Lenguaje

Generalidades, Desarrollo y Alteraciones

Elementos del lenguaje

Fonemas:mnima unidad de sonido (20- 60, segn el idioma). Morfemas:es la menor unidad con significado (pie, da) Sintaxis: reglas por las cuales los fonemas se combinan en morfemas, frases y oraciones Gramtica: descripcin formal de las reglas sintcticas. Semntica:trata del significado de las palabras y oraciones. Pragmtica:uso prctico del lenguaje, para comunicarse con otros en diferentes contextos sociales.

Evolucin
Uso de smbolos en Situacin Prctica Uso abierto de smbolos Concatenacin de smbolos

Desarrollo del sistema fonolgico combinatorio Protolenguaje

Uso posicional de smbolos con base a relaciones semnticas

Estructura jerrquica de la frase Smbolos que explcitamente codifican relaciones semnticas abstractas Sistema de inflexiones en funcin de relaciones semnticas

Sistema de relaciones gramticas en funcin de relaciones semnticas Lenguaje Moderno

Tomado de: Jackendoff, R. Posible Stages in the evolution of the language capacity. Trends in

cognitive sciences. Vol. 3. No. 7 July 1999

PET y Lenguaje:

reas Asociadas a Tareas Especficas

Tareas Sensorial Produccin

reas Asociadas
Crtex estriado izq-der. Crtex extraestriado izq-der. Cortex occipital inferolateral der. Crtex rolndico izq-der. Crtex silviano izq-der. Crtex premotor izq rea motora suplementaria izq Crtex prefrontal dorsolateral izq. Crtex prefrontal lateral izq. Crtex frontal inferior izq. Cingulado anterior izq>der Cingulado anterior inferior izq>der

Asociacin
Peterson y cols. (1988)

Tipo
Broca Wernicke Conduccin Global Motora transcortical Sensitiva Transcortical subcorticales

Lesin
reas 44, 45 de Brodmann y circundantes (6, 8, 9, 10, 46) rea 22 de Brodmann y adyacentes (37, 39, 40) Fasciculo Arcuato o rea 40 (41 y 42) Lesiones masivas izquierdas Lesin superior al rea de Broca reas circundantes al rea de Wernicke Ncleos basales o anterolateral del tlamo

Diagrama de la produccin y comprensin del lenguaje y las posibles alteraciones afsicas.

Caractersticas de las Afasias

Tipo
Motora Comprensin Adecuada

Fluencia
Alterada

Repeticin Denominacin
Alterada Aceptable

Otras
Escritura Alterada Dictado lectura alterado Lectura escritura alterada Escritura lenta Escritura lenta Comprensin alterada Lectura y escritura alt. Nominacin y escritura alterados y

Dficits Asociados

Sensitiva

Inadecuada

Normal

Alterada

Alterada

Global

Inadecuada

Alterada

Alterada

Alterada

Conduccin Motora transcortical Sensitiva transcortical Mixta transcortical Nominal

Adecuada

Fluente

Alterada

Alterada

Adecuada

Alterada

Normal

Aceptable

Inadecuada Inadecuada

Fluente Alterada

Normal Normal

Alterada Alterada

Adecuada

Normal

Normal

Alterada

Clasificacin de las Afasias segn Luria

Tipo
Semntica Motor eferente Motor aferente

Problema
Sntesis simultnea Movimientos Secuenciales Motora cinestsica Memoria

Lesin
Par.Post. Inf PTO Precentral Poscentral Temporal medio Lbulo Frontal

Bloque
II III II II

Zona
Terciaria Secundaria Secundaria Secundaria

Acstico-mnsica audioverbal

Dinmica
Sensorial

Impulso del habla Audicin fonmica

III

Terciaria
Secundaria

Temporal II Superior post

Las Afasias Segn Luria

Motor aferente

Semntica

Dinmica

Sensorial

Motor eferente

Acstico mnsica

Alteraciones asociadas al lenguaje

Trmino Definicin

Est compuesto por pocas estructuras sintcticas, Agramatismo ausencia de verbos, dificultades de comprensin compleja
Anomia Apraxia Habla automtica

Dificultad para encontrar una palabra y para describirla.

