LUXACIÓN CONGENITA DE CADERA

¿qué es la luxación congénita de cadera?
Es una malformación antigua que ocasiona una pérdida de contacto entre la cabeza femoral y acetábulo debido a la falta de factores anatómicos y dinámicos necesarios, en ocasiones producidos por factores causales de hiperlaxitud ligamentosa, posición intrauterina defectuosa e influencias genéticas.

Factores de riesgo:
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Antecedentes familiares Parto con presentación de nalgas Sexo femenino y primogénitos Oligohidramnios Sobrepeso fetal

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de Galeazzi . de Ortalani p. Pruebas funcionales: p.Como se llega al Dx médico: Exploración física: simetría de pliegues cutáneos acortamiento de m inferior afecto (Signo de Galeazzi ) limitación de la Abducción Pasiva Examen Radiológico: confirmado por trazado de líneas y ángulos que determinan el desplazamiento del núcleo cefálico. de Barlow p.

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 . técnica de Lorenz (yesos continuos) .Tratamiento integral  Ortopédico : arnés de Pavlik . Férula o almohada de frejka . Quirúrgico : detener las alteraciones músculo esqueléticas ya presentes. Férula de Denis Brownn Fisioterapéutico.

Arnés de Pavlik Almohadilla de Frejka .

Yesos continuos Tracción al cenit .

Claudicación de la marcha: signo de trendelemburg positivo .

Movilizaciones pasivas . Movilizaciones activas asistidas .Fisioterapia.   Hidroterapia Kinesioterapia:  Técnicas de estimulación temprana .

Permite reiniciar la carga precoz. La movilización se torna más fácil y la acción del calor ejerce un efecto vasodilatador y descontracturante. .(pues la fuerza hidrostática disminuye el peso del cuerpo que se debe soportar) . Hidroterapia: . . . El agua disminuye la rigidez y el dolor. progresiva y marcha. Permite la Integración de la sensibilidad propioceptiva (sentidos) y exteroceptiva.

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Kinesioterapia:  La cooperación del niño es muy importante. . pues el TF debe alentar movimientos activos de los pies y contracciones isométricas de los músculos cuadriceps y glúteos. Movilizaciones pasivas suaves. . . luego activas de cadera. luego activas asistidas. . Tome la forma de un juego y debe alentarse a los padres a que intenten lograr este objetivo durante el tiempo que pasan con el niño. Ejercicios de apoyo y de prensión sobre las bóvedas plantares. despertando el sentido muscular profundo. . Esto debe significar que el tto. Evitar rotación externa y aducción por el riesgo de reluxación. rodilla y pie. abeducción y rotación interna. Todos los movimientos se harán en flexión – extensión.

Y recordar siempre que el éxito en el tratamiento depende también del apoyo de la familia a la cual se le enseñará ejercicios y juegos simples para realizar en casa. .   La descarga de peso estará permitida cuando la musculatura esté lo suficientemente fuerte. bien centrada y con control radiográfico (no antes de un año en general) Se debe continuar con ejercicios de fortalecimiento de la musculatura paravertebral y abdominales en todas las posturas.

ENFERMEDADES POSTURALES .

I.  La deformación puede manifestarse por una simple pronación de la parte posterior del pie o valgo..PIE PLANO:  Es el descenso o aplanamiento del arco longitudinal del pie. DEFORMACION DEL PIE: A. o bien agregársele el hundimiento plantar anterior  Línea de Feiss (evaluación) .

Arco Normal .

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 Pie Plano Valgo Congénito.  Pie Plano Malformativo (agenésico o sinostósico).CLASIFICACION EN EL NIÑO:  Pie Plano Valgo Simple o Estático.  Pie Plano Paralítico Espástico. .

CLASIFICACIÓN .

CLASIFICACION

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 Pie Plano inveterado y artrósico. . Pie Plano Contracturado.EN EL ADOLESCENTE Y EL ADULTO   Pie Plano Flácido.

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 Corrección Postural (uso de plantillas Ortopédicas) . Ejercicio: En Grupo Muscular= Kabat (Contracciones repetidas). Ejercicios de equilibrio de reeducación propioceptiva.TRATAMIENTO TERAPEUTICO   Gimnasia Musculación.  Funcionales.    Ejercicios diversos de marcha.

ANTEPIE PLANO:  Desaparece la concavidad anterior o tiende a invertirse.. TRATAMIENTO TERAPEUTICO:    Uso plantillas ortopédicas. Movilización activa y pasiva. Ejercicios de Tonificación de los Interóseos y Lumbricales. .B.

Movilizaciones pasivas .

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Distribución del peso según taco utilizado: .

TRATAMIENTO TERAPEUTICO:  Asociado al uso de plantillas correctivas.PIE CAVO:  Caracterizado por un aumento del arco plantar. acompañado a menudo de valgo (++) o de varo de la parte anterior del pie y de dedos en garra. ..  Actividad Muscular isométrica y buscar el reequilibrio muscular.  Movilización pasiva de todo el pie y del tobillo y estiramiento de la aponeurosis plantar y de los ligamentos plantares.C.

.D.  Incidencia es de 3 x 1000 nacidos varones y que en la mitad de los casos tiende a ser bilateral. .PIE BOTT (ZAMBO O EQUINOVARO):  Malformación congénita que tiene un carácter hereditario aproximadamente en un 10% de los casos que se presenta más frecuentemente en niños que en niñas en una relación de 2 .3 o 5.

