ATENCIN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA

COMISION INTERSECTORIAL PARA LA PRIMERA INFANCIA

Ministerio de Educacin Nacional Ministerio de Cultura Ministerio de Salud Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Departamento Nacional de Planeacin Departamento Administrativo para la Prosperidad Social Alta Consejera Presidencial para Programas Especiales

Constanza Liliana Alarcn Coordinadora Comisin Intersectorial Primera Infancia Noviembre de 2011

CONTEXTO

Por qu la Primera Infancia en el Plan de Desarrollo

PROPERIDAD PARA TODOS ?

Porque el desarrollo integral en la primera infancia es un DERECHO.

Por lo que ocurre en esa franja de vida en mltiples dimensiones.

Por ser una de las formas prioritarias y centrales para erradicar la pobreza y la pobreza extrema.

MARCO NORMATIVO

AGENDA POLTICA
Educacin para Todos, Marco de Accin para las Amricas

Declaracin Universal de Derechos Humanos

A NIVEL INTERNACIONAL

Convencin sobre los Derechos del Nio Observacin General No. 7

Objetivos de Desarrollo del Milenio

Conferencia Mundial de la UNESCO sobre la atencin y educacin de la Primera Infancia

Constitucin Poltica de 1991

A NIVEL NACIONAL

Ley 1098 de 2006: Cdigo de Infancia y Adolescencia

Conpes 109 de 2007: Poltica Nacional de Primera Infancia

Ley 1295 de 2009: Atencin Integral a nios y nias de la primera infancia

Poltica Educativa de Primera Infancia

Ley 1098 de 2006 Cdigo de la Infancia y la Adolescencia

Artculo 29. Derecho al desarrollo integral en la primera infancia. La primera infancia es la etapa del ciclo vital en la que se establecen las bases para el desarrollo cognitivo, emocional y social del ser humano. Comprende la franja poblacional que va de los cero (0) a los seis (6) aos de edad. Desde la primera infancia, los nios y las nias son sujetos titulares de los derechos (). Son derechos impostergables de la primera infancia, la atencin en salud y nutricin, el esquema completo de vacunacin, la proteccin contra los peligros fsicos y la educacin inicial. En el primer mes de vida deber garantizarse el registro civil de todos los nios y las nias.

Las bases sobre las cuales se irn complejizando las capacidades, habilidades y potencialidades humanas se sientan en los primeros aos.

Seguro para la conservacin de valores, costumbres y tradiciones Bases de la tica, la esttica, la autoestima y la vida en sociedad

Todos y todas nacemos iguales en capacidades

Se produce el 85% del desarrollo cerebral

Cimientos de la relaciones consigo mismo, con las dems personas y con el entorno

Alta influencia de los vnculos afectivos

Construccin del pensamiento simblico Las condiciones nutricionales son determinantes

Alta sensibilidad a los estmulos externos a travs de los sentidos

Desarrollo temprano de la motricidad

Tasa de retorno de la inversin en capital humano

Fuente: Heckman (2007)

Salud

Menor morbilidad y mortalidad Mejores ndices de nutricin Mayor prctica de estilos de vida saludables Menor repitencia y desercin Mejores resultados en calidad Mejores competencias productivas Mayor demanda de educacin superior

Educacin

Desarrollo humano
Cohesin social

Mayor solidaridad Mayor respeto por las instituciones Reduccin de costos sociales por infracciones a la Ley Desarrollo de cultura democrtica

Igualdad

Intervenciones tempranas iguales reducen de forma notoria la desigualdad de capacidades y oportunidades Menores costos sociales asociados a correccin de desigualdades

EL PUNTO DE PARTIDA

Las nias y nios entre 0 y 5 aos de edad corresponden al 11% de la poblacin total pas
Edad
Total de poblacin*

0
859.612 264.867 31%

1
856.751 327.534 50%

2
854.975 473.731 55%

3
854.295 514.686 60%

4
854.730 563.446 66%

5
852.397 631.370 73%

Total 0a5
5.132.760 2.875.634

Poblacin pobre
Proporcin

56%

Fuente:Proyecciones de Poblacin DANE, 2010

Cobertura de atencin a la primera infancia

Tipo de Medio de Atencin Atencin (entorno) Modalidad
Hogares ICBF Integrales Institucional PAIPI Institucional Entidades territoriales (Bogot y Medelln) Comunitario Familiar Proyectos especiales Indgenas) Total atencin integral PAIPI Comunitario PAIPI Familiar MEN (Ludotecas Naves,