Trastorno en la organizacin del movimiento. Cuando es articulatoria, se dificultan los movimientos necesarios para el habla.
Continuacin automtica de una frase ante la imposibilidad del habla espontnea

Alteraciones asociadas al lenguaje

Circunloquio Jergafasia o Ideoglosia

Definicin de un objeto o situacin a travs de un discurso inespecfico, en vez de el uso de la palabra o frase exacta Produccin del lenguaje con neologismos, mensajes inconexos e ininteligibles. Trastorno en la articulacin debido a alteracin de los rganos fonatorios o los nervios que los apoyan Alteracin en el ritmo o entonacin del lenguaje Repeticin involuntaria del habla del interlocutor Aquel que implica una especie de lista continuada, por ejemplo: los meses del ao, das de la semana, padre nuestro.

Disartria
Disprosodia Ecolalia Leng. Serial

Ontogenia del Lenguaje

Dispositivos Fisiolgicos
Maduracin Biolgica Aprendizaje

Actividad Refleja
Atencin Motivacin Construccin de Estereotipos Fonemticos y Verbales

Sensopercepcin
Actividad Prxica

Etapas del Desarrollo

Etapas Actividades
Llanto (tono, intensidad y ritmo) Juego vocal 1ra fase (vocalizacin repetitiva o imitativa) Juego vocal 2da fase (retroalimentacin propioceptiva auditiva Constitucin de estereotipos fonemticos y motores verbales

Prelingstica

Etapas del Desarrollo

1er. Lingstico 1 a 5 aos

Consolidacin de los estereotipos de forma secuencial Monoslabo intencional (denominacin) Palabra Frase Palabra Yuxtapuesta Frase Simple

Formacin del lenguaje interno

Ordenacin Sintctico gramatical Ampliacin de vocabulario (no contextual) Desarrollo Semntico ( distancias, cantidades, nociones espaciales, integracin espaciotemporal) Capacidad analtico sinttica y de abstraccin

2do Lingstico

r r f s ()n x g d k j
(ch)tz

1 2 3 4 5 6 7 8 9

l p b m n t

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

18

24

30

Casos ordenados por edad.

36

42

48

Afasias en los nios?

Retardo del lenguaje de

patogenia anrtrica
Dficit de la actividad combinatoria del analizador cinestsico-motor-verbal como resultado de una accin patgena antes del primer nivel lingstico. Etiologa Pre y perinatal Traumatismos Obsttricos Anoxia-hipoxia

Meningitis-encefalitis
Gentica (va paterna) Alteracin fisiolgica: Inhibicin patolgicadel analizador cinestsico-motor-verbal
Tomado de: Azcoaga, J. (1981) Los retardos del lenguaje en el nio. Paids: Espaa

Retardo del lenguaje de

patogenia anrtrica
Sintomatologa

Nivel Prelingstico

Disminucin cualitativa y cuantitativa del juego vocal

1er. Nivel Lingstico

2do. Nivel Lingstico

Predominancia gestual sobre combinaciones silbicas, predominancia de fonemas delanteros, actividad combinatoria escasa, dficit gramatical
Secuelas articulatorias, agramatismo sintctico (declinaciones, artculos, preposiciones). Escasa produccin de oraciones subordinadas. Alteraciones en la adquisicin de la lectoescritura

Retardo del lenguaje de

patogenia afsica
Alteracin de la comprensis, debida a dficit de la actividad combinatoria del analizador verbal, resultante o no de una lesin que lo compromete. Trastornos Infecciosos, toxicos y metablicos obsttricos Etiologa Pre y perinatal Anoxia-hipoxia Prematurez Ictericia

Procesos infecciosos posnatales Alteracin fisiolgica: Inhibicin patolgicadel analizador verbal

Tomado de: Azcoaga, J. (1981) Los retardos del lenguaje en el nio. Paids: Espaa

Retardo del lenguaje de patogenia afsica

Sintomatologa

Nivel Prelingstico 1er. Nivel Lingstico 2do. Nivel Lingstico

Sin diferencias
Atencin lbil, parafasias, neologismos, onomatopeyas (ideoglosia), perseveraciones y ecolalias. Anomias y circunloquios. Monlogo bizarro (logorrea o mutismo) Afectacin del pensamiento operacional, lenguaje interno. Fatigabilidad. Dificultad comprensiva en los tres planos de acuerdo a la gravedad del cuadro. Consolidacin de estewreotipos anmalos. Dificultad en la adquisicin de la lectoescritura y las matemticas

Lenguaje Escrito
Origen, Desarrollo y Alteraciones

Filogenia
Pictogrfica Dibujos esquemticos pensamiento sin vnculo sonoro del lenguaje. del

Ideogrfica Simbolos denominadores de objetos sin referencia sonora especfica. Smbolos chinos, nmeros arbigos. Verbal Smbolos que representan los sonidos del lenguaje y que en combinacin forman palabras. El vnculo fonogrfico no es necesariamente directo en todos los idiomas.

