SUS Princpios Doutrinrios

Belo Horizonte - 2012

Grupo: Ana Flvia Almeida, Camila Martins, Paulo, Juan Brunow, Letcia Pires.
Disciplina: Polticas de Sade Pblica Professor: Ana Ceclia 4 Perodo - Medicina/Unincor

Introduo
O Sistema nico de Sade (SUS) foi criado pela Constituio Federal de 1988 para que toda a populao brasileira pudesse ter acesso ao atendimento pblico de sade.

Smbolo do SUS

Introduo
Como j estudado anteriormente, no inicio da Repblica Brasileira, a assistncia mdica estava a cargo do Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), ficando restrita aos empregados que contribussem com a previdncia social; os demais eram atendidos apenas em servios filantrpicos.
Ao longo da dcada de 1980 o INAMPS passou por sucessivas mudanas com universalizao progressiva do atendimento, j numa transio com o SUS.

Introduo
Com a realizao da 8 Conferncia Nacional de Sade, foi criado o Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS), um convnio entre o INAMPS e os governos estaduais, formando a base necessria para existncia de uma seo de sade na Constituio de 1988.
A implantao do SUS foi realizada de forma gradual: primeiro veio o SUDS; depois, a incorporao do INAMPS ao Ministrio da Sade (Decreto n 99.060, de 7 de maro de 1990); e por fim a Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990), que fundou o SUS.

Definio
O SUS formado pelo conjunto de todas as aes e servios de sade prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo poder pblico.

Pode ser considerado uma das maiores conquistas sociais consagradas na Constituio de 1988, representando, na verdade, a materializao de uma nova concepo acerca da sade em nosso pas.

Definio
Seus princpios apontam para democratizao nas aes e servios de sade, que deixam de ser restritos e passam a ser universais, passando tambm de centralizados para descentralizados.

denominado Sistema nico de Sade porque segue a mesma doutrina e os mesmos princpios organizativos em todo o territrio nacional.

Funcionamento
O SUS um sistema de sade de abrangncia nacional, porm, coexistindo em seu mbito de subsistemas em cada Estado (SUS estadual) e em cada municpio (SUS municipal). A nfase est nos municpios: a totalidade de aes e de servios de ateno sade deve ser desenvolvida em um conjunto de estabelecimentos, organizados em rede regionalizada e hierarquizada, e disciplinados segundo os subsistemas municipais (SUS municipal).

Funcionamento
Os gestores do SUS so representantes dos trs nveis do governo: a responsabilidade para com a gesto do sistema dos municpios, dos estados, do Distrito Federal e da Unio, por meio de, respectivamente, Secretarias Municipais de Sade (SMS), Secretarias Estaduais de Sade (SES) e o Ministrio da Sade.
A rede do SUS organizada de forma regionalizada e com nvel de complexidade crescente.

Conselhos de Sade
Os conselhos de sade se encontram estruturados nos trs nveis do governo.
H um conselho de sade em cada municpio, que so os Conselhos Municipais de Sade; um em cada estado, que o Conselho Estadual de Sade; e outro no plano federal, que o Conselho Nacional de Sade.

Conselhos de Sade
Os conselhos so definidos como rgos ou instancias colegiadas de carter permanente e deliberativo, em cada esfera do governo. So integrantes da estrutura bsica da secretaria ou do departamento de sade dos estados e municpios, com composio, organizao e competncia fixados em lei.

Carto do SUS

Doutrina
O Sistema nico de Sade teve seus princpios estabelecidos na Lei Orgnica de Sade, em 1990, com base no artigo 198 da Constituio Federal de 1988. - A Lei Orgnica da Sade, sancionada em 1990, regula as aes e servios de sade em todo o territrio nacional e estabelece, entre outras coisas, os princpios, as diretrizes e os objetivos do Sistema nico de Sade (SUS).

Doutrina
Os princpios da universalidade, integralidade e da equidade so s vezes chamados de princpios ideolgicos ou doutrinrios, e os princpios da descentralizao, da regionalizao e da hierarquizao de princpios organizacionais.
Baseado nos preceitos constitucionais, a construo do SUS se norteia pelos seguintes princpios doutrinrios:

Doutrina
Universalidade
- A Sade reconhecida como um direito fundamental do ser humano, cabendo ao Estado garantir as condies indispensveis ao seu pleno exerccio e o acesso a ateno e assistncia sade em todos os nveis de complexidade. - , em suma, a garantia da ateno sade, por parte do sistema, a qualquer cidado.

Doutrina
Universalidade
- A universalidade no quer dizer somente a garantia imediata de acesso s aes e aos servios de sade. - Ela coloca o desafio de oferta desses servios e aes de sade a todos que deles necessitem, enfatizando, todavia, a aes preventivas e reduzindo o tratamento de agravos.

Doutrina
Integralidade
- Significa a garantia do fornecimento de um conjunto articulado e contnuo de aes e servios preventivos, curativos e coletivos, exigidos em cada caso para todos os nveis de complexidade de assistncia. - Engloba aes de promoo, proteo e recuperao da sade.

