REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA HOSPITAL DR.

PEDRO GARCA CLARA

CICLO MENSTRUAL

PRESENTADO POR: Luisana Esquivel C.I: 19.101.028 19 de Septiembre 2012

CICLO MENSTRUAL

PUBERTAD Y MENARQUIA
CULMINACION DE PROCESOS FISIOLOGICOS Y ANATOMICOS DE LA PUBERTAD PRESENCIA DE SUFICIENTE MASA CORPORAL DESINHIBICION DE LA HORMONA GnRH SECRECION DE ESTROGENOS POR EL OVARIO.
GUYTON.HALL TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA CAP.81 DECIMA EDICION

INICIO DE LA VIDA SEXUAL ADULTA ESTIMULACION HORMONAL CAMBIOS ANATOMICOS MADURACION SEXUAL

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Descarga hematica - Composicin Maduracin del eje hipotlamohipofisis-ovario. Desprendimiento del endometrio secretor- disminucin de estradiol y progesterona. Involucin del cuerpo lteo.

Falla en la fecundacin .

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EJE HIPOTALAMO - HIPOFISIS

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HIPOTALAMO
Factores liberadores GnRH
(pulstil 5-25min / hora)

Neurohormonas
OXITOCINA ADH

Factores inhidores
INHIBIDOR DE SECRECION DE PROLACTINA (PIF) DOPAMINA

TRH STH CRH

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HIPOFISIS
UBICACIN

ESTRUCTURA

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HIPOFISIS
NEUROHIPOFISIS

ADENOHIPOFIS

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HIPOFISIS

FSH

Reclutamiento del Folculo Dominante Crecimiento y Maduracin Folicular Estimula Produccin de estrgenos por C. de la granulosa Estimula formacin de receptores de FSH y LH Estimula Produccin de Inhibina
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HIPOFISIS

LH

Maduracin Final del Ovocito Desencadena la Ovulacin Formacin y Mantenimiento del Cuerpo Lteo Produccin de Andrgenos por clulas de la Teca

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FUNCIONES DE LAS HORMONAS OVARICAS

PROLIFERACION Y CRECIMIENTO DE CELULAS PARA EL DESARROLLO SEXUAL METABOLISMO EQUILIBRIO ELECTROLITICO RETROALIMENTACION NEGATIVA DE GONADOTROPINAS

ESTRADIOL

ESTROGENO

PROGESTAGENOS

ALTERACIONES SECRETORAS DEL ENDOMETRIO DURANTE SEGUNDA MITAD DEL CICLO PARA IMPLANTACION. EFECTO SOBRE LAS MAMAS EFECTO SOBRE LAS TROMPAS DE FALOPIO ESTIMULA CENTRO TERMICO HIPOTALAMICO.

PROGESTERONA

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EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS OVARIO

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Eje hipotlamo- hipfisis- ovario

HIPOTALAMO GNrH

ADENOHIPOFISIS

FSH LH

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Eje hipotlamo- hipfisis- ovario

ESTROGENOS = OVARIOS

RETROALIMENTACION

GNrH HIPOTALAMO

FSH- LH HIPOFISIS

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CICLO OVARICO
1. FASE FOLICULAR

CICLO OVARICO

2. FASE LUTEA

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CICLO OVARICO
FSH LH

CUERPO ALBICANS

MADURACION FOLICULAR CADA MES

CUERPO LUTEO
14 dias

FOLICULO DOMINANTE

OVULACION

FOLICULO DE GRAAF
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CICLO OVARICO
1. FASE FOLICULAR
CRECIMIENTO DEL PROPIO DEL OVULO

AUMENTO DE LAS CEL. DE LA GRANULOSA

FOLICULOS PRIMARIOS

FSH LH

CRECIMIENTO 6 12 FOLICULOS PRIMARIOS

CELULAS DE LA GRANULOSA CELULAS EXTERNAS DE LA GRANULOSA INTERNA TECA EXTERNA

FSH

FOLICULO ANTRAL
1. 2. 3.

FOLICULO VESICULAR
ESTROGENOS FSH HIPOFISIS LH HIPOFISIARIA

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CICLO OVARICO
MADURACION COMPLETA Y ATRESIA DE LOS RESTANTES
Trascurre 1 semana ATRESIA
Antes de ovulacin

EL FOLICULO MADURA POR SECRESION DE ESTROGENO

FOLICULO MADURO

1 -1.5 CM

INHIBICION
ATRESIA

LOS ESTROGENOS ACTUAN SOBRE EL HIPOTALAMO DISMINUYENDO SECRESION DE FSH

5 11 FOLICULOS ATRESICOS
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OVULACION
EN EL CENTRO DE LA CAPSULA FOLICULAR SE FORMA UNA PROTUBERANCIA DENOMINADA ESTIGMA 1. ES FOLICULO SE HACE MAS PEQUEO 2. EL ESTIGMA SE ROMPE 3. SE LIBERA EL OVULO RODEADO DE MILES DE CELULAS DE LA GRANULOSA (CORONA RADIADA)

