Klga. Amira Bueno C.

Universidad Santo Toms

Son los hechos que ocurren desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente. Cada ciclo se inicia con la generacin espontnea de un potencial de accin en el ndulo sinusal. Este ultimo se ubica en la pared