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FISIOLOGIA RENAL

1.FUNES GERAIS:
Manuteno da homeostase geral

* Regulao da concentrao de ons e gua no LEC * Excreo dos desperdcios metablicos na urina * Manuteno da osmolaridade dos fluidos internos * Manuteno do equilbrio cido-base * Secreo de renina e de eritropoetina * Ativao da vitamina D

2.CONSTITUIO DO RIM:
Cada rim composto por unidades funcionais nfrons

Cada nfron constitudo por :


- Componente vascular - glomrulo * Arterolas aferentes * Arterolas eferentes - Componente tubular * Cpsula de Bowman * Tubo Proximal, Distal e Coletor * Ala de Henle

3.PROCESSOS RENAIS:
A.FILTRAO GLOMERULAR

Os fludos que chegam cpsula de Bowman tm que passar por trs barreiras : - poros das clulas endoteliais do glomrulo - camada de colgeno e glicoprotenas - membrana interna da cpsula de Bowman

A filtrao de solutos determinada pelo seu tamanho e carga eltrica: 1) medida que o peso molecular dos solutos aumenta, diminui a sua filtrao. 2) Molculas carregadas negativamente so filtradas com maior dificuldade do que molculas carregadas positivamente de igual tamanho devido a presena de cargas negativas fixas na barreira de filtrao. proteinria pode ser por perda de seletividade pela carga (aumento da excreo da albumina sem alterao de excreo das globulinas) ou pelo tamanho (aumento da excreo da albumina e de globulinas).

B.REABSORO TUBULAR
Transferncia de substncias do lmen tubular para os capilares peritubulares

Os mecanismos envolvidos na reabsoro e excreo renais so os mecanismos gerais de transporte de solutos atravs de membranas celulares e incluem:

Difuso simples (uria, CO2, K+, Ca2+) Difuso facilitada (glicose e uria) Transporte ativo primrio (Na+, K+, H+, Ca2+) Transporte ativo secundrio (Cl-, K+, glicose, H+, HCO3-, a.a,) Pinocitose (protenas) Osmose

-Reabsoro passiva: no h gastos de energia no movimento das substncias; a favor dos gradientes eletroqumicos e osmticos - Reabsoro ativa: h gastos de energia no movimento das substncias contra os gradientes eletroqumicos e osmticos substncias com importncia para o corpo (glicose, a.a., Na+, PO43-)

* Tbulo contornado proximal Reabsoro de gua, glicose, aminocidos,Na+, Cl-, uria * Tbulo contornado distal Reabsoro de gua e NaCl * Ansa de Henle Ramo descendente (Reabsoro de gua) - Ramo ascendente (Reabsoro de Cl- e Na+) * Tubo colector Reabsoro de gua e uria

Reabsoro Tubular Na+

Dependente de bomba sdio-potssio ATPase Transporte Na+ das clulas tubulares para o espao lateral, contra gradiente de concentrao

Reabsoro Tubular Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

REABSORO TUBULAR GUA

* reabsorvida passivamente por osmose * 80% da gua filtrada reabsorvida osmoticamente no tbulo contornado proximal e na ala de Henle * H2O passa atravs de protenas da membrana plasmtica denominadas de aquaporinas - Tbulo proximal sempre abertas; elevada permeabilidade gua - Tbulo distal reguladas por vasopressina; permeabilidade varivel gua

MECANISMO DE AO DO ADH - VASOPRESSINA

C.SECREO TUBULAR * Envolve transporte ativo transepitelial dos capilares peritubulares para o lmen tubular, a nvel do tbulo contornado distal e tubo colector * Principais substncias secretadas: on H+, on potssio (K+) e ctions e nions orgnicos

C.1.SECREO H+ * Secreo feita ao longo do tbulo contornado proximal, tbulo contornado distal e tubo coletor * Regulao do equilbrio cido-base do organismo

C.2.SECREO K+ * O on K+ transportado seletivamente em direes opostas: - tbulo contornado proximal reabsorvido de uma forma constante e sem regulao - tbulo distal e tubo coletor secretado de forma varivel e com regulao

REGULAO DA SECREO DE K+ A.ALDOSTERONA

D. TRAJETO DA URINA

REFLEXO DA MICO
RECEPTORES DE VOLUME NERVOS PLVICOS

MEDULA ESPINHAL
FIBRAS PARASSIMPTICAS

CONTRAO DA BEXIGA
ESFNCTER INTERNO RELAXA ESFNCTER EXTERNO RELAXA

SADA DA URIINA