COMIENZA A REZUMAR LIQUIDO A TRAVES DEL ESTIGMA

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INICIACION DE LA OVULACION LH
ENZIMAS PROTEOLITICAS (COLAGENASA ) HORMONAS ESTEROIDEAS FOLICULARES ( PROGESTERONA)

HIPEREMIA FOLICULAR Y SECRECION DE PROSTAGLANDINAS

DEBILITAMIENTO DE PARED FOLICULAR

TRASUDACION DE PLASMA HACIA EL FOLICULO

DEGENERACION DEL ESTIGMA ROTURA DEL FOLICULO SALIDA DEL OVULO

EDEMA FOLICULAR

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NECESIDAD DE LA LH PARA CAUSAR LA OVULACION PICO DE LA LH

DOS DIAS ANTES DE LA OVULACION

LH
FSH

PICO MAXIMO 16 HORAS ANTES DE LA OVULACION

CELULAS DE LA TECA SECRETAN PROGESTERONA

SINERGIA

1. CRECIMIENTO DEL FOLICULO 2. DISMINUCION DE SECRECION DE ESTROGENOS 3. AUMENTO DE PROGESTERONA : OVULACION

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CICLO OVARICO
2. FASE LUTEINICA
GRANULOSA NEOVASCULARIZACION CUERPO LUTEO T. INTERNA PUEDE ALCANZAR 1.5 CM DE DIAMETRO OVULACION

LH

FUNCION LUTEINIZANTE

INVOLUCIONA FUNCION SECRETORA PROGESTERONA- ESTROGENO

CORPUS ALBICANS

FACTOR INHIBIDOR DE LUTEINIZACION HASTA DESPUES DE LA OVULACION

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FUNCION DE CELULAS LUTEINICAS

CICLO OVARICO

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INVOLUCION DEL CUERPO LUTEO Y COMIENZO DEL SIGUIENTE CICLO

CUERPO LUTEO FSH CELULAS LUTEINICAS

ESTROGENO PROGESTERONA

LH DEGENERACION CUERPO LUTEO

INHIBINA

DIA 26

FSH NUEVO CICLO LH

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CICLO ENDOMETRIAL

FASE PROLIFERATIVA ESTROGENICA

FASE SECRETORA PROGESTACIONAL

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FASE PROLIFERATIVA : ESTROGENICA

ESTROMA ENDOMETRIAL CELULAS DE LA CRIPTA

ESTROGENOS PROLIFERACION CELULAR REEPITELIZA 4- 7 DIAS ANTES DE LA OVULACION EL ENDOMETRIO NUEVOS VASOS S.
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OVULACION : 3 5 mm DE DIAMETRO

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FASE SECRETORA : PROGESTACIONAL

CUERPO LUTEO: ESTROGENOS: PROLIFERACION DEL ENDOMETRIO Y PROGESTERONA: TUMEFACCION Y DESARROLLO SECRETOR

POST OVULACION 5- 6 MM

LAS GLANDULAS SE VUELVEN MAS TORTUOSAS , EN LAS CELULAS DEL EPITELIO SE ACUMULAN SUSTANCIAS SECRETORAS AUMENTA LOS DEPOSITOS DE LIPIDOS PROTEINAS Y EL APORTE SANGUINEO
PROPOSITO GENERAL OFRECER CONDICIONES ADECUADAS PARA LA IMPLANTACION DE UN OVULO FECUNDADO
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MENSTRUACION
SI NO SE PRODUCE LA FECUNDACION EL CUERPO LUTEO INVOLUCIONA DISMINUYENDO LA SECRECION DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA CAPAS NECROTICAS SE SEPARAN DEL UTERO EN ZONAS DE HEMORRAGIA

REDUCCION DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA DISMIINUYENDO LA ESTIMULACION DE LAS CELULAS ENDOMETRIALES INVOLUCION DEL E. VASOESPASMO DISMINUCION DE NUTRIENTES NECROSIS INCIPIENTE DEL E.

LUEGO DE 48 HR TODAS LAS CAPAS SUPERFICIALES DEL ENDOMETRIO SE HAN DESCAMADO EFECTOS CONTRACTILES DE LAS PROSTAGLANDINAS INICIAN CONTRACCIONES UTERINAS PARA EXPULSION DEL CONTENIDO UTERINO
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RITMO : 28 DIAS (25-36) MENSTRUACION :

DURACION DE 3- 7 DIAS 28- 80 ML DE SANGRE.

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ALTERACIONES
Tasa de menos de 25 das Tasa mayor que 36 das Ausencia de la menstruacin durante al menos 3 meses La prdida de sangre menstrual de menos de 20 ml La prdida de sangre menstrual mayor que 80 ml Menstruacin muy abundante y / o una duracin superior a la normal polimenorrea oligomenorrea amenorrea hipomenorrea hipermenorrea menorragia

Menstruacin muy abundante que se extiende tambin al perodo intermenstrual menometrorragia

La prdida de sangre abundante que aparece durante el intermenstrual

metrorragia *

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GRACIAS !!!