Está en la página 1de 60

SITUACION ACTUAL Y PERSPECTIVA DE LA DESCENTRALIZACION DE SALUD

Fidel, CAJAS ROJAS DIRECCIN DE PLANIFICACIN Y ANALISIS DE LA SALUD


DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

DATOS DE INTERS
Poblacin de 8.274.325 habitantes,
densidad demografica de 7,53 habitantes/km2. Tasa de crecimiento intercensal de 2,74% Del total de poblacin el 62% vive en el rea urbana y 50,2% son mujeres 59% de la poblacin es pobre y el 13% de la poblacin mayor de 15 aos es analfabeta IDH de 0.648
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

PRINCIPALES INDICADORES INICIOS DE LOS AOS 80

Esperanza de Vida al Nacer 48 aos Mortalidad General 15 por 1000 Mortalidad Infantil 169 por 1000 n.v. Mortalidad Materna 480 por 100000 n.v. Tasa Global de fecundidad 6.1
hijos/mujer Desnutricin Infantil (1 - 6 aos) 47% rural, 57% urbana
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Gasto en Salud
Sub sector Pblico Seguridad Social Privado Total Gasto salud/gasto
pblico %PIB Gasto percpita

23.1 % 42.4 % 34.5 % 100 % 6.1 % 4.9 % 53.04 USD

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

...?

PLANES NACIONALES DE SALUD DESARROLLADOS POR LOS DIFERENTES GOBIERNOS


DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

PLANES NACIONALES EN SALUD


PLAN GUBERNAMENTAL DE SALUD, Gestin 1982 1985

PLAN GLOBAL DE SALUD, Gestin 1985 - 1989 PLAN NACIONAL DE SUPERVIVENCIA, DESARROLLO
INFANTIL Y SALUD MATERNA, Gestin 1989 - 1993

PLAN VIDA, Gestin 1993 - 1997 PLAN ESTRATEGICO DE SALUD, Gestin 1997 - 2002

PLAN NACIONAL DE SALUD, Gestin 2002 2003


PLAN ESTRATEGICO A PARTIR DE LA ATENCIN
PRIMARIA EN SALUD, Gestin 2003 a la fecha. MINISTERIO DE SALUD Y
DPyAS DEPORTES 6

PLAN GUBERNAMENTAL DE SALUD (1982 - 1985)


Reorganizacin institucional Organizacin de la comunidad con visin sanitaria,
comits populares de salud Incorporacin de la estrategia en A.P.S. Implementacin de los mdicos P.I.I.A.S. Fortalecimiento de los Programas Nacionales TB, Malaria, Chagas, P.A.I. Acceso a medicamentos esenciales Organizacin de programas nutricionales Coordinacin Sectorial e Intersectorial Apoyo de agencias de cooperacin externa
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

PLAN GLOBAL DE SALUD (1985 1989) PLAN TRIENAL DE SALUD


Fortalecimiento y Desarrollo Institucional Estrategia de la Participacin Popular Desarrollo de los Recursos Humanos Poltica de Medicamentos Poltica de la Alimentacin y Nutricin Proteccin y Mejoramiento del Ambiente Coordinacin Sectorial e Intersectorial Poltica de Desarrollo de los Servicios
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

PLAN NACIONAL DE SUPERVIVENCIA, DESARROLLO INFANTIL Y SALUD MATERNA (1989 1993)

Programa de atencin integral al nio menor


de 5 aos Programa de atencin al escolar y adolescente Programa de atencin integral a la mujer en edad frtil Programa de atencin al medio ambiente Programa de vigilancia y control epidemiolgico Programa de fortalecimiento institucional
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

PLAN VIDA (1993 1997) PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN ACELERADA DE LA MORTALIDAD MATERNA, PERINATAL Y DEL NIO

Nuevo Modelo Sanitario Seguro Nacional de Maternidad y Niez Salud Reproductiva Salud del Nio Seguro Nacional de Vejez Nutricin y micronutrientes Planes Nacionales Malaria Chagas y
Tuberculosis
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

10

PLAN ESTRATEGICO DE SALUD (1997 2002)


Acceso Universal Medicina Familiar y Comunitaria Escudo Epidemiolgico Seguro Bsico de Salud, Seguro Originario Programas Prioritarios de Salud Carrera Sanitaria Seguro Social a Corto Plazo Red de Servicios Extensin cobertura, brigadas de salud
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

11

POLITICA NACIONAL DE SALUD (2002 2003)....


SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL NUEVO MODELO DE GESTION DIRECTORIOS LOCALES DE SALUD REDES DE ESTABLECIMIENTOS GERENCIAS DE SALUD SISTEMA NACIONAL DE SUMINISTROS REDES SOCIALES
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

DPyAS

12

Situacion de Salud al momento.....


Tasa de mortalidad infantil: 66 por mil
nacidos vivos (censo 2001) Tasa de mortalidad general: 8,2 por mil habitantes (estimaciones INE/Celade) Esperanza de vida: 63,6 aos (estimaciones INE/Celade) Tasa Global de fecundidad: 4.4 hijos por mujer (censo 2001) Tasa de mortalidad materna 230 por 100.000 nacidos vivos (informe preliminar ENDSA)
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

13

MARCO LEGAL ESTABLECIDO POR EL ESTADO VINCULADAS AL SECTOR SALUD

Ley 1178 de Control y Administracin


Gubernamental (SAFCO) Ley 1551 de Participacin Popular Ley 1654 de Descentralizacin Administrativa Ley 2028 de Municipalidades Ley 2235 del Dilogo Nacional Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

14

MARCO LEGAL

Ley

1178 de Administracin y Control Gubernamental, (SAFCO), Formla los sistemas de administracin pblica y control, precisa el concepto de responsabilidad del servidor pblico en las funciones y utilizacin de los recursos del Estado y los productos de esa inversin. Ley 1551 de Participacin Popular, transfiere la propiedad a los Gobiernos Municipales de los establecimientos de salud. Ley 1654 de Descentralizacin Administrativa, otorga la administracin de los recursos economicos y financieros a los Departamentos, administrar y supervisar los recursos humanos y las partidas presupuestarias de los servicios de personales del sector salud
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

15

Ley 2028 de Municipalidades, El Gobierno Municipal


planifica y promueve el desarrollo humano; supervisa el desempeo del personal de salud; construye, equipa y mantiene la infraestructura del sector salud; administra el equipamiento y mantenimiento de los recursos materiales y de medicamentos. Ley 2235 del Dialogo Nacional, destina el 10% de los recursos HIPC para el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud en lo municipios. Establecimiento de los mecanismos de control social. Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil, atencin a nios(as) < de 5 aos y mujeres hasta los 6 meses despues del parto. Directorios Locales de Salud. MINISTERIO DE SALUD Y
DPyAS DEPORTES 16

......marco legal

MODELO DE GESTION
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

17

SISTEMA NACIONAL DE SALUD


DEFINICIN. El Sistema Nacional de Salud es el conjunto de entidades, instituciones y organizaciones pblicas y privadas que prestan servicios de salud, reguladas por el Ministerio de Salud y Deportes. Involucra al Sistema Pblico, Seguro Social de corto plazo, Iglesias, Instituciones Privadas con y sin fines de lucro y la Medicina Tradicional.

