APEGO

Teora de origen en la etologa y el psicoanlisis. Describe el efecto que producen las experiencias tempranas y la relacin con la primera figura vincular en el desarrollo del nio. Sistema motivacional que compartimos con otros animales y que tiene un asiento neuropsicolgico en el cerebro.

ETOLOGA

PSICOANALISIS

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
1. Sistema autogenerado e instintivo que alcanza metas que permiten que una persona sobreviva.

sistema comportamental que organiza de manera coherente ciertas conductas en relacin a la figura vincular, de acuerdo a las necesidades del nio

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
2.- Modelos internos de
trabajo: representaciones que el nio construye en torno a si mismo y a la figura vincular.
Se generan en base a la accesibilidad del cuidador dentro de limites confortables de tiempo.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
3.- Cuando las conductas de
apego (llantos, llamados, etc.) fracasan repetidamente en recuperar a la figura vincular, el nio se ve obligado a desarrollar estrategias defensivas que excluyan la informacin dolorosa de su conciencia.

EXPERIMENTO DE LA SITUACION EXTRAA

EPISODIOS DE LA SITUACIN EXTRAA DURACIN 1 minuto 3 minutos 3 minutos DESCRIPCIN Padre, nio: el nio entra en la habitacin Padre, nio: el nio se instala y explora. Los padres colaboran slo si es necesario. Padre, nio, desconocida: entra una mujer desconocida, juega con el nio durante el ltimo minuto.

3 minutos
3 minutos 3 minutos 3 minutos

Nio, desconocida: los padres dejan al nio con la desconocida. 1 separacin

Padre, nio: el padre vuelve. La desconocida se va en silencio. 1 reunin. Nio: el padre deja al nio solo en la habitacin. 2 separacin. Nio, desconocida: la desconocida entra a la habitacin y se queda con el nio, interactuando lo necesario

3 minutos

Padre, nio: el padre vuelve. La desconocida se retira en silencio. 2 reunin.

CLASIFICACIN DE LOS NIOS SEGN RESPUESTAS A LA SITUACIN EXTRAA

La situacin extraa permite medir estrategias de afrontamiento y regulacin emocional. Se aplic en nios entre los 10 y los 14 meses. Fue creado por Mary Ainsworth en los aos 60. Clasific a los nios en 4 categoras.

TIPOS DE APEGO INSEGURO

SEGURO:
En la separacin se angustia y llora En la reunin saluda al padre, se le acomoda. Hay equilibrio entre exploracin y juego

AMBIVALENTE:

DESORGANIZADO:
En la separacin carece de estrategias para enfrentar
En la reunin se comporta de forma confusa, se paraliza, realiza movimiento estereotipados, siente temor.

EVITANTE:
En la separacin no se angustia ni llora En la reunin evita e ignora al padre, hay una exploracin hiperactivada

En la separacin se angustia mucho y llora En la reunin se produce una ambivalencia entre la ira y el cario hacia el padre.

INVESTIGACIONES
Los patrones de apego son estables a lo largo de la vida, pero son susceptibles a modificaciones. Los nios con apego seguro tienen una considerable ventaja en su desarrollo cognitivo y emocional: - Expresan mejor sus emociones. - Ms hbiles en el desarrollo del lenguaje. - Imagen ms positiva de si mismos.

Los nios desorganizados: Tienen ms problemas sociales. Presentan ms trastornos psiquitricos. Presentan ms conductas agresivas.

La seguridad del apego se relaciona con las desigualdades sociales, al menos en estados unidos. El apego inseguro tiene correlatos fisiolgicos que podran, a largo plazo, implicar vulnerabilidad a las enfermedades relacionadas con el estrs. Los nios con apego desorganizado presentan un aumento en la capacidad de reaccin del eje hipotalmico-hipofisiarioadrenal.

 el desarrollo del cerebro es dependiente de interacciones externas, o intercambio con el ambiente, en particular de las relaciones de afecto con sus cuidadores. El cuidado y la alimentacin, particularmente durante los dos primeros aos de vida, tienen un impacto duradero y decisivo en cmo se desarrolla un nio, su capacidad de aprender y su capacidad para regular emociones. Existen momentos en que las experiencias negativas o la ausencia de estimulacin pueden producir impactos negativos y duraderos. El apego del nio es un predictor de sus posteriores capacidades de regulacin fisiolgica y psicolgica.

 La calidad de apego de los padres predice el modo de apego de los nios con sus progenitores, lo que puede influir en la capacidad de esos jvenes de entregar un buen cuidado a sus propios hijos en el futuro.

En los adultos, se utiliza un cuestionario semiestruturado llamado ENTREVISTA DE APEGO PARA ADULTOS (AAI adult attachment interview).

