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Cyndi Milena Gmez Ziga

Helmintiasis. Zoonosis poco frecuente, caracterizada por la presencia de larvas de L. minor en tejidos humanos. La enfermedad es rara, insidiosa, crnica, caracterizada por la aparicin de lesiones, especialmente en el cuello, la mastoides, el odo, la nariz y la orofaringe. La gravedad, a veces fatal, depender de la localizacin del parsito. Es considerada una helmintiasis emergente limitada al continente Americano. No es considerada un problema de salud pblica. Aparece en individuos de clases sociales bajas que viven en reas rurales. En general las personas afectadas viven en reas desforestadas, trabajan la tierra y refieren comer frecuentemente carne proveniente de la caza de chanchitos de guinea y aguts.

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Lagochilascaris minor
es un nematodo que causa abscesos purulentos en el tejido subcutneo de las orejas, cuello, mandbula, rbita, proceso mastoideo y tejido retrofarngeo. Descrito por primera vez por Leiper a partir de su observacin en lesiones subcutneas en dos pacientes humanos en Trinidad, en el ao 1909. Dentro del gnero Lagochilascaris se han reconocido cinco especies: L. minor L. major L. turgida L. sprenti L. buckleyi

Los animales salvajes se consideran huspedes naturales son los seres humanos, perros y gatos huspedes accidentales.

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Lagochilascaris es un pequeo ascardeo de color blanquecino lechoso y a veces rojizo amarronado, muy mvil, y delgado.

Los huevos parecen similares en forma y tamao a las de Toxocara cati. Huevos de Ascaris asemejan pero son ms grandes, menos alargado, y tienen una cubierta ms delgada y la cubierta exterior aluminoid.

El macho mide de 12 a 16 mm y su extremo posterior termina a modo de espiral.

La hembra mide de 16 a 20 mm de largo por 0.20 a 0.80 mm de ancho (1-5).

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Larvas liveradas en el estomago y migraron a travs del esfago, farnge, trquea, rinooro-faringe, y ndulos linfticos cervicales.

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Larvas se enquistan en tejido muscular y subcutneo.

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RESERVORIO: Los felinos salvajes como el leopardo nublado (Felis nebulosa) actan como hospedadores definitivos.

Los humanos y los animales domsticos se consideran hospedadores accidentales debido a la rareza de los casos y la excepcional ubicacin de las lesiones.

VECTOR: Los estudios han demostrado que los roedores salvajes actan como hospedadores intermediarios.

PERIODO DE INCUVACIN: No se conoce .

No se sabe como se infecta el hombre: Se considera la posibilidad de que el hombre se infecte por la ingestin de huevos embrionados, quizs eliminados por un animal de otra especie; la larva de tercer estadio ascendera hasta la trquea, pero en lugar de ser deglutida, como sucede con la larva de Ascaris lumbricoides, se establecera en la regin orofaringea.

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Esta enfermedad se manifiesta de forma similar tanto en los gatos como en el hombre, la sintomatologa es difusa ya que depende de la localizacin de los parsitos. CLNICAMENTE: Se caracteriza por abscesos fistulosos en el tejido subcutneo de la regin del cuello, pero tambin en el hombre puede afectar la apfisis mastoides, amgdalas, maxilares y senos paranasales.

El proceso se inicia con una tumoracin que luego se abre en la superficie de la piel y deja salir pus, en el cual se encuentran de modo intermitente parsitos adultos, larvas y huevos. Asimismo las fstulas pueden abrirse en la nasofaringe, con salida de material purulento y parsitos a travs de nariz y boca. El proceso es crnico y puede durar aos. En algunos pacientes , al hacer intervencin quirrgica se encontraron parsitos adultos y granulomas con fragmentos que contienen huevos y larvas .

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Varn 20 aos. (Itapa, Paraguay)

Mujer 35 aos. (Paraiba, Brasil)

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DIAGNSTICO Se realiza mediante la identificacin del parsito encontrado en las lesiones y la identificacin microscpica de los huevos contenidos en las fstulas; stos son muy caractersticos y se parecen a los del gnero Toxocara.

TRATAMIENTO Primario es la ciruga, pero el levamisol se informa para ayudar en el tratamiento de la infeccin. El tratamiento con albendazol en dosis de 400 mg / da durante 30 das, en adicin a los antibiticos, regresin promovido de la lesin.

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