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

18

MBITOS DE GESTIN. Nacional, correspondiente al Ministerio de Salud y Deportes MSyD. Departamental, correspondiente al Servicio Departamental de Salud SEDES, dependiente de la Prefectura. Municipal, correspondiente al Gobierno Municipal DIMUSA. Directorio Local de Salud - DILOS, la suma de ambos SEDES - DIMUSA. Local, correspondiente al establecimiento de salud en su rea de influencia y brigada mvil como nivel operativo.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

19

ATRIBUCIONES Y FACULTADES

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

20

ATRIBUCIONES Y FACULTADES MSyD El Ministerio de Salud y Deportes MSyD,


es el rgano rector, normativo de la gestin de salud a nivel nacional, responsable de formular la estrategia, polticas, planes y programas nacionales, as como de dictar las normas que rigen el Sistema Nacional de Salud

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

21

FUNCIONES Y ATRIBUCIONES DEL SEDES El Servicio Departamental de Salud SEDES, mximo nivel de gestin tcnica en salud del departamento. Articula las polticas nacionales y la gestin municipal, coordina y supervisa la gestin de los servicios de salud en el departamento, en directa y permanente coordinacin con los gobiernos municipales, promoviendo la participacin comunitaria y del sector privado. Encargado de cumplir y hacer cumplir la poltica de salud y normas de orden pblico en su jurisdiccin territorial en el Sector Pblico, Seguro Social de corto plazo, Iglesias, Privados con y sin fines de lucro y la Medicina Tradicional. El Director Tcnico del SEDES, nominado por Prefecto, tcnicamente depende del MSyD. Administrativamente de la Direccin de Desarrollo Social de la Prefectura. Con funciones asignadas por normativa nacional y prefectural.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

22

ATRIBUCIONES Y FACULTADES DEL GOBIERNO MUNICIPAL EN EL AMBITO SE SALUD

El Gobierno Municipal es responsable de la


gestin municipal de salud en el mbito de sus competencias y obligaciones establecidas en el marco legal vigente. El Gobierno Municipal conjuntamente con el SEDES y la comunidad organizada es responsable de la gestin compartida con participacin popular en salud. Es responsable de la administracin de las Cuentas Municipales de Salud a travs de la gestin compartida del DILOS.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

23

ATRIBUCIONES Y FACULTADES DE LOS COMITS DE VIGILANCIA EN SALUD

Asumir la gestin compartida con participacin


popular en salud en el marco de sus competencias Apoyar la organizacin y desarrollo de redes sociales basadas en la cultura organizativa de los pueblos con nfasis en las poblaciones campesinas, indgenas y originarias, para lograr una activa participacin en la planificacin de salud, as como el control social de la gestin de los programas de salud y el Seguro Universal Informar peridicamente a las organizaciones de base de su municipio sobre los avances en salud, as como canalizar sus iniciativas y demandas en procura de una mejor calidad de vida
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

DPyAS

24

...de la confluencia de estas instancias, surge.....


DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

25

DIRECTORIO LOCAL DE SALUD, COMO PARTE DEL PROCESO DE DESCENTRALIZACION?.....

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

26

CONFORMACIN DEL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD Conformado por: El Alcalde Municipal o su representante quin lo preside. El Director Tcnico del SEDES o su representante. El representante del Comit de Vigilancia (Juntas Vecinales o pueblos campesinos, indgenas u originarios, organizados segn sus usos costumbres o disposiciones estatutarias. Bajo su dependencia al Gerente de Red de Salud.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

27

FUNCIONES Y ATRIBUCIONES DEL DILOS Es la mxima autoridad en la gestin, compartida con participacin popular en salud en su municipio, para el cumplimiento de la Poltica Nacional de Salud, implantacin del Seguro Universal y aplicacin de programas priorizados por el municipio. Ejecuta la gestin compartida con participacin social en el mbito municipal, armonizando la planificacin participativa municipal que garantice la prestacin de todos los servicios de salud, desarrollo de programas de atencin integral y el seguro universal, ejerciendo el derecho a la salud, con interculturalidad, equidad de gnero e inclusin social. Promover y gestionar programas y proyectos de cooperacin tcnica y financiera para la provisin de servicios de salud. Elaborar, suscribir y evaluar compromisos de gestin con el Gerente de Red. Evaluar la situacin de salud, red de servicios, MINISTERIO DE SALUD ejecucin de programas, SeguroY Universal y la calidad DPyAS DEPORTES 28 de atencin.

