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CNCER DE MAMA

La mama est constituida por glndulas,

conductos, tejido graso y muscular. Estos dos ltimos dan consistencia y volumen al seno.

La mama contiene un nmero variable de

lobulillos (entre 10 y 20) y otros tantos conductos excretores de leche que desembocan en el pezn. Estos globulillos son los responsables de producir la leche materna.

Incidencia.
Hoy el cncer de mama es el tumor ms

frecuente en las mujeres de los pases desarrollados.

Se calcula que en Europa aparecern unos

130.000 casos al ao. Un 20 - 25% de todos los cnceres de las mujeres.

La probabilidad de padecerlo a lo largo de la vida, si se alcanzan los 74 aos se sita entre el 5

y 10% segn los pases.

La tasa de incidencia en todos los pases se

incrementa desde los aos 60 a razn de 1-2 % anual.

Tipos
Existen dos tipos principales de cncer de

mama: El carcinoma ductal que comienza en los conductos. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo.
El carcinoma lobulillar comienza en partes de

las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.

El cncer de mama puede ser invasivo o no

invasivo. El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cncer de mama en el revestimiento de los conductos galactforos que todava no ha invadido tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cncer invasivo.

El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un

marcador para un aumento del riesgo de cncer invasivo en la misma o ambas mamas.

Clasificacin
Carcinoma ductal in situ. La tasa de curacin

ronda el 100%.
Carcinoma ductal infiltrante. Es el ms

frecuente, 80% de los casos.


Carcinoma lobular in situ.

Carcinoma lobular infiltrante. Entre el 10% y

el 15% de los tumores de mama son de este tipo.


Carcinoma inflamatorio es un cncer poco

comn, tan slo representa un 1% del total de los tumores cancerosos de la mama.

Muchos cnceres de mama son sensibles a las

hormonas estrgenos, lo cual significa que el estrgeno hace que el tumor canceroso mamario crezca.
Tales cnceres tienen receptores de estrgeno en la superficie de sus clulas y se denominan cncer positivo para receptores de estrgenos o cncer positivo para RE.

factores de riesgo
Los factores de riesgo que no se pueden

cambiar abarcan: Edad y gnero: el riesgo cncer de mama aumenta con la edad. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. La relacin mujer:hombre es de 100:1

Antecedentes familiares de cncer de

mama: Se tiene un riesgo ms alto de padecer cncer de mama si antecedente familiar de Ca. de mama, al igual que Ca. uterino, Ca. ovrico o Ca. de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Genes: Los defectos en genes ms comunes

se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2.


Ciclo menstrual: las mujeres que inician

tempranamente sus perodos menstruales (antes de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.

Otros factores de riesgo abarcan: Consumo de alcohol: el consumo de ms de

1 2 vasos de alcohol al da puede incrementar el riesgo de cncer de mama.


Parto: las mujeres nulparas o con gestas

despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de mama.

Hormonoterapia: uno tiene mayor riesgo de

cncer de mama si ha recibido hormonoterapia durante algunos aos.


Obesidad: ha estado asociada con el cncer

de mama, aunque este vnculo es controversial. La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgeno, el cual puede estimular la aparicin de este cncer.

Sntomas tempranos
Tumores mamarios o axilares que son duros,

tienen bordes irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja. Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Sntomas tardos.
Dolor seo Dolor o molestia en las mamas lceras cutneas Hinchazn de un brazo (prximo a la mama

con cncer) Prdida de peso

Pruebas diagnsticas
Mamografa para ayudar a identificar la

tumoracin o protuberancia mamaria. Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la tumoracin mamaria. Ecografa para mostrar si la tumoracin es slida o llena de lquido.

Biopsia de mama, biopsia aspirativa o

extirpacin de la tumoracin mamaria para extraer toda o parte de la tumoracin mamaria para un anlisis ms detallado por parte de un especialista de laboratorio.
Biopsia de ganlio centinela

Tratamiento
Quimioterapia. Radioterapia. Ciruga: una tumorectoma para extirpar la

tumoracin mamaria; una masectoma para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las estructuras aledaas.

Los tratamientos para el cncer pueden ser

locales o sistmicos: Los tratamientos locales involucran slo el rea de la enfermedad como la radiacin y la ciruga.
Los tratamientos sistmicos afectan a todo el

cuerpo como la quimioterapia.

Etapas
Etapa 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el

tratamiento estndar es la tumorectoma ms radiacin o la mastectoma. Existe alguna controversia acerca de la mejor manera de tratar el CDIS.

Etapa I y II: el tratamiento estndar es la

tumorectoma ms radiacin o la mastectoma con algn tipo de extirpacin de ganglios linfticos. Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y la terapia biolgica despus de la ciruga.

Etapa III: el tratamiento involucra ciruga

posiblemente seguida de quimioterapia, hormonoterapia y terapia biolgica.


Etapa IV: el tratamiento involucra ciruga,

radiacin, quimioterapia, hormonoterapia o una combinacin de tales tratamientos.

Prevencin
Muchos factores de riesgo, como los genes y

los antecedentes familiares, no se pueden controlar. Sin embargo, una dieta saludable y unos cuantos cambios en el estilo de vida pueden reducir la posibilidad total de cncer en general.

El cncer de mama se trata ms fcilmente y

a menudo es curable si se encuentra precozmente.

La deteccin precoz involucra: Autoexmenes de mama Exmenes clnicos de las mamas por parte de

un profesional mdico Mamografa de deteccin