EDAD: 45

GENERO: Femenino NOMBRE: MARIA ROJAS CUETO DOMICILIO_ Jr obrajes # 296 huancayo LUGAR DE PROCEDENCIA: Huancayo LUGAR DE RESIDENCIA: Huancayo ESTADO CIVIL: Casada OCUPACION: Empleada

RELIGION: Catlica
PERSONA ACOMPAANTE: Karla rojas cueto PARENTESCO FAMILIAR: Hermana IDIOMA: Castellano
CEFALE A
MALESTA R GENERAL

MAREOS

ENFERMEDAD ACTUAL

paciente acude por presentar cefalea despertina desde hace 5 meses atrs, malestar general y mareos, la cefalea se irradia en la regin occipital derecha, tambin refiere que presenta hipertensin arterial ( captopril)

ANTECEDENTES PERSONALES

FISIOLOGICOS

Paciente naci por parto normal tuvo lactancia materna, empez a caminar al ao y su lenguaje fue al ao y medio

Varicela al ao de edad, sarampin a los 6aos y a los 7 aos diagnosticaron sobre peso.

A los 31 aos se le detecto diabetes de tipo 2 as como somnolencia durante el da.

Vivienda de tipo urbano con todos los servicios intra y extra domiciliarios , en malas condiciones higinicos .dienta abundante carbohidratos y grasas, no consume alcohol

HABITOS ALIMENTICIOS: tres comidas al da, no esta muy balanceados con mucho carbohidrato.

TOXICOMANIA: Tabaquismo: dejo de fumar por hipertensin hace 4 aos Alcoholismo, negativo. adicciones negativos

PADRE: finado a los 38 aos por infarto agudo del miocardio con antecedentes de sobre peso. MADRE: viva diabtica ABUELO MATERNOS: fallecidos con antecedentes de obesidad ABUELOS PATERNOS: fallecidos por diabetes 3 HERMANOS: vivos menores aparentemente sanos y resto de la familia sin antecedentes patolgicos

P.A. 150/90 PESO: 93 PULSO:90/minuto Talla:1.63 F.C. 80/minuto F. temperatura: 36.4C F.respiratoria:16/minuto IMC:35Kg/m2

EXAMEN REGIONAL
CABEZA: Crneo normocefalo de cabello bien implantado, de distribucin normal
NARIZ: Orificio permiables

CARA: Aumento en el, conjuntivas hidratadas, pupilas isocoricas OREJAS: Simtricas pliegues normales conducto auditivo externo permiables. CUELLO corto, trquea central movible, puslco carotidio normal. CARDIOVASCULAR :palpitacin normal, ortopnea, cianosis, sincope, dolor precordial, ortopnea y pulsacion normal.

TORAX: brevilineo,glandula mamaria normal, hiperemia, ruidos cardiacos normal.

DIAGNOSTICO

HIPERTENSION ARTERIAL

CRISIS HIPERTNSIVA: Es una elevacin aguda de la (PA) que puede ser asintomtica con consecuencias graves. Situacin clnica que puede amenazar la vida del paciente e incluso aparece en personas que no tengan el diagnstico de hipertensin arterial (HTA). Generalmente con presin diastlica superior a 120 mmHg.

TRATAMIENTO
IECA: Captopril 25-50omg/ dia

DIURETICOS: Furosemida de 20-80mg/dia. Hidroclotiazida: 12,5-50mg/dia

GENERAL: dieta, reduccion hiposodica, cambio en estilo de vida, plan de ejercicios

INTEGRANTES

DE LA CRUZ ORELLANA LIZ QUIONES PORRAS

HIPERTENSIN ARTERIAL
Es un trastorno con elevacin de la presin sangunea que se asocia con un aumento de riesgo al individuo.Estado anormal de funcionamiento y estructura de las arterias.

Valores de presin sistlica y/o diastlica sobre lo normal. 140 mmHg y 90 mmHg.

2 registros efectuados en das diferentes

HIPERTENSIN PRIMARIA O ESENCIAL

HIPERTENSIN SECUNDARIA

El 90%, tiene este tipo de hipertensin. las causas son desconocidas y no hay una enfermedad determinada

el 5 a 10 % de los pacientes padecen este tipo de hipertensin

Herencia Sexo Edad Raza Sobrepeso Tabaquismo sedentarismo

CLASIFICACIN DE LA HTA
PRESION SISTOLICA PRESION DIASTOLICA

OPTIMA

<120 mmHg

< 80mmHg

NORMAL

<130 mmHg

< 85mmHg

NORMAL alta

130/ 139mmHg

85/ 89mmHg

HTA leve

140/149 mmHg

90/ 99mmHg

HTA moderada

160/179mmHg

100/ 110mmHg

HTA severa

> 180mmHg

>110mmHg

se basa fundamentalmente en los fenmenos fisiolgicos que explican la regulacin de la presin arterial, lo cual a su vez puede considerarse como el producto de Volumen: sistlico por la resistencia perifrica Elasticidad: de la pared arterial, todo ello condicionado por influencias mltiples y exquisitas de regulacin. El volumen sistlico, cantidad de sangre que el corazn puede lanzar cada sstole, est influenciado por 3 factores:

*El retorno venoso.

*Fuerza de contraccin cardiaca. *La frecuencia(ritmo).

Pero es la resistencia perifrica a la que estamos obligados a prestar atencin preferente. Esta resistencia est determinada por el tono arterial, el cual desde el punto de vista de la luz arterial, nos obliga a considerar varias causas: *La calidad de la sangre(viscosidad) *El calibre de la luz. *La velocidad de la sangre circulando.

REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL

definicin y se expresa a travs de las diferentes tcnicas de medicin como PA sistlica, PA diastlica.

PA, es la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier rea de la pared arterial

Es resultado del gasto cardiaco por resistencia perifrica PA=GC x RP

Puede aumentar o disminuir la presin arterial

mediante un aumento o una disminucin en la frecuencia cardiaca.

dependiendo de la cantidad de sodio y agua que absorban.

Los hipertensos tiene algn problema en el sistema de control de la presin arterial y como consecuencia se PRODUCE UN:

Aumento de la presin arterial

 POR QUE SUBE LA PRESION ARTERIAL?

Hipertensin: 30-60 mg/da (liberacin sostenida), y aumentar hasta 120 mg/da si es necesario. Hipertensin severa: 10 mg va oral, puede repetirse a los 20 minutos.

La mayora de efectos secundarios se relacionan con acciones vasodilatadoras y ocurren frecuentemente; los sntomas incluyen mareo (con o sin hipotensin), rubor, y dolor de cabeza

La HTA es una patologa de elevada prevalencia. El control de la presin arterial ha demostrado disminuir la morbimortalidad cardiovascular. El mdico tiene la responsabilidad de la seleccin individual entre las alternativas disponibles para la prescripcin ptima.