FUNCIONES Y ATRIBUCIONES DEL DILOS (continua).. Instruir auditorias financieras, contables, administrativas, mdicas y de medicamentos en la red de servicios. Fiscalizacin en el uso de las Cuentas Municipales de Salud, elevando informes peridicos dirigidos a los Concejales y la comunidad. Gestionar recursos fsicos, financieros y humanos para la red de servicios de salud, promoviendo en los establecimientos y brigadas mviles de salud la aplicacin de modelos de gestin, para mejorar la calidad y eficiencia en la produccin de servicios. El DILOS emplear las instancias tcnicoadministrativas y sociales existentes en el Gobierno Municipal, Redes de Salud, Redes Sociales y SEDES. El DILOS elaborar su reglamento interno en base a normativa nacional determinada por el MSyD.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

29

NIVELES DE ATENCIN

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

30

NIVELES DE ATENCIN

Primer Nivel:

Promocin y prevencin de la salud, consulta ambulatoria e internacin de trnsito. Conformado por medicina tradicional, brigada mvil de salud, puesto de salud, consultorio mdico, centro de salud con o sin camas, policlnicas y policonsultorios; ingreso al sistema de salud. Segundo Nivel: Atencin ambulatoria de mayor complejidad, hospitalizacin especialidades esenciales: medicina interna, ciruga, pediatra y gineco-obstetricia; anestesiologa, servicios complementarios de diagnstico, tratamiento. Unidad operativa es el Hospital Bsico. Tercer Nivel. Consulta ambulatoria de especialidad, hospitalizacin especialidades y subespecialidades; servicios complementarios de diagnstico y tratamiento de alta tecnologa y complejidad. Unidades operativas en este nivel son los Hospitales Generales y Especialidades e institutos.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

31

NIVELES DE ATENCIN continuacin .. Los Institutos Nacionales de Investigacin y Normalizacin dependen del MSyD, deben contribuir al mejoramiento de la atencin en salud en todos los niveles del Sistema Nacional de Salud. Las actividades de promocin, prevencin, informacin, comunicacin y educacin para la salud se realizan en todos los niveles de atencin. El MSyD elaborar las normas de Acreditacin y Certificacin de niveles de atencin y los establecimientos de salud.

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

32

REDES DE SALUD

El Sistema Nacional de Salud conformado por un


conjunto de servicios y establecimientos de salud, organizados en redes que corresponden a diferentes niveles de atencin y niveles de complejidad. Es responsabilidad de las Redes la defensa de la salud integral de la comunidad en su mbito territorial. Las Redes estn conformadas por el Sistema Pblico de Salud y la Seguridad Social de corto plazo. Los establecimientos de salud de la iglesia, privados con o sin fines de lucro y de medicina tradicional, forman parte de las Redes de Salud segn convenio, donde corresponda y de acuerdo a su nivel de atencin.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

33

REDES DE SALUD continua.. Se reconocen dos tipos de Redes de Salud La Red Municipal de Salud conformada por uno o varios establecimientos de primer nivel y por un establecimiento de referencia de mayor complejidad. Para su conformacin puede recurrirse a la mancomunidad de Municipios. El responsable operativo de la red, es el Gerente de Red. La Red Departamental de Salud, conformada por redes municipales y por los establecimiento de tercer nivel de complejidad, ubicados en las ciudades capitales de departamento. Es responsable de su organizacin el Director Tcnico del SEDES.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

34

REDES DE SALUD continuacin ..

