ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA y MENINGITIS VIRAL

Subdepartamento Epidemiologa Departamento Salud Pblica SEREMI R.M. Salud

MENINGITIS
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MENINGITIS
La meningitis es una enfermedad que puede ser grave, y tener variadas complicaciones segn el agente que la causa. Estos pueden ser: - Virus. - Bacterias. - Hongos y parsitos entre otras causas. Provocan sntomas muchas veces similares con diferentes grados de recuperacin y vas de transmisin

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MENINGITIS VIRAL

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Meningitis Viral o Asptica

La mayora de los casos de meningitis viral o asptica son causadas por enterovirus Los enterovirus estn presentes en todo el mundo, son un grupo de 65 agentes diferentes, que tienen en comn afectar al intestino. Es la forma ms comn de meningitis. Se trata de una enfermedad grave, pero raramente fatal en personas con un sistema inmune normal.

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Meningitis Viral o Asptica

Es frecuente que la persona presente sntomas gripales o de resfro y en forma asociada, presente un cuadro de gastroenteritis con deposiciones diarreicas, habitualmente con dolor abdominal tipo clico y al cual puede asociarse vmitos. Adems pueden causar infecciones: - asintomticas, - manifestaciones febriles no especficas, - meningitis asptica, - otras

Existe el estado de portador sano del virus o bien personas que slo tienen la enfermedad en forma leve.
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Meningitis Viral o Asptica

Los nios pequeos son ms sensibles a la infeccin
se transmite en forma fecal-oral (principal va de contagio entre los nios) o respiratoria, a travs de contacto directo con saliva, esputo o secrecin nasal. Este contacto se puede producir al tocar las manos de una persona portadora del virus o cualquier objeto infectado. El virus no se transmite por va area

El perodo de transmisin del virus comienza aproximadamente 3 das despus de adquirida la infeccin y dura aproximadamente hasta 10 das despus del desarrollo de los sntomas. El perodo de incubacin del virus puede ir de 3 a 7 das desde el momento en que se adquiere la infeccin.
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Meningitis Viral o Asptica

En caso de contacto con enfermos, se recomienda:
- Lavado frecuente y cuidadoso de manos con agua y jabn, sobre todo despus de ir al bao y antes de comer. - No compartir cubiertos o vajilla u otros utensilios. - En instituciones, como salas cuna, internados, hospitales u otras, se deben desinfectar superficies (baos, cocinas, etc.) y objetos que hayan tenido contacto con el paciente con una solucin de agua con cloro.

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ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA
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Neisseria meningitidis (meningococo)

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA
Se transmite a travs de las secreciones respiratorias o la saliva, lo que conduce a la colonizacin de la nasofaringe.

Periodo incubacin 2-10 das. Periodo de transmisibilidad: hasta que la bacteria desaparece de la nasofaringe

Aproximadamente el 5% al 10% de la poblacin es portador sano.

Christensen H, May M, Bowen L, Hickman M, Trotter C. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2010;10(12):853-861 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA
Serogrupos: (A, B, C, D, 29E, W135, X, Y, Z, H, I, K, y L)

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Cuadros Clnicos

Meningitis meningocccica

Meningococcemia

Artritis

Rinofaringitis purulenta, Neumona, Epiglotitis y Otitis media.

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Meningitis Meningocccica
La Bacteriemia meningoccica puede resultar en la siembra de las meninges y algunas veces otros sitios, tales como pericardio y grandes articulaciones.
Hasta 1/3 de los pacientes con enfermedad meningoccica presentan meningitis.

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Meningococcemia
Meningococcemia: Septicemia producida por Nm
Meningococcemia fulminante es quizs la forma ms letal de shock sptico

Wetzler LM. Meningococcal diseases. In: Fauci ASeal, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York: McGraw-Hill Medical; 2008:908-914. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

MEDIDAS DE PREVENCION
Mantener un buen estado de salud. Mantener un buen estado de higiene bucal y personal. Mantener una buena higiene del hogar. Lavarse las manos frecuentemente. Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar. Evitar el intercambio de saliva a travs mamaderas, juguetes, vasos u otros utensilios. de chupetes,

Ventilar diariamente la ropa de cama y las habitaciones.

- Evitar permanecer en lugares hacinados y mal ventilados

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Circular de Vigilancia B 51 N 09 del 06 Febrero 2009

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Decreto 158:
Establecimientos de Salud que sospechen o diagnostiquen un caso deben realizar la notificacin inmediata telefnica al Subdepto de Epidemiologa SEREMI de Salud, durante las 24 hrs. del da, incluyendo das hbiles, fines de semana y feriados

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Contacto: Analizar los 10 das previos al inicio de sntomas.

Persona de cualquier edad, cuya asociacin con un individuo enfermo haya sido estrecha como para contraer el agente, tales como:
Personas que duermen bajo un mismo techo o que hayan compartido espacios comunes por un periodo superior a 5 horas. Compaeros de viaje en un bus. Contacto con saliva (compartir alimentos, cubiertos, cigarrillos, botellas, chupetes, juguetes, etc.).

Cualquier otra situacin que a juicio de la Autoridad Sanitaria implique un riesgo especifico
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Quimioprofilaxis
La respuesta que la Autoridad Sanitaria realice con respecto a estos casos (protocolo), depender del tipo de meningitis y de si se trata de casos aislados o no, considerando adems la normativa vigente y el resguardo de la salud pblica.

Las acciones de bloqueo de contactos con medicamentos, para evitar casos secundarios de meningitis bacteriana, estn indicadas solo para meningitis causadas por Neisseria meningitidis (enfermedad meningoccica) y Haemophilus influenzae

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Quimioprofilaxis
Para iniciar la quimioprofilaxis debe coordinarse en forma previa con Epidemiologa de SEREMI R.M. La rifampicina, ciprofloxacina y la ceftriaxona son 90% -95% efectivas en la reduccin de portador nasofarngeo de N. meningitdis.(CDC)

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ESTADO DE SITUACION DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA REGION METROPOLITANA 2012

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ESTADO DE SITUACION DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA REGION METROPOLITANA 2012

Al da 8 de Noviembre de 2012 en la Regin Metropolitana: existen 57 casos confirmados de enfermedad meningoccica, con una tasa de incidencia acumulada de 0,8 casos por cada 100.000 habitantes.

Respecto a la edad, los casos se distribuyen en un rango entre 1 mes y 93 aos.

Los menores de 5 aos, concentran el 44% de los casos (41 casos) y de stos, los menores de un ao corresponden a 23 casos, con una tasa de incidencia de 9,2 por cada 100.000 nios.

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Ante cualquier consulta llamar a:

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