Está en la página 1de 12

PIELONEFRITIS AGUDA NO COMPLICADA EN LA MUJER

Admn.. Endovenosa 2 antibiticos

leves

Oral fluorquinolonas: Levo o ciprofloxacino Clotrimazol germen sensible

En gral. AMINOGLUCSIDOS solo o asociado a un -lctamicos

Durante 48-72 hrs hasta que el paciente mejore tx VO

PIELONEFRITIS EN MUJERES GESTANTES


Bacteriuria asintomatica cistitis

pielonefritis
IU morbimortalidad matfetal

GESTACION inmunodepresin con LINFO T citotxicos T supresores Dilatacin fisiolgica crec. bacteriano

EFECTOS DE LA MEDICACION

Sulfonamidas Tetra Tmp fluorquinolonas


Nitro Ampi Cefalosporinas 7 das

Pielonefritis aguda

Tx VP -LACTAMICO AMINOGLUCOSIDO

INFECCION URINARIA EN EL HOMBRE


Sano sin anomalas del AU infrec las IU IU complicada afeccin renal o prosttica Tx por 4-6 sem. Fluoroquinolonas Mcrolidos Carbenicilina doxiciclina

FALLO TERAP Alt prost. calculo o defecto de drenaje

prostatectoma

Las recurrencias, en especial si existen cicatrices renales o reflujo tx prolongado profilaxis controles con urocultivos
CONTRAINDICADO - Fluorquinolonas cartlago de crecimiento - Ac. Nalidixico edema cerebral Aminoglucosido asociado a una cefalosporina de 3 gen

INF. URINARIA COMPLICADA

Manipulacin incorrecta de sonda

MEDIDAS DE CONTROL: - Tcnicas de colocacin - Medidas higinicas y asepsia del equipo, px y personal sanitario - Solo se realiza cuando es imprescindible y se retira cuanto antes - Mantener siempre el flujo urinario del catter sin obstrucciones - No sustituir los catteres de forma sistmica

IU frec. Desp del trasplante renal (50-60%)

TUBERCULOSIS RENAL
Mycobacterium tuberculosis
Extensin renal = diseminacion hematgena miliar de un foco pulmonar activo

Cursa asintomtica durante largo tiempo destruccin del rin

Anatopatologicamente Tb renal tb miliar y tb caseosa

Sx cisttico Cultivos en orina positivos

Origina en la zona medular, Inicia con granuloma, caseifica, Necrosa y se ulcera

CLINICA
Proceso infeccioso se extiende a los clices, pelvis y urteres. Hombres prstata y epiddimo
Sx. Cisttico que se asocia con piuria estril y con frec. hematuria

DX Se sospechara en px: Sx urinario bajo Cultivo de orina estril Antecedentes de tb pulmonar

Etapas avanzadas destruccin del parnquima y fibrosis

- Rifampicina isoniacida y piracinamida (2 meses) - Isoniacida y rifampicina (4 meses)

TX

Afeccin prosttica prolongar tx 3-6 meses mas

Piracinamida no tolerada isoniacida y rifampicina 9 meses en la mujer y 12-18 en varones

PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA
Granulomas Abscesos 6% de las pielonefritis crnicas 5 y 6 dcada de vida Sexo femenino Lesiones son unilaterales
CLINICA Fiebre Mal edo, gral. Perdida de peso Anemia Dolor lumbar e IU recurrentes

En 6 de cada 10 px se palpa masa renal y el 40% son hipertensos

Rin aumentado de tamao

Clices y pelvis dilatados con liquido purulento y clculos

DX Sospechar en px con pielonefritis crnica con masa renal con litiasis

Germenes en urocultivo PROTEUS Y E.COLI

TX Nefrectoma

MALACOPLAQUIA
Producida por enterobacterias

Se observa en la vejiga urinaria mas habitual en mujeres con cistitis de repeticin

Asociado a infeccin por E.coli

Se aprecian placas amarillentas discretament e elevadas