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III JORNADAS DE LA ASOCIACIÓN

ARAGONESA DE REHABILITACIÓN
PSICOSOCIAL – 30 Noviembre 2006 - Huesca

¿Estudias o trabajas?
LA INSERCION SOCIAL
NO LABORAL
Francisco Villegas Miranda – Psicólogo - CHM Les
Corts
III JORNADAS DE LA ASOCIACIÓN ARAGONESA DE REHABILITACIÓN
PSICOSOCIAL – 30 Noviembre 2006

• Estudias o trabajas?
• Ora et labora
• El trabajo dignifica
• Gozar y trabajar
• El trabajo os hará libres
• HI ho! Hi ho! Al campo a trabajar!

• Sufrir, esforzarse, procurar por.


“Tripalium”
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PSICOSOCIAL – 30 Noviembre 2006

• El valor del trabajo, como medio de inserción social, no ha sido siempre


igual a lo largo de la historia.

• Cambio en el concepto de trabajo

• Cambio en el concepto de ocupación.

• Bajo indice de inserción laboral de personas severeramente afectadas por


TM

• Cambio de paradigma de la RPS

• La condición de ciudadania, entendida como integración participativa y


activa en el entorno social y político, supone la articulación de identidades
diversas. La identidad no esta marcada solo por una profesión, un sexo,
una titulación académica o una enfermedad
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Cambio en el concepto de trabajo:

• El paro se ha convertido en un hecho estructural, por lo tanto la sociedad


tiene que plantearse alternativas no laborales para aquellos sectores de la
población que quedan fuera del mercado laboral.

• La población joven y sin experiencia laboral, como es el caso de muchas de


las personas con TMS, tiene dificultades para acceder al primer trabajo.

• El mundo laboral se han hecho más dinámico y requiere del trabajador


polivaléncia y flexibilidad, requisitos que limitan las posibilidades de
inserción laboral normalizada de los enfermos mentales. Muchas antiguas
professions han desaparecido y la fidelización a la empresa han dejado de
ser un valor apreciado.

• Los trabajos menos cualificados generan puestos de trabajo precarios e


inestables, que no favorecen la consolidación de un proyecto de vida.
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Cambio en el concepto de ocupación

• Incremento de la población jubilada, inactiva laboralmente, pero con


muchas posibilidades de mantenerse activa desarrollando opciones no
laborales.

• Revalorización del voluntariado y promoción de les ONG, que abre un


amplio abanico de actividades ( servicios a la comunidad, acciones
culturales, activitades ecológicas, defensa de las minorías, promoción de
los derechos ciudadanos, etc.).

• Desarrollo y reconocimiento de la cultura del ocio, que potencia


ocupaciones nuevas.

• Cambios en les estructuras familiares, que genera nuevas necesidades


asistenciales

• Las nuevas tecnologías crean nuevas formas de relación y ofrecen nuevas


alternativas de ocupación.
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Bajo indice de inserción laboral de personas severeramente


afectadas por TM

• Para una parte de la población con TM, la inserción laboral no es una


opción factible

• Puede no ser la opción deseada por la persona

• Algunos desarrollan actividades de cuidado no remuneradas que no les dan


estatus de trabajador
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Cambio de paradigma de referencia en la Rehabilitación Psicosocial

• La Salud Mental Comunitaria ha significado un cambio de paradigma. La


atención se da en personas que no estan en espacios cerrados de
internamiento sino que viven en su barrio y con sus familías. La prioridad no
es la contención sino la integración participativa.

• Actualmente vivimos otro cambio de paradigma: del modelo basado en la


Reforma Psiquiatrica al paradigma de Salud Pública. En el ambito
psicosocial significa pasar del paradigma de Rehabilitación al de
Recuperación

• El objectivo fundamental es el aumento de la calidad de vida, autoestima y


autonomia personal y social, la definición de proyecto de vida y el desarrollo
de una consciencia crítica de las propias capacidades y dificultades.
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El trabajo no es la única via de inclusión social

Desarrollar la Ocupación no laboral


+
Intervención comunitaria
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Ocupación no laboral

La ocupación tiene que tener un valor de :

• Satisfacción personal
• Autodeterminación: libertad de elección y sensación de control
• Socialización: Creacion de red social
• Reconocimiento social que de alternativas de identidad diferentes a la del
“enfermo mental”, donde el intercambio no pasa necesariamente por el
factor económico sino´por otras dimensiones de la sociabilidad como el
reconocimiento, el intercambio de los saberes, afectos, la ayuda mútua, etc.
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Intervención comunitaria

• Exige visión globalizadora de la realidad social.