Desarrollo
El lenguaje escrito se apoya en el oral y a su vez potenca el desarrollo complejo de ste Smirnov, A. A.
Etapas de la Lectura 1. Analtica, lectura aislada de letras y slabas, mala comprensin de su lectura 2. Sinttica, lectura global y anticipada de los componentes de la oracin

3. Analtico-Sinttica, paso rpido y exacto a la palabra. Correcta decodificacin grafofnica.

La lectura implica ms que la correcta pronunciacin de las grafas. Vigotsky

Desarrollo
Tipos de Escritura 1. Copiado 2. Dictado 3. Espontnea Codificacin Visogrfica (visomotora) Fonogrfica (fonomotor) Verbogrfica (verbomotor) Etapas de la Escritura

1. Elemental, elementos posturales, motores.

grficos

constitutivos,

2. Literal, automatizacin del diseo y reglas tcnicas. 3. Coordinada, sntesis morfolgica y ortogrfica. 4. Semntica, planeacin y estructuracin de la comunicacin escrita.

Alteraciones de la Escritura
Agrafia: Alteracin o prdida de la capacidad para producir lenguaje escrito a causa de una lesin cerebral. Disgrafia: Alteracin del desarrollo de la produccin del lenguaje escrito. Clasificacin de las Agrafias Afsicas Fluente Vs. No Fluente Parietal Posterior Izquierdo Zona premotora Motora Ganglios Basales y cerebelo Pura

Visoespaciales TPO Derecho

reas Vinculadas Con Alteraciones del Lenguaje Escrito

Agrafias

El trmino alexia hace referencia a las alteraciones de la lectura que aparecen como consecuencia de una lesin cerebral, en sujetos que ya haban adquirido la lectura.

De esta forma las distinguimos de las alteraciones que aparecen a lo largo del proceso de adquisicin de la lectura y que impiden que se alcance un nivel lector normal: las dislexias.

Algunos autores utilizan los trminos dislexia adquirida y dislexia de desarrollo para referirse a la alexia y dislexia respectivamente.

Otros utilizan el prefijo dis para referirse a un trastorno incompleto o leve.

Existen 3 tipos de alexias: Alexia Posterior Alexia Central

Alexia Anterior

Alexia Posterior

Es uno de los trastornos ms espectaculares que implica la prdida de la capacidad para leer conservando la capacidad para escribir.

Es la menos comn de las variedades de alexias y suele estar causada por accidentes vasculares en la arteria cerebral posterior izquierda.

Se le conoce como alexia literaria a la prdida de la habilidad para nombrar las letras individuales que forman una palabra, a pesar de poder leer la palabra.

Se le conoce como alexia verbal si se pueden leer las letras pero no las palabras.

El termino alexia global se utiliza para referirse a la incapacidad de leer tanto letras como palabras

Alexia Anterior

Las sugerencias de una tercera alexia surgen del anlisis de las alteraciones en la lectura de sujetos con afasias de broca. Dado el dficit en fluencia de este tipo de afasias, no es sorprendente que los sujetos tengan dificultades para leer en voz alta, pero el interes reside en que su comprensin del lenguaje escrito est tambin alterada, esta es la razn por la cual tambin se le llama alexia sintctica.

A menudo presenta una alexia literal, con mayores dificultades para leer letras individuales que palabras, especialmente , las palabras que tienen significado sustantivo.

Suelen tener dificultades para reconocer una palabra que se le deletrea, aunque en menor grado que en la alexia central.
Las alteraciones de la escritura son considerables, dada la amplitud usual de la lesin subyacente a la afasia de Broca, no es fcil determinar que parte de la misma es la responsable de este tipo de alexias.