El Ministerio de Salud y

Deportes normar la Acreditacin de los proveedores de Medicina Tradicional para su incorporacin y coordinacin en las redes de salud. En las mancomunidades municipales para organizar la red de servicios o para ejecutar programas o proyectos de salud pblica, se podr constituir un Directorio de Mancomunidad con representacin de cada uno de los DILOS componentes, manteniendo su estructura de conformacin. La presidencia ser rotativa entre sus integrantes, de acuerdo a reglamento especfico. En el caso de mancomunidad de municipios, los DILOS de estos nombrarn un solo Gerente de Red. MINISTERIO DE SALUD Y
DPyAS DEPORTES 35

ACCESO AL SISTEMA NACIONAL DE SALUD El acceso al SNS se inicia en los establecimientos del primer nivel de atencin y brigadas mviles, brindarn atencin de acuerdo a su capacidad de resolucin, en caso referirn al segundo o tercer nivel de atencin que corresponda de acuerdo a la estructura de la red y a normas y protocolos de atencin establecidos. El acceso a los hospitales de segundo y tercer nivel requiere de la referencia de los establecimientos de menor complejidad definidos por la red, excepto en los casos de emergencia. El sistema de referencia constituye el conjunto de normas, procesos e instrumentos que garantizan el acceso a los diferentes niveles de atencin en forma ordenada, sucesiva y complementaria.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

36

GERENTE DE RED Y EQUIPO DE TRABAJO El DILOS seleccionar, nominar y gestionar la contratacin del Gerente de Red. En caso de mancomunidad los DILOS componentes sern los responsables de seleccionar y gestionar su contratacin. El MSyD definir el perfil tcnico y los trminos de referencia del Gerente de Red y su equipo tcnico. El Gerente de Red, depende del DILOS, responsable tcnico del funcionamiento de la Red de Salud. La remuneracin y los gastos operativos del Gerente de Red y equipo de trabajo a cargo de Prefectura. El Gerente de Red suscribir compromisos de gestin con los establecimientos de la Red de Salud. La Gerencia de Red estar constituido por un profesional en salud pblica, un estadstico y un conductor.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

37

...y las redes sociales?


MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

DPyAS

38

RED SOCIAL, DEFINICION

La

Redes Sociales de salud estn constituidas por Organizaciones de Base, conjunto de personas que representan a la sociedad civil organizada en el mbito urbano y rural de acuerdo a sus usos, costumbres o disposiciones estatutarias reconociendo prioritariamente el derecho de las mujeres campesinas, indgenas y originarias Las redes sociales, su responsabilidad el desarrollo de la gestin social en salud de su comunidad y la articulacin con la red de servicios de salud, para garantizar el ejercicio del derecho a la salud
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

39

PARA QUE NOS DESCENTRALIZAMOS.....


DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

40

Como deberamos entender la descentralizacin?... La descentralizacin podriamos entender como un proceso de acercar mas el Estado al pueblo en sus diferentes niveles y componentes, bajo formas de contrato social, permitiendo una participacin plena de la comunidad y la poblacin en general, con ejercicio pleno de sus derechos, para resolver necesidades de alta prioridad.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

41

Porqu la descentralizacin?
Excesivo centralismo politico-administrativo y
de recursos Indice de pobreza alarmantes Migracin rural urbano a ciudades del eje central Clientelismo poltico y corrupcin Polticas sanitarias con enfoque centralista Exclusin de pueblos indigenas y originarios y social
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

42

En salud.....
Bajas coberturas Indicadores de salud con tendencia a
horizontalizarse Debil participacin social, desnaturalizacin de participacin social Insuficiente acercamiento a zonas marginales rurales del pais Indicadores de desnutricin paralizados con tendencia aumentar
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

43

QUE TENEMOS.....

Atribuciones vrs. Productos?...


DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

44

DIMUSA: asegurar el
mantenimiento de la infraestructura, equipamiento, servicios bsicos.

Insuficiente gestin en
infraestructura, con pobre inversin, sin mantenimiento, deterioro y obsolecencia de equipos. Insuficiente gestin de los recursos humanos, alta rotacin de recursos humanos, baja motivacin para el trabajo, poco compromisos con la politica sectorial de salud, escaso control de calidad de los procesos y de los servicios. Control social limitado, casi inexistente, sin ninguna influencia sobre procesos y servicios brindados en las redes de salud.

