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Alumno: Miralrio Len Diego Alonso 3306

Diabetes mellitus.
Es una enfermedad de tipo crnica degenerativa que se caracteriza por la alteracin en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y protenas por causa de una falla pancretica especficamente del islote de Langerhams, de la clula beta encargada de la produccin de insulina. Es un dficit cualitativo y cuantitativo lo que lleva a estados permanentes de hiperglucemia.
Etiologa: se desconoce pero se asocia con multifactores incluyendo los de tipo ambiental , los hbitos alimenticios, la educacin, la cultura en general y factores que pueden ser modificables o no modificables. Etiologa no modificable: herencia, edad, genero Etiologa modificable: dieta, ejercicio.

Frecuencia o epidemiologia: Adulto: ligera predileccin fminas.

Aspecto clnico sistmico.


Inicio insidioso poco claro donde se subdividen criterios

tempranos o tardos, se describen con p polifagia, polidipsia, poliuria, perdida de peso. Criterio temprano: Aliento cetnico 300 o 400 por descomposicin de grasa Visin borrosa, adinamia, astenia Criterios tardos: Poli neuropata: donde se lesionan vasos de pequeo calibre empezando por los vasos cerebrales: Microangiopatia- lesionan el nervio . Macroangiopatia-

Aspecto bucal.

A partir de la deshidratacin se

genera la hiposialia o xerostoma. Queilitis Queiloqueratosis Queilosis angular Existe una perdida del over bite y over jet por perdida dentaria. Hay caries radicular, cervical por la saliva rica en glucosa, disminucin en produccin y salida de liquido crevicular.

Por la xerostoma hay una limitacin de la autoclisis ; existe

una formacin de PDB a evolucin de formacin de sarro la repercusin es a gingivitis seguida de gingivorragia, periodontitis simple, compuesta y agresiva. Existe una movilidad dental por perdida del tejido de soporte. Hay presencia de oportunistas como : Cndida albicans: cndida guillermondi endocarditis fngica Herpes simple I o II lesiones herpticas que se pueden diseminar por la inmunosupresin del paciente. Candidiasis eritematosa. Se asocian lesiones de tipo liquenoide, liquen plano blanco y que combinado con Htda origen a la triada de GRINSPAN 1.hipertensin, 2.- diabetes, 3.- liquen plano

El absceso perdiodontal es la patologa mas comn de tipo

infeccioso en el diabtico, le sigue el obseso periapical, se forman bolsas de diferentes profundidades que al par con la perdida del tejido de sostn hace que los dientes se exfolien o se pierdan, se da mucositis, adenitis afectndose glndulas accesorias y glndulas principales. Las erosiones y ulceras se dan a causa de la pobre formacin de epitelio y la piel por retardo de reepitelizacion y cicatrizacin a causa de un retardo de quimiotaxis y fagocitosis ya que se altera la obsonizacion del agente agresor. Se puede generar glositis romboidal media como parte de los oportunistas como cndida albicans. A la xerostoma se le asocia la dislexia, dislalia, ecolalia, coprolalia, glosodinia y glosopirosis

auxiliares de Dx.
Qumica sangunea Urea Creatinina Colesterol Triglicridos Acido rico Pruebas de tiras reactivas

diastix en orina Destroxtrix en sangre

Dx diferencial.
VIH
Desnutricin Anemia

Tx.
farmacologa alternativa hipiglucemiantes orales clibenclamida ejercicio

Insuficiencia renal crnica

Dieta.
Una dieta balanceada casi con tendencia

hipocalrica e hiperproteica, cero carbohidratos agregarle alternativos como Emi celulosa y celulosa fruta y verduras.

Conducta odontolgica
Citas cortas por la maana 30min.
No provocar dolor No provocar estrs

En caso de un Tx mutilatorio necesariamente debe

haber una profilaxis antibitica antes y despus del Tx.