Doutrina
Integralidade
- um dos princpios mais preciosos em termos de demonstrar que a ateno sade deve levar em conta as necessidades especificas de pessoas ou grupo de pessoas ainda que minoritrios em relao ao total da populao. - Uma das preocupaes centrais para a consecuo do principio da integralidade est na necessidade da humanizao dos servios prestados e das aes realizadas no mbito do SUS

Doutrina
Equidade
- um princpio de justia social porque busca diminuir desigualdades. Isto significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carncia maior. - Tem como objetivo reduzir as disparidades sociais e regionais existentes em nosso pas.

Doutrina
Equidade
- Este princpio reafirma que a reduo das disparidades devese dar tambm por meio das aes e servios de sade. Reduzi-las significa a busca de um maior equilbrio. - necessria incorporao tecnolgica e investimento estratgico e prioritrio no combate de situaes agudas ou extremas, de modo a elevar todos a um patamar mnimo a partir do qual seja possvel caminhar com mais preciso.

Princpios Organizativos
Para organizar o SUS, a partir dos princpios doutrinrios apresentados e levando-se em considerao a idia de seguridade social e relevncia pblica, existem algumas diretrizes que orientam o processo. Na verdade, tratam-se de formas de concretizar o SUS na prtica.

Regionalizao e Hierarquizao
A regionalizao e a hierarquizao de servios significa que os servios devem ser organizados em nveis crescentes de complexidade, circunscritos a uma determinada rea geogrfica, planejados a partir de critrios epidemiolgicos, e com definio e conhecimento da clientela a ser atendida. Como se trata aqui de princpios, de indicativos, este conhecimento muito mais uma perspectiva de atuao do que uma delimitao rgida de regies, clientelas e servios.

 A regionalizao , na maioria das vezes, um processo de articulao entre os servios j existentes, buscando o comando unificado dos mesmos. A hierarquizao deve, alm de proceder a diviso de nveis de ateno, garantir formas de acesso a servios que componham toda a complexidade requerida para o caso, no limite dos recursos disponveis numa dada regio. Deve ainda incorporar-se rotina do acompanhamento dos servios, com fluxos de encaminhamento (referncia) e de retorno de informaes do nvel bsico do servio (contra-referncia). Estes caminhos somam a integralidade da ateno com o controle e a racionalidade dos gastos no sistema.

Descentralizao e Comando nico

Descentralizar redistribuir poder e responsabilidades entre os trs nveis de governo. Na sade, a descentralizao tem como objetivo prestar servios com maior qualidade e garantir o controle e a fiscalizao pelos cidados. Quanto mais perto estiver a deciso, maior a chance de acerto. No SUS a responsabilidade pela sade deve ser descentralizada at o municpio. Isto significa dotar o municpio de condies gerenciais, tcnicas, administrativas e financeiras para exercer esta funo. A deciso deve ser de quem executa, que deve ser o que est mais perto do problema.

 A descentralizao, ou municipalizao, uma forma de aproximar o cidado das decises do setor e significa a responsabilizao do municpio pela sade de seus cidados. tambm uma forma de intervir na qualidade dos servios prestados. Para fazer valer o princpio da descentralizao, existe a concepo constitucional do mando nico. Cada esfera de governo autnoma e soberana nas suas decises e atividades, respeitando os princpios gerais e a participao da sociedade. Assim, a autoridade sanitria do SUS exercida na Unio pelo ministro da sade, nos estados pelos secretrios estaduais de sade e nos municpios pelos secretrios ou chefes de departamentos de sade. Eles so tambm conhecidos como gestores do sistema de sade.

Participao Popular
O SUS foi fruto de um amplo debate democrtico. Mas a participao da sociedade no se esgotou nas discusses que deram origem ao SUS. Esta democratizao tambm deve estar presente no dia- a- dia do sistema. Para isto, devem ser criados os Conselhos e as Conferncias de Sade, que tm como funo formular estratgias, controlar e avaliar a execuo da poltica de sade.

 Os Conselhos de Sade, que devem existir nos trs nveis de governo, so rgos deliberativos, de carter permanente, compostos com a representatividade de toda a sociedade. Sua composio deve ser paritria, com metade de seus membros representando os usurios e a outra metade, o conjunto composto por governo, trabalhadores da sade e prestadores privados. Os conselhos devem ser criados por lei do respectivo mbito de governo, onde sero definidas a composio do colegiado e outras normas de seu funcionamento.

Referncias
Sistema nico de Sade. Disponvel em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_%C3%9Anico_de_Sa%C3 %BAde. Acesso em 10 de setembro de 2012. Princpios Doutrinrios do SUS. Disponvel em: http://tgssaude.blogspot.com.br/2007/10/os-princpiosdoutrinrios-do-sus.html . Acesso em 10 de setembro de 2012. Portal Sisreg. Disponvel em: http://www.portalsisreg.epm.br/conteudo/principios.htm. Acesso em 10 de setembro de 2012.

Referncias
Ministrio da Sade/Secretria Executiva : SUS Princpios e Conquistas. Disponvel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_principios.pdf . Acesso em 10 de setembro de 2012.