Varo de retropie.) . Retracción del Tendón de Aquiles (Rot. Con aducción del antepie. Tibial Int.CARACTERISTICAS TIPICAS PIE BOTT     En Equinovaro.

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Malformación máxima. pero con deformaciones osteocartilaginosas mínimas. Posición incompletamente reducible de entrada con partes blandas retraídas y deformación importante.SEGÚN GRAVEDAD  Grupo I:  Simple posición viciosa reducible. definitivamente fijada e irreversible a las movilizaciones manuales  Grupo II:   Grupo III:  .

. Yesos correctores. Masaje Trófico y sensorial.   Termoterapia Quirúrgico.TRATAMIENTO TERAPEUTICO    Movilización Activa correctiva.

.II..GENU VALGUM:  Desviación del miembro inferior en el plano frontal. la rodilla forma un ángulo abierto hacia el exterior que es verdaderamente patológico debajo de 170°. .DEFORMACION DE RODILLA Y DE LA PIERNA A.

 Movilizaciones en sentido correcto. .  En el benigno la separación entre los dos maleolos no sobrepase los 5 cm. TRATAMIENTO TERAPEUTICO  Gimnasia de tonificación muscular a nivel de las piernas y de los pies y de coordinación. En el acentuado excede los 5 cm.

GENU VARUM:  Deformación inversa del Genu Valgum: Los maleolos tienden a tocarse y existe una separación intercondilar más o menos importante .B..

.TRATAMIENTO TERAPEUTICO:    Movilizaciones y posiciones. Ejercicio de corrección de la rotación tibial interna eventual. Tonificación muscular.

Adaptación a aparatos correctores. .C. Tratamiento de las contracciones eventuales. A menudo con movimientos de lateralidad y Cajón.. Ejercicios de Tonificación Isométrica. TRATAMIENTO TERAPEUTICO: Corrección de la marcha.GENU RECURVATUM: Es una hiperextensión de la pierna sobre el muslo. Estiramiento del cuadriceps (activapasiva).

Congénitas.Posturales o actitudes Cifóticas.Esenciales o Idiopáticas.CIFOSIS:  Es un aumento de la curva dorsal de convexidad posterior normal..Adquiridas .. DEFORMACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL A. 4. 2.. 3. POR SU ORIGEN: 1...III.

Ejercicios funcionales.TRATAMIENTO TERAPEUTICO:         Masaje descontracturante dorsal. Corsé correctivo . Flexibilización. AVD. Gimnasia respiratoria. Ejercicios Posturales. Actividad muscular dorsal.

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Sagital. Transverso. que representa el eje de la columna normal.. .  La deformidad se produce en tres planos:    Frontal.ESCOLIOSIS:  Es la desviación y rotación laterales de una serie de vértebras a partir de la posición anatómica central en la línea media.B.

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B.CLASIFICACION: 1. Escoliosis sobre mala posición o malformación vertebral. 2. Del niño de pecho. C. .    Escoliosis Congénita.. Escoliosis del Adulto. B. D.Etiológica: A. Etiológicas. Escoliosis infantil. Escoliosis juvenil o púber. Idiopáticas. Escoliosis Antálgicas y Cicatrizales..Cronológica: A.

...3.Según La Gravedad: A.Escoliosis leve de 25° a 30°...Escoliosis moderada DE 25-30° A 50°.Escoliosis Grave o Severa de más de 50°. C. B.

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fijadores de los omóplatos. psoas iliaco del lado cóncavo que ocasiona desrotación lumbar.TRATAMIENTO TERAPEUTICO: 1. paravertebrales..Escoliosis Leve:  Control de evolución de la curva.  Masaje descontracturante de los tejidos blandos. . abdominales. glúteos.  Integración de la corrección activa de postural en la vida diaria.  Corrección postural.  Ejercicios respiratorios.  Fortalecimiento de MMII y MMSS.

..  Gimnasia complementaria.  Gimnasia complementaria.Escoliosis Moderada: A.2.  Ejercicios isométricos..Preparación para el Yeso:  Educación respiratoria y flexibilización..Durante el Yeso:  Control de puntos de apoyo. B.

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 Control del aparato y de los puntos de apoyo.. .  Ejercicios respiratorios y actividad muscular.  Consejos sobre higiene y forma de vida.  Flexibilizar cintura escapular y pélvica.  Actividad deportiva.  Corrección postural..Durante el Corsé:  Ejercicios de estiramiento y corrección postural.  Educación respiratoria asociada con los ejercicios.  Adaptación de la corrección postural a la AVD.Retiro del Corsé:  Trabajo actividad muscular. D.C.

Ejercicios simples de extremidades suaves y sin torsión vertebral. Intensificar actividad muscular. B.Preoperatoria:   Educación respiratoria.Escoliosis Grave o Quirúrgica: A. Búsqueda del equilibrio y reaprendizaje de la marcha.3. Gimnasia general. Gimnasia respiratoria intensiva.Postoperatorio        .. Movilización de extremidades... Trabajo de abdominales. Consejos para el postoperatorio.

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C.  Flexibilización pasiva.  Educación postural.  Ejercicios activos: Extensión axial..  Ejercicios de hiperflexión y estiramiento lumbar.  Musculación de los glúteos.musculación de los abdominales.  Ejercicios funcionales en posición de corrección.HIPERLORDOSIS LUMBAR:  Aumento de la lordosis lumbar fisiológica TRATAMIENTO TERAPEUTICO:  Masaje y termoterapia antálgica y relajante. ejercicios espinales y de los fijadores de los omóplatos. .

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