• Comporta la transformación de estilos organizativos de los servicios (salir


de los despachos) y el cruce de las redes.

• Los escenarios de acción comunitaria son basicamente: el entorno familiar,


la red social y el marco comunitario (no el centro asistencial).

• La intervención es contextualizada y individualizada.

• Orientada a disminuir el estigma de la enfermedad mental

• Está conectada con la red comunitaria, el mundo asociativo y la


administración, y no solo con los servicios de asistencia
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Algunos ejemplos:

• El centro ocupacional como alternativa clásica


• Huertos urbanos
• Radio Nikosia
• Oficina de Voluntariado
• Formación no reglada en los centros cívicos del distrito
• Proyecto de colaboración con museos de Barcelona
• El Club Social
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El centro ocupacional

• La teràpia ocupacional, desarrollada en los pabellones de hospitales


psiquiatricos, se convierte a menudo en un pseudotrabajo, bastante
rutinario, donde la ocupación del tiempo se convierte en un fin en si mismo.
El valor terapéutico viene sobre todo porqué ofrece un marco relacional al
usuario.

• La función ligada al entretenimento es un aspecto para la satisfacción


personal, però insuficiente perquè no contempla aspectos referentes al rol
social o a la proyección de futuro (proyecto de vida ).
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Huertos urbanos:

Desde hace unos años, el Ayuntamiento de Barcelona destina parte de espacio


agrícola de antiguas masias al desarrollo de experiencias de agricultura urbana
y ecológica. Se gestiona mediante convenios periòdicos de cesión de uso.

En un principio se destinó principalmente a gente mayor pero hoy el proyecte


està abierto a diferentes colectivos de personas. Su objectivo principal no es el
productivo sinó que es una herramienta de dinamitzación social. Favorecen el
intercambio de conocimientos de gente mayor, jovenes, personas con
especiales dificultades, etc.

Radio Nikosia
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Oficina de voluntariado

• Los Servicios de Rehabilitación de Les Corts y de Sarria-Sant Gervasi han


desarrolllado un programa basado en que los usuarios puedan hacer
tareas de voluntariado en equipamientos y entidades de los districtos.

Una tarea voluntària, en función de los intereses y capacidades de cada


usuario y, refuerza la auto-estima y mejora del reconocimeitno familiar y
social de los pacientes, entre otros muchos aspectos:

Liga para la Protección de Animals y planteas, Proyecto de voluntariado de


préstamo domiciliaria de la Biblioteca Clarà, Proyectos personalitzados de
voluntariado con diferentes entidades.

• Creacion de la Oficina de Voluntariado junto con el Ayuntamiento de


Diosdtrito y otras entidades de acción voluntaria del distrito.
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Formación no reglada en los centros cívicos del distrito

• Aprovechamiento de cursos y actividades formativas que ofrecen los


Centros Cívicos y Casales, para los usuarios, en función de sus demandas
e intereses.

• Es útil mantener una Bolsa de actividades para informar a los usuarios y


coordinarse con las Entidades que les realicen.

• Se tiene que ofrecer un seguimiento del usuario en la actividad y, en


casos que lo requieran, mantener coordinaciones con el responsable de la
actividad a fin de favorecer integración.
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Proyecto de colaboración con museos de Barcelona

• Los museos cada vez buscan una relación más interactiva con el
público y ésto abre una via de colaboración.
• Se han llevado a término varias experiéncias organitzadas
conjuntamente por FORUM SM con el MNAC y con el MACBA.,
consistentes en la realización de talleres donde los usuarios
participen. Se organizan en el mismo museo con personal tallerista
y con artistas que exponen su obra. También se ha organizado una
jornada con el objetivo de difundir la experiencia.
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Club social (CS) para personas con enfermedad mental:

