Sndrome de meniere

Definicin Es un trastorno del odo interno que afecta el equilibrio y la audicin, caracterizado por una sensacin anormal de movimiento vrtigo (objetivo), prdida de audicin en uno o ambos odos, y ruidos o repiqueteo en el odo (tinnitus). -----: TRADA

Cul de las siguientes alteraciones se caracteriza por la trada de sordera del odo interno, vrtigo objetivo y tinnitus?
a) Trauma acstico. b) Enfermedad de Meniere. c) Otoesclerosis. d) Presbiacusia. e) Heredosfilis.

La enfermedad de Meniere es causada por:

a) Alteracin de la presin en el odo interno. b) Trastorno circulatorio perifrico. c) Trastorno circulatorio cerebral. d) Una infeccin del odo medio. e) Parlisis del VII par.

La enfermedad de meniere se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

a) Crisis de vrtigo rotatorio. b) Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves. c) Afectacin bilateral en el 15-20%. d) Estado permanente de inestabilidad entre las crisis. e) Fluctuacin de la audicin.

d i a g n s ti c o

tratamiento

ototoxicidad

Definicin
La ototoxicidad es el efecto nocivo, reversible o irreversible, que determinadas sustancias ejercen sobre ambos odos aunque pueden estar comprometidos, aun cuando predomine en uno. CAUSAS Las principales sustancias ototxicas se encuentran en ciertos frmacos: - Los ms conocidos son los antibiticos aminoglucsidos, aspirina, nicotina, algunos agentes de quimioterapia (cisplatina, carboplatina, vincristina) y algunos diurticos de asa como la furosemida. -La Eritromicina y otros antibiticos macrlidos pueden inducir una sordera temporal, la cual se cura al suspender la administracin del medicamento. -Otros qumicos como el tolueno, mercurio y monxido de carbono son conocidos por ser agentes ototxicos.

Sobre la ototoxicidad es falso que:

a) Producen hipoacusia neurosensorial unilateral. b) Los diurticos afectan las clulas ciliadas externas y la estria vascular. c) Su efecto depende de la sensibilidad individual. d) Los aminoglucsidos inician su accin ototxica en la espiral basal de la cclea. e) Todas son falsas.

Factores que afectan la ototoxicidad

1. Concentracin de frmacos en el odo interno. Probablemente es el factor ms importante en el dao tico. Se ve influido por la dosis del frmaco, por la va de administracin, duracin del tratamiento y por factores relacionados con su eliminacin.
2. Caractersticas del paciente. Algunas personas pueden presentar una mayor sensibilidad hacia los frmacos ototxicos, por causas genticas, edad avanzada, enfermedad renal o heptica, audiograma alterado, deshidratacin, septicemia, etc. 3. Asociacin de frmacos ototxicos. La potenciacin de la ototoxicidad cuando se administran dos o ms frmacos con este efecto adverso.

Cul de las siguientes patologas aumenta el potencial ototoxico de la mayora de medicamentos?

a) Diabetes. b) Insuficiencia renal. c) Hipercolesterolemia. d) Hipertensin. e) Hipertiroidismo.

OTOTOXICIDAD POR AMINOGLUCSIDOS

Suele ser irreversible, presenta dos mecanismos: Auditivas: que son consecuencia de la destruccin de las clulas ciliadas del rgano de Corti. Vestibulares: Que son un reflejo de las lesiones causadas en las clulas ciliadas de la cpula de las crestas ampulares radicadas en conductos semicirculares.
Inicialmente se afectan las clulas ciliares externas (dao auditivo de altas frecuencias, es aun reversible: 4000 a 8000 Hz), si la toxicidad contina se afectan las clulas ciliadas internas del pex coclear (afectndose la audicin de las frecuencias bajas, lo que causa un

Los aminoglucsidos causan toxicidad tica que puede ser irreversible y que incluye manifestaciones vestibulotxicas y cocleotxicas. Las alteraciones auditivas ocurren por destruccin de las clulas. mientras que las vestibulares se presentan por lesiones en las clulas..:

a) Ciliadas de los conductos semicirculares-ciliadas del rgano de corti. b) Ciliadas del rgano de Corti-ciliadas de los conductos semicirculares. c) De la membrana basilar del rgano de corti-de la membrana basilar de los conductos semicirculares. d) De la membrana basilar de los conductos

En la ototoxicidad por aminoglucsidos las primeras clulas en lesionarse son:

a) De sostn. b) Mioepiteliales. c) Ciliadas externas. d) Ciliadas internas.

 GRACIAS!!