DE EXPRECIN SOMTICA

MANIFESTACIONES DE LOS TRASTORNOS DEL VNCULO EN BEBS

EN LA EXPRESIN MOTORA

EN LA EXPRESIN MENTAL

TRASTORNOS DE EXPRESIN SOMTICA

CLICOS DURANTE LOS PRIMEROS TRES MESES: bebs hipertnicos, sujetos a una preocupacin materna excesivamente ansiosa, comienzo en la 2 o 3 semana de vida, cursa con crisis postprandiales, examen clnico normal, las crisis mejoran cuando se separa de la madre. TRASTORNOS DEL SUEO: insomnio de conciliacin que se asocia a la angustia de separacin, contempornea a la permanencia del objeto afectivo. TRASTORNO DE ALIMENTACIN: anorexia, vmitos, rumiacin, hiperfagia.

TRASTORNOS DE EXPRESIN SOMTICA

TRASTORNOS DEMATOLGICOS: urticaria, eccema y psoriasis. TRASTORNOS RESPIRATORIOS: apnea emocional

TRASTORNOS DE EXPRESIN MOTORA

HIPERTONA HIPOTONA DESCARGAS MOTORAS RITMICAS (balanceos) DESCARGAS EXPLORATORIAS (llevarse los dedos a la nariz, restregarse partes del cuerpo)

DESCARGAS AUTOAGRESIVAS
DESCARGAS AUTOERTICAS

TRASTORNOS EN LA EXPRESIN MENTAL

DEPRESIN ANACLICTICA (Primer mes: nios llorones y muy demandantes. Segundo mes: gemidos, disminucin de peso, detencin del desarrollo. Tercer mes: se niega al contacto, insomnio, perdida de peso, enfermizo, retraso motor, rigidez facial. Despus: se detiene el desarrollo, si dura mas de cinco meses se detiene el desarrollo y presenta latas tasas de mortalidad). FOBIAS: inhibicin ansiosa que bloquea el desarrollo.

TRASTORNO REACTIVO DE LA VNCULACIN EN LA NIEZ (CRITERIOS DIAGNSTICOS DSM IV)

A. Relaciones sociales, en la mayor parte de los contextos, sumamente alteradas e inadecuadas para el nivel de desarrollo del sujeto, inicindose antes de los 5 aos de edad y que se manifiestan en:

1. Incapacidad persistente para iniciar la mayor parte de las interacciones sociales o responder a ellas de un modo apropiado al nivel de desarrollo, manifestadas por respuestas excesivamente inhibidas, hipervigilantes o sumamente ambivalentes y contradictorias (por ejemplo: el nio puede responder a sus cuidadores con una mezcla de acercamiento, evitacin y resistencia a ser consolado o puede manifestar una vigilancia fra).

2. Vnculos difusos manifestados por una sociabilidad indiscriminada con acusa incapacidad para manifestar vnculos selectivos apropiados (por ejemplo: excesiva familiaridad con extraos o falta de selectividad en la eleccin de figuras de vinculacin).
B. El trastorno del criterio A no se explica exclusivamente por un retraso del desarrollo (como retraso mental) y no cumple los criterios de Trastorno Generalizado del Desarrollo.

C. La crianza patognica se manifiesta al menos por una de las siguientes caractersticas:

1. Desestimacin permanente de las necesidades emocionales bsicas del nio relacionadas con el bienestar, la estimulacin y el afecto. 2. Desestimacin persistente de las necesidades fsicas bsicas del nio. 3. Cambios repetidos de cuidadores primarios, lo que impide la formacin de vnculos estables (por ejemplo: cambios frecuentes en los responsables de la crianza).

El tipo de crianza patognica sera responsable del comportamiento alterado en la interacciones sociales. En el tipo inhibido predomina el criterio A 1 en la presentacin clnica.
En el tipo desinhibido predomina el criterio A 2 en la presentacin clnica.

CMO FAVORECER UN BUEN VNCULO

Contacto precoz madre-hijo. Apoyo emocional durante el trabajo de parto .

Facilitar la presencia del padre en el proceso de nacimiento.

Encuentros prolongados de la diada. Impedir la ansiedad de los padres por el bienestar del bebe.

BIBLIOGRAFA
Moneta, M. (2003). El apego: aspectos clnicos y psicobiolgicos de la diada madre-hijo. Editorial Cuatro Vientos. Santiago, Chile. Bowbly, J. (2006). Vinculas Afectivos: formacin, desarrollo y prdida. Editorial Morata. Madrid. Almonte, C. y Montt, M. y Corre, A. (2003). Psicopatologa infantil y de la adolescencia. Mediterrneo. Santiago, Chile.