• Es un servicio profesionalizado e incluido en red asistencial, con objetivo


rehabilitador y de promoción de la integracion comunitaria para usuaris con
TM, que toma como medio de intervención el ocio

• El ocio es una de las areas de actividad humana a traves de la cual se


puede conseguir la ocupación significativa y la integracion comunitaria
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Precisiones conceptuales:

• Trabajo: Actividad remunerada o de cuidado

• Ocio: Tiempo libre por oposición a tiempo ocupado en trabajo o actividades


de cuidado . “Reposo, inactividad”

• Recreación: Actividad no obligada y de finalidad lúdica ( valor subjetivo) que


se realiza en tiempo de ocio

• Tiempo libre: Tiempo sin ocupar

Las personas con TM tienen mucho tiempo libre y poca


recreación/ocio
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La falta de ocio satisfactorio se percibe como aburrimiento y soledad.


Las dificultades para el desarrollo de un ocio satisfactorio son:

• - Falta de una red social de referencia (se hace predominantemente dentro


del contexto familiar próximo)

• - Falta de recursos económicos

• -Falta de tiempo
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El CS no es:

 Un centro ocupacional

 Un centro de recreo

 El ultimo escalón de los recursos de Salud Mental

 La alternativa barata de la rehabilitación

Riesgos:
• Que enfatice exclusivamente la parte lúdica
• Que infantilice las actividades
• Que funcione como un espacio aislado de ocio para gente diferente
• Que supla a otras estructuras asistenciales necesarias
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El CS si es un recurso:

• especializado en inserción social através del ocio


• rehabilitador
• sectorizado
• integrado a la red de servicios de Rehabilitación en Salud Mental
• profesionalizado
• complementario de las intervenciones de otros recursos
asistenciales
• enraizado en la comunidad y conectado con el tejido asociativo
• indefinido en los tiempos de pertinencia.
• adaptado a las situaciones individuales y con participaciones
flexibles.
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Objetivos:

 Creación, estímulo y facilitación de vínculos relacionales.

 Motivación

 Mejora del sentimiento de pertenencia a la colectividad y de la participación


comunitaria

 Fortalecimiento de la autonomía personal.

 Lucha contra el estigma

 Indirectamente, reducción de la carga familiar


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Poblacion beneficiaria:

Indicado para todas las personas que, manteniendo un nivel suficiente de autonomia y de
estabilidad clínica, padecen dificultades de relacióny inserción social debido a
una enfermedad mental.

Es aconsejable que las personas pertenecientes al Club reciban atención asistencial en


los equipamientos de Salud Mental de la red pública.

Los usuarios pueden presentar algunas de las seguientes dificultades:


• Conductas socialmente desadaptadas.
• Dificultades en las relaciones familiares y de vecindario.
• Dificultades en el acceso al mundo laboral.
• Pérdida de habilidades para la vida diaria.
• Dificultades en las relaciones interpersonales.
• Poca o nula red relacional.
• Disminución de actividad, de iniciativa o de motivaciones.

Dos tipos de poblaciónes diana:

- Personas con alto nivel de dependencia, pasivas i de escasa autonomia que necesitan mantener una vinculación
social

- Personas con buen nivel de estabilidad clínica, con buena integración en algunos aspectos de la su vida que
necesitan un punto de soporte a la integración comunitaria
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Organización del club social

INCLUSIÓN DEL CLUB SOCIAL EN LA RED ASISTENCIAL


• El Club Social es un recurso específico de inserción social de la red de Rehabilitació
Comunitária,
• Funcionalmente, el Club estará integrado en el Servicio de Rehabilitación Comunitària del sector
correspondiente y, directamente o mediante éste, coordinando con el Circuito Asistencial de
SaludMental y con los Servicios Sociales.

SECTORITZACIÓN
• Para arraigar el Club y facilitar la accessibilidad de los usuarios es necesaria la definición de un
territorio de actuación. La sectoritzación también asegura la integración y la coordinación con el
resto de recursos asistencials (sanitarios o sociales) del territorio de referencia.

