un monopolio sobre la prctica de la ciruga en esa ciudad y en sus alrededores. Esta hermandad consigui una ordenanza de Felipe el Hermoso en donde se dice que nadie podr ejercer la ciruga sin haber sido examinado y aprobado por Jean Pitard (quien era el cirujano real).

La primera teora racional de la naturaleza de las infecciones se debe a Girolamo Fracastoro, quien se refiere a los diferentes tipos de infeccin: 1) Infeccin por puro contacto. 2) Infeccin por contacto humano y con objetos contaminados 3) Finalmente hay otra clase de infeccin que acta no slo por contacto humano y con objetos sino que tambin puede trasmitirse a distancia.

Uno de los pioneros en el uso de mtodos cuantitativos en la medicina fue Santoro Santorio. Sus ms grandes descubrimientos fueron: La toma del pulso usando un pndulo cuya cuerda se ajustaba hasta que se moviera a la misma velocidad del pulso; la velocidad se expresaba en trminos de la longitud de la cuerda del pndulo. Dise no uno sino tres diferentes termmetros: uno con un bulbo grande para sostener en la mano, otro con un embudo para que respirara el paciente, y otro pequeo para tomar la temperatura oral.

De mayor impacto en el desarrollo de la fisiologa cientfica fue el descubrimiento de la circulacin de la sangre por William Harvey. Su conclusin fue la siguiente:

La sangre atraviesa los pulmones y el corazn por el pulso de los ventrculos, es inyectada con fuerza a todas las partes del cuerpo, de donde pasa a las venas y a las porosidades de la carne, fluye de regreso de todas partes por esas mismas venas de la periferia al centro, de las venas pequeas a las mayores, y por fin llega a la vena cava y a la aurcula del corazn; todo esto, tambin, en tal cantidad y con tan grande flujo y reflujo del corazn a la periferia y de regreso de la periferia al corazn.

La revolucin en la patologa se inici y avanz de manera considerable en el siglo XVI, con la generalizacin de la prctica de la autopsia de inters mdico y la publicacin de numerosos textos de correlacin anatomoclnica, as como con su recopilacin por autores enciclopdicos.

De enorme importancia dentro de la historia de la medicina es la revolucin, a fines del Renacimiento, en la forma como los mdicos atendan a sus pacientes. Hasta entonces, lo comn era una visita en la que el doctor escuchaba las quejas del enfermo, senta su pulso, examinaba su orina, y a continuacin se enfrascaba en una compleja disertacin, pero que al final terminaba con variantes de indicaciones teraputicas heredadas de Hipcrates: dieta, sangras y purgantes.

EDAD BARROCA

En esta poca qued establecida la anatoma patolgica como una ciencia, se avanz en el diagnstico clnico con el descubrimiento de la percusin como un mtodo de exploracin fsica, se generaliz el uso de la vacuna contra de la viruela y se descubri el oxgeno. Finalmente, la Edad Barroca culmina con el desarrollo de los grandes hospitales.

Iatroqumica

Johannes Bapista van Helmont Franciscus Sylvius Francis Glisson

Teoras mdicas

Irritabilidad

Albrecht von Haller Hoffmann

Solidismo

William Cullen

Brownismo

John Brown

LA PERCUSION

Es un mtodo de exploracin fsica, propuesto por Leopold Auenbrugger. l describe el sonido que se obtiene por la percusin del trax normal y el que se escucha en presencia de hidrotrax.

Fue descubierta por el mdico britnico Edward Jenner. La viruela se trataba mediante la inoculacin de sustancias extradas de las pstulas de quienes padecan la enfermedad de forma leve. Observ entre sus pacientes que aqullos que haban estado expuestos a la viruela vacuna, eran resistentes a esas inoculaciones. En 1796 inyect dicho virus a un nio de ocho aos; seis semanas despus de la reaccin del paciente, Jenner volvi a inocularle el virus de la viruela, con resultados positivos.

Durante los experimentos que el qumico britnico Joseph Priestley realiz en 1774, descubri el oxgeno y describi su funcin en la combustin y en la respiracin. Priestley llam al nuevo gas 'aire deflogistizado'

GRACIAS

Kelly Johanna Prez Z. Lisseth Paola Picn Doris Elena Plazas Ingrid Johanna

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