BASES PARA LA REVISION CRITICA DE ARTICULOS MEDICOS

ISSSTE HOSPITAL GENERAL TACUBA Dr. Arturo Baos Snchez Mdico Residente

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ESTRUCTURA BASICA DE UN ARTICULO

Resumen: Referencia concisa sobre la finalidad del estudio, cmo se hizo, resultados principales y su significancia clnica y estadstica as cmo conclusiones.
Introduccin: Antecedentes del tema a desarrollar , justificacin de la investigacin y objetivo (doble visin).

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ESTRUCTURA BASICA DE UN ARTICULO

Material y mtodos: Detalla la poblacin de estudio, el diseo y las tcnicas de recoleccin de datos; criterios de inclusin y exclusin; forma de seleccin de los sujetos; definicin operacional de las variables independientes y dependientes (efecto).

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ESTRUCTURA BASICA DE UN ARTICULO

Resultados: Informacin obtenida en el estudio (textual, grficas, figuras). Discusin: Anlisis detallado de los hallazgos principales; puntos fuertes y dbiles en relacin con los hallazgos reportados por ortos investigadores.

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DISEOS UTILIZADOS EN INVESTIGACION CLINICA

Ensayo clnico controlado

Proporciona el grado mximo de evidencia para confirmar la relacin causa-efecto entre la exposicin y el evento en estudio Se lleva a cabo mediante un proceso aleatorio Es longitudinal y prospectivo; el individuo es la unidad de anlisis

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DISEOS UTILIZADOS EN INVESTIGACION CLINICA

Estudio transversal
Observacional Considerado la transicin entre un estudio descriptivo y un estudio analtico Se miden simultneamente la exposicin a uno o varios factores de riesgo y la enfermedad de inters Informa la frecuencia y distribucin de diferentes factores de riesgo

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DISEOS UTILIZADOS EN INVESTIGACION CLINICA

Las mediciones se realizan en un perodo nico, breve y bien limitado (como una fotografa)

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DISEOS UTILIZADOS EN INVESTIGACION CLINICA

Estudio de casos y controles

El ms efectivo para estudiar enfermedades de rara o baja prevalencia Barato y rpido de realizar El ms vulnerable a la presentacin de sesgos La unidad de anlisis es el individuo Utiliza datos primarios (entrevistas) y secundarios (expedientes)

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DISEOS UTILIZADOS EN INVESTIGACION CLINICA

Estudios de cohorte
Considerado el mejor diseo para investigar causalidad, el curso de una enfermedad o los factores de riesgo De seguimiento, de incidencia, panel o estudio prospectivo Seguimiento a travs del tiempo para determinar la incidencia del evento de inters en ambos grupos de estudio tiles cuando la prdida de pacientes es menor al 20%

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EL ESTUDIO DE UN ESTUDIO

I.

Los objetivos del estudio fueron definidos de manera precisa y la hiptesis se formul claramente? II. El tamao de la muestra fue suficiente para responder la pregunta planteada en el estudio? III. El diseo empleado fue el adecuado para responder a la cuestin planteada?

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EL ESTUDIO DE UN ESTUDIO

Para valorar el resultado de un estudio, se deben de cumplir los criterios de validez Las pruebas de significancia estadstica son mtodos de contraste de hiptesis que sirven para valorar los efectos del azar en los resultados de una investigacin

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EL ESTUDIO DE UN ESTUDIO

Valor de p = probabilidad asociada con la hiptesis nula de prueba (distinto significado de acuerdo a a prueba que se aplic) T de Student y La prueba Z, ponen a prueba la hiptesis de que la diferencia de dos promedios se deba al azar

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EL ESTUDIO DE UN ESTUDIO

Una p menor a 0.05 estadsticamente significativa); indica que es proco probable que esta diferencia se deba al azar Una p de la Prueba exacta de Fisher indica cual es la probabilidad de que la distribucin observada se deba al azar

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VALORACION DE CAUSALIDAD

En los resultados , determinar si estos han cumplido los criterios de una relacin causa-efecto

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SELECCIN DE PRUEBAS ESTADISTICAS ADECUADAS

Depende de:
Los datos que se analicen La manera en que se distribuyen las variables De las preguntas de investigacin que se intenta responder

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SELECCIN DE PRUEBAS ESTADISTICAS ADECUADAS

Definicin de las variables

Cualitativa nominal Cualitativa ordinal Cuantitativa discontinua o discreta Cuantitativa continua