HORARIOS
• La actividad del Club Social es complementaria con otras actividades que realizen los usuarios.
Ëstas pueden ser de tipo laboral (trabajo normalizado, CET, tareas domésticas, etc.), asistencial
(Centro de Dia, Centro Ocupacional, residéncia, etc) u ocupacional.
• Los horarios de actividad serán en la franja horaria extra-laboral (entre las 16 i las 20 hs.) y los
fines de semana.Ésto supone una cobertura que puede oscilar entre las 15 y las 25 horas
semanales.
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RECURSOS HUMANOS

•El apoyo profesional al Club Social es un elemento clave para su desarrollo como
herramienta rehabilitadora y no sólo como espacio para ocupar el tiempo. Además, la
desmotivación y el abandono de actividades es un hecho frecuente en la población que
tratamos. Es necesario un equipo con perfil específico que facilite la continuidad de los
usuarios

El perfil más adecuado es:

•Un profesional de titulación media (TO o ES), con experiencia y formación en


intervención comuntaria y dinamitzación grupal.
•Profesional auxiliar (IS)
•Profesionales colaboradores para actividades que requieren cierta especialitzación
(talleristas).

El tiempo del profesional incluye atención directa, las tareas de documentación,


programación, prospección de recursos y coordinación (es decir, actividad asistencial y
no asistencial).

•Si hay voluntarios, pueden ejercer funciones de acompañamiento de usuarios o de


dinamitzación de actividades.
.
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INFRASTRUCTURA

• El Club Social dispondrá preferiblemente de espacio diferenciado, aúnque


puede estar ubicado dentro de otrosequipamientos sociales o de salut
mental.

• A fin de potenciar el carácter integrador en el entorn próximo, es harán


servir otros espacios comunitarios como Centros Cívicos, Casales o otros
espacios de encuentro del territorio
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PROGRAMACIÓN Y ÀMBITOS DE ACTIVITAT

• Las actividades del Club Social son entendidas com un medio para trabajar la
socialización, la comunicación y la auto-organitzación. El carácter participativo del
Club hace que las actividades tengan que ser flexibles y adaptables a las
necesidades e iniciativas de los socios, así como los diferentes grados de autonomia
personal.

• A nivel descriptivo, las actividades pueden englobarse en tres categorias:

• Actividades que son organitzadas, se realizan y parten de la iniciativa de la


estructura del Club Social

• Participación en actividades que se realizan en el districto por la red de


entitdades sociales o se organizan conjuntamente

• Activitats auto-organitzadas por los socios, con apoyo indirecta de la


estructura del Club
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PROCEDIMIENTOS: SOLICITUD, VINCULACIÓN Y DESVINCULACIÓN

• Los protocols de procedimiento tienen que definir tres etapas en la pertenencia a la


desvinculación.

• La vinculación se hará a partir de la solicitud del interesado y con la valoración y el


acuerdo del equipo profesosional del Club.

• La pertenencia al Club supone el compromiso de participación en las actividades y


el respeto a las normas de funcionamiento. És aconsejable que sea apoyado por el
equipo de Salud Mental que atienda al usuario.

• La valoración del nuevo socio tomará en consideración especialmente las


capacidades y déficits sociales, así como sus intereses y aficiones.

• La integración al Club se formaliza en el Compromiso de Vinculación, firmado por el


socio.
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COORDINACIÓN INTERNA Y EXTERNA

•A nivel de coordinación interna, el equipo professional mantendrá una reunión


diária de incidencias y una reunión semanal de programación.

•A nivel externo, es necesaria la coordinación con los recursos de la red socio-


sanitaria (SS.SS, CSMA, etc.).

•Coordinación entre entidades como asociaciones de vecinos, centros cívicos,


casales, polideportivos, grupos de voluntariado, entidades privadas, bares, etc.

La integración al Club en el Servicio de Rehabilitación Comunitária facilita y


optimitza estas colaboraciones. conocer los mecanismos participativos
existentes al territorio entre la comunidad y la administración pública (consejos
de participación ciutadana, Mesa de Salud, etc.) y buscar formas de
participación y visualitzación de esta interacción con la administración.
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EVALUACION:

- del usuario:
- Calidad de vida
- Funcionamiento social
- Grado de ocupación
- Satisfacción
- Red social

- del servicio:
- indicadores de calidad