SEDES, Gerencias de Red:


coadyuvar en la asignacin y supervisin del personal de salud y proveer recursos e insumos programaticos a los establecimientos de salud, ejecucin y cumplimiento de las politicas y normas tcnicas. Comit de Vigilancia, asumir el control social en el uso de los recursos publicos para salud.

Escasa nula concertacin estratgica y limitada pobre MINISTERIO DE SALUD coordinacin operativa entre losY actores sealados.
DPyAS DEPORTES 45

Dificultades en la implantacin e implementacin de la descentralizacin


Proceso es lento. Burocracia central con tendencia a retener el poder en
todos sus ambitos. Gobiernos municipales evitan invertir mayores gastos en salud. Participacin social deliberadamente dirigida ausente. Relaciones de coordinacin difciles entre tecncratas y polticos. Posicionamiento altamente centralista y de poder de los gremios de profesionales y sindicatos de trabajadores. Apoyo de los niveles centrales muy dirigido y discordinado. Direcciones Municipales de Salud en proceso de organizacin. SEDES y gerencias de Red con alto enfoque centralista. Comits de Vigilancia excluyentes y politizados.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

46

Consecuencias.....
Escasa implementacin de las politicas
sectoriales, con logros insuficientes. Bajas coberturas, con logros dbiles en materia de extensin de coberturas. Baja productividad y rendimiento de los procesos generados en las redes de salud, con prdida de oportunidades. Limitada calidad en la prestacin de servicios, por tanto desconfianza del usuario.
DPyAS
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

47

QUE DEBEMOS HACER.....

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

48

En el orden general.....
Restaurar el rol rector del sector tanto nacional
como departamental. Superar la dicotomia de la descentralizacin, entre los SEDES y los Gobiernos Municipales. Eliminar instancias innecesarias de gestin en salud. Incorporar plenamente a la representacin de la comunidad, bajo criterios simples. Racionalizar recursos bajo un modelo explcito, para asegurar eficiencia. Reestructurar el modelo de atencin de los Centros de salud y Hospitales, bajo enfoques de asegurar una efectiva prestacin de servicios. MINISTERIO DE SALUD Y
DPyAS DEPORTES 49

En el orden ms especifico.....
Decisin poltica para descentralizar la gestin a
nivel de establecimiento de salud, centros y hospitales. Decisin poltica para profundizar la participacin social en el control de la gestin en los establecimientos de salud. Decisin politica de establecer uno solo mecanismo de coordinacin hacia las gerencias de red. Concertacin estratgica en los niveles de decisin politica, Ministerios de Salud, Prefecturas, FAM y Colegios de Profesionales. Concertacin y alianza estrategica efectiva y real entre SEDES, Gobiernos Municipales, Juntas vecinales, comunidad. DE SALUD Y MINISTERIO
DPyAS DEPORTES 50

En el establecimiento......
Autonomia de gestin y uso ptimo de
recursos. Mayor compromisos y responsabilidad del personal de salud con la politica de salud sectorial y municipal. Incorporacin de procesos de gestin de la calidad en los establecimientos. Mejor participacin y control social. Decisiones deben reflejar las proridades, necesidades locales. Compromiso e involucramiento de las autoridades locales. MINISTERIO DE SALUD Y Identificacin ntida de prioridades. DPyAS DEPORTES 51

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA (FESP)

I.

Monitoreo, evaluacin y anlisis de la situacin de salud de la poblacin II. Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud pblica III. Promocin de la salud IV. Participacin de los ciudadanos en salud V. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin en salud pblica VI. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en salud publica VII. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios VIII. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica IX. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos X. Investigacin en salud pblica XI. Reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud MINISTERIO DE SALUD Y
DPyAS DEPORTES 52

Para terminar,.....

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

53

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

54

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

55

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

56

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

57

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

58

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

59

GRACIAS.....

DPyAS

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

60