Porcentaje Poblacin de poblacin 143.060 83.506 36.331 96.655 172.919 33.958 566.429 231.953 697.188 929.141 1.495.570 748.694 2.244.264 631.370 341.525 289.845 2.875.634 6,4% 3,7% 1,6% 4,3% 7,7% 1,5% 24,6% 10,3% 31,1% 41,4% 66,6% 34,0% 100% 100% 54,1% 45,9% 100%

Integral

No Integral

ICBF FAMI
Hogares ICBF no integrales Total atencin no integral

Total poblacin atendida Poblacin por atender Poblacin vulnerable de 0 a 4 aos Poblacin vulnerable de 5 aos

Fuente: Plan Nacional de Desarrollo 2010 2014

Atencin no integral Transicin Por atender en Transicin Total poblacin vulnerable de 0 a 5 aos

Tenemos una historia construida

Existen antecedentes muy importantes en materia de movilizacin social en temas de Primera Infancia en los ltimos 10 aos. Varias entidades tienen desarrollos y competencias en el marco de la Atencin a los nios y las nias. Hay desarrollos tcnicos en el Pas que han generado bastante debate y han posibilitado la construccin de conocimiento sobre el tema. Colombia es un pas reconocido por los esfuerzos realizados frente al tema de la integralidad, as como avances de reconocimiento internacional en algunos entes territoriales.

2 3

Cuenta con un CONPES y una Poltica Educativa de Primera Infancia.

Pero se requiere unredireccionamiento urgente de las acciones del pas

1 2 3 4 No hay una Poltica Pblica actualizada y de largo plazo que oriente las acciones del Pas. Hay una oferta de servicios dispersa y desarticulada. No hay una directriz tcnica unificada en el Pas en materia de Atencin Integral a la Primera Infancia. No existe un sistema de Monitoreo que permita hacer seguimiento y tomar decisiones respecto a la Primera Infancia. El incremento en la atencin tuvo mayor concentracin en la cobertura, frente a lo cual la calidad de los servicios actuales es deficiente.

LA ESTRATEGIA

ATENCIN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA

Es una Estrategia de Pas referida a: Conjunto de acciones planificadas, de carcter nacional y territorial, dirigidas a promover y garantizar el desarrollo infantil temprano, a travs de un trabajo unificado e intersectorial, que desde una perspectiva de derechos, articula y promueve los planes, programas y acciones que adelanta el pas en favor de la atencin integral a la primera infancia.

Porque las condiciones para una vida digna y con garanta de derechos se construye desde antes de la concepcin

Porque lo que ocurre en la primera infancia siembra bases para toda la vida

Estructura institucional
Invitados
(Permanentes o por temticas)
Ministerio de Hacienda DANE Registradura Colciencias SENA Entes territoriales Sociedad civil Cooperacin Banca multilateral

Ministerio de Educacin Nacional

Alta Consejera Presidencial de Programas Especiales

Ministerio de Cultura

Departamento Administrativo para la Prosperidad Social

Comisin Intersectorial de Primera Infancia

Ministerio de Salud

Departamento Nacional de Planeacin

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar

Objetivos

Garantizar el cumplimiento de los derechos de las nias y los nios en primera infancia. Definir una poltica pblica de largo plazo que oriente al Pas en materia de sostenibilidad tcnica y financiera, universalizacin de la atencin y fortalecimiento de los territorios. Garantizar la pertinencia y calidad en la atencin integral a la primera infancia, articulando acciones desde antes de la concepcin, hasta la transicin hacia la educacin formal. Sensibilizar y movilizar a toda la sociedad colombiana con el propsito de transformar las concepciones y formas de relacin con los nios y las nias ms pequeos. Hacer visible y fortalecer la familia como actor fundamental en el desarrollo infantil temprano.

Lneas de trabajo
Fortalecimiento y apropiacin territorial

Atencin Integral
Realizaciones

Calidad
Lineamientos tcnicos Estndares de calidad Inspeccin, Vigilancia y Control Sistema de aseguramiento de la calidad Asistencia Tcnica Formacin de Talento Humano

Ajuste institucional
Oferta programtica nacional y territorial

Ruta de Atencin Integral

Alineacin oferta privada

Sistema de Registro y Monitoreo nio a nio

Definicin de competencias entes Nacionales y territoriales

Posicionamiento Poltica Pblica de Primera Infancia

MIRADA A LA INTEGRALIDAD
Centrada en la persona y sus escenarios, Con perspectiva de derechos, Intersectorial, Concurrente, Coordinada, Corresponsable, Consciente de las particularidades de territorio Disponible, Accesible, De calidad, Incluyente, Sostenible En su ciclo vital y sus dimensiones humanas Con derechos Universales, Indivisibles, Interdependientes, Irreversibles, Progresivos, Exigibles e Irrenunciables

Gestin

Atencin

Nio o nia y sus derechos

Realizaciones

Nia o nio nace en familia que le desea, le planea y se prepara para su crianza. Nia o nio cuenta con padres, madres o cuidadores principales que ponen en prctica pautas de crianza que favorecen su desarrollo temprano. Nia o nio es valorado y monitoreado en su crecimiento y desarrollo. Nia o nio vive y disfruta del nivel ms alto posible de salud. Nia o nio se encuentra en estado nutricional adecuado.

Realizaciones

Nia o nio cuenta con la posibilidad de crecer en ambientes que favorecen y potencian su desarrollo. Nia o nio expresa sus sentimientos, ideas y opiniones en sus escenarios y estas son tenidas en cuenta. Nia o nio cuenta con identidad jurdica. Nia o nio permanece en ambientes seguros y protegidos. Nia o nio crece en un contexto que promociona sus derechos y acta ante la exposicin a situaciones de riesgo o vulneracin

Ruta de Atencin Integral

REALIZACIONES
Nace en familia que le desea, le planea y se prepara para su crianza Cuenta con adultos que ponen en prctica pautas de crianza que favorecen su desarrollo temprano Es valorado y monitoreado en su crecimiento y desarrollo

Pre concepc.

Gestacin al parto

Nac. a 1 mes

1-6 meses

6-12 meses

1-2 aos

2-4 aos

4-6 aos

Existencia

Vive y disfruta del nivel ms alto posible de salud

En estado nutricional adecuado

Con posibilidad de acceder a ambientes que potencian su desarrollo temprano

Expresa sus sentimientos, ideas y opiniones y son tenidas en cuenta Con identidad jurdica Permanece en ambientes seguros y protegidos Crece en un contexto que promociona y acta en defensa de sus derechos

Desarrollo

Ciudadana

Proteccin

Criterios de integralidad Primera Fase

Salud

Afiliacin al SGSSS Asistencia a consulta de crecimiento y desarrollo Alerta sobre presencia de signos de alteraciones en el desarrollo Esquema de vacunacin al da segn la edad

Nutricin

Rutas de remisin para nias y nios detectados con signos de malnutricin Alerta sobre presencia de riesgo en la salud del nio o la nia Educacin inicial Valoracin del Desarrollo Formacin a Familias Verificacin y orientacin para la obtencin del registro civil del nio o la nia Alerta sobre seales de amenaza o vulneracin a los derechos y activacin de las rutas de atencin respectiva

Desarrollo

Ciudadana Proteccin

Ruta de Atencin Integral Primera fase

REALIZACIONES
Nace en familia que le desea, le planea y se prepara para su crianza Cuenta con adultos que ponen en prctica pautas de crianza que favorecen su desarrollo temprano Es valorado y monitoreado en su crecimiento y desarrollo

Pre concepcin

Gestacin al parto

Nacimiento a 1 mes

1-6 meses

6-12 meses

1-2 aos

2-4 aos

4-6 aos

Formacin y acomp. a la familia Controles prenatales Afiliacin al SGSSS Atencin institucional del parto Promocin lactancia Val. Nutric.

Formacin y acomp. a la familia Control quincenal de CyD Afil. SGSSS Vacunacin Lactancia exclusiva Val. Nutric.

Formacin y acomp. a la familia Control mensual de C yD

Formacin y acomp. a la familia Control bimensual de CyD

Formacin y acomp. a la familia Control semestral de CyD

Formacin y acomp. a la familia Controles especializ. Val. Dllo.

Formacin y acomp. a la familia Controles especializ. Val. Dllo.

Vive y disfruta del nivel ms alto posible de salud

Vacunacin Lactancia exclusiva Val. Nutric.

Vacunacin

Vacunacin
Complemento alimentario Complemento alimentario

En estado nutricional adecuado

Val. Nutric. Edu. Inicial.

Val. Nutric. Edu. Inicial.

Val. Nutric. Edu. Inicial.

Val. Nutric. Preescolar

Con posibilidad de acceder a ambientes que potencian su desarrollo temprano

Expresa sus sentimientos, ideas y opiniones y son tenidas en cuenta Con identidad jurdica Permanece en ambientes seguros y protegidos Crece en un contexto que promociona y acta en defensa de sus derechos

Sugerencias atencin Registro civil Saneam., cond. infr. y movilidad Ver. estado ejercicio derechos Ver. estado ejercicio derechos Ver. estado ejercicio derechos Ver. estado ejercicio derechos Ver. estado ejercicio derechos Ver. estado ejercicio derechos

Sugerencias atencin

Saneam., cond. infr. y movilidad Ver. estado ejercicio derechos

Registro nio a nio

Ministerio de Salud
ICBF
Verificacin del estado de realizacin de derechos Atencin institucional del parto

Afiliacin al SGSSS Controles de crecimiento y desarrollo

Ministerio de Cultura

Acceso a oferta cultural y recreativa

Entes territoriales

Valoracin del desarrollo

Nio o nia

Vacunacin

Ministerio de Educacin Nacional

Educacin inicial Formacin y acompaamiento a la familia Registro civil

Valoracin nutricional

Sociedad civil

Departamento Administrativo para la Prosperidad Social

Registradura

Aseguramiento de la calidad

ESCENARIOS DONDE TRANSCURRE LA VIDA DE LOS NIOS Y NIAS

Estndares de calidad delos servicios

CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL Institucional Itinerante

ATENCIN EN SALUD

HOGAR

ESPACIOS PUBLICOS COMO PARQUES, BIBLIOTECAS, ETC.

Lineamientos tcnicos de atencin

Sistema de aseguramiento de la calidad

Estndares de calidad

PRINCIPIOS
Progresivos
Flexibles Adaptados a las condiciones territoriales particulares

De obligatorio cumplimiento para la oferta oficial y privada

Acompaados de un procesos de asistencia tcnica

Estndares de calidad

Institucional Centros de Desarrollo Infantil

Estndares

Itinerante
Comunidades indgenas, zona rural y poblacin menor de 2 aos

Canasta
Descripcin del servicio

Lineamientos tcnicos nacionales

Bases conceptuales
Formacin y acompaamiento a familias Lineamiento pedaggico Alimentacin y nutricin Valoracin del desarrollo Atencin en salud

Participacin y Construccin de Ciudadana Prevencin de vulneracin y Restablecimiento de los Derechos de Proteccin Construccin de Ambientes Adecuados, Seguros e Incluyentes Formacin del talento humano Orientaciones diferenciales

ENFOQUE DIFERENCIAL

Implementacin a nivel territorial

Poltica de Largo Plazo en territorio Implementacin de la Estrategia

Asistencia tcnica nacional

Situacin actual de la poblacin infantil Proceso de debate y movilizacin social Definicin mecanismos de implementacin -financiacin Concrecin del marco de poltica en el PD Seguimiento, evaluacin y RC

Ficha inicial de base

Diagnsticos territoriales Identificacin de la oferta territorial Ajuste de la Ruta de Atencin Integral Implementacin Registro y Monitoreo Nio a nio

Equipo intersectorial territorial

Insumos provenientes del nivel nacional

Ficha de informacin territorial

Esquema de poltica de primera infancia

Esquema de asignacin de presupuesto para primera infancia Esquema operativo inspeccin, vigilancia, control y asistencia tcnica Esquema operativo para el monitoreo nio a nio

Tablero de control de la Estrategia a nivel territorial

Formato para identificacin de oferta en territorio

Formulario de verificacin de estndares de calidad en CDIT Formulario de verificacin de la Atencin Integral Nio a Nio

Lineamientos tcnicos de Atencin Integral Esquema de administracin y seguimiento de alertas

Listado de nios y nias de atencin integral Fase 1

Posicionamiento de una poltica pblica de largo plazo

Seguimiento a metas y resultados

Gestin de recursos privados y de cooperacin

Financiamiento sostenible

Estrategia de comunicaciones

Participacin en eventos de difusin

Movilizacin social

Realizacin de investigaciones

Horizonte de sentido

Poltica Pblica de Primera Infancia

Sistematizacin de experiencias significativas

Intersectorialidad

No es sumatoria de partes Requiere

Voluntad real Disposicin para el cambio Construccin de AGENDA PROPIA Definicin de UN PUNTO DE ENCUENTRO que sea comn, de inters para todos, que afecte su misionalidad Revisar y transformar prcticas actuales Un mecanismo de articulacin Clarificacin de competencias institucionales

Seguimiento a resultados
REALIZACIONES
Nace en familia que le desea, le planea y se prepara para su crianza Cuenta con adultos que ponen en prctica pautas de crianza que favorecen su desarrollo temprano Es valorado y monitoreado en su crecimiento y desarrollo

Gestin

Producto

Impacto

Vive y disfruta del nivel ms alto posible de salud

En estado nutricional adecuado

Con posibilidad de acceder a ambientes que potencian su desarrollo temprano

Expresa sus sentimientos, ideas y opiniones y son tenidas en cuenta Con identidad jurdica Permanece en ambientes seguros y protegidos Crece en un contexto que promociona y acta en defensa de sus derechos

Acciones en funcin de la atencin integral

Bienes y servicios entregados

Efectos a mediano y largo plazo en la poblacin

Metas Plan Nacional de Desarrollo

Indicadores Nmero de nios que reciben atencin integral De Cero a Siempre Nmero de infraestructuras especializadas, construidas para la educacin inicial Nmero de Planes de Atencin integral a la primera infancia de entidades territoriales certificadas, implementados y evaluados Tasa de cobertura bruta en transicin Porcentaje de nios menores de 5 aos con desnutricin global (peso para la edad)

Lnea de base 2010

566.429 41 44

Meta 2014
1.200.000 130 94

90,77% 3,4%

100% 2,6%

Prevalencia de anemia en nios y nias menores de 5 aos y mujeres de 13 a 49 aos en las reas urbano y rural
Duracin de la lactancia materna exclusiva Porcentaje de casos de transmisin materno infantil del VIH

33%
1,8 meses 2,9%

20%
3,8 meses <2%

Metas Plan Nacional de Desarrollo

Indicadores Tasa de Mortalidad infantil ajustada (por mil nacidos vivos) Tasa de Mortalidad en la niez ajustada (por mil nacidos vivos) Razn de Mortalidad materna (por cien mil nacidos vivos) Cobertura de vacunacin en nios y nias de 1 ao Lnea de base 20,6 (2008) 24,89 (2008) 75,6 (2007) DPT 92,2% (2009) Meta 2014 17,15 19,61 48,8 95%

Porcentaje de nacidos vivos con 4 o ms controles prenatales

Porcentaje de atencin institucional del parto Porcentaje de atencin institucional del parto por personal calificado Porcentaje de nios y nias con bajo peso al nacer Prevalencia de uso de mtodos modernos de anticoncepcin en la poblacin sexualmente activa Porcentaje de mujeres de 15 a 19 aos que han sido madres o estn en embarazo

83,6% (2008)
98,1% (2008) 98,1% (2008) 8,5% (2008) 68,2% (2005) 20,5% (2005)

89%
98,1% 98,1% <10% 74% <15%

Metas De Cero a Siempre

De los nios y nias monitoreados por la Estrategia:
Meta 2014

1.200.000
90% 7,5% 4 meses 95% 1.200.000 1.200.000

Estn en familias que reciben acompaamiento en el cuidado, la crianza y la educacin para promover el desarrollo infantil temprano
Nacen vivos con cuatro o ms controles prenatales Como mximo de los que nacen vivos presentan bajo peso al nacer Dura en promedio su lactancia materna exclusiva Al menos estn afiliados al SGSSS Cuentan con su esquema de vacunacin completo, segn su edad Asisten a controles de crecimiento y desarrollo

600.000
5% 3%

Registran al menos una valoracin del desarrollo

Por lo menos se les detecta alteraciones en el desarrollo y reciben atencin especializada Por lo menos son remitidos a programas de recuperacin nutricional

Metas De Cero a Siempre

De los nios y nias monitoreados por la Estrategia:
Meta 2014 1.200.000 100% 5.000 Reciben educacin inicial De quienes estn inscritos en UNIDOS, reciben atencin integral Centros de Desarrollo Infantil estn sujetos a verificacin de estndares de calidad

1.200.000
1.200.000

Cuentan con registro civil

Registran verificacin del estado de ejercicio de sus derechos Quienes estn en Proceso Administrativo de Restablecimiento de Derechos retornan a su medio familiar Se detectan casos de maltrato son evidenciados

Se denuncian casos de abuso sexual

www.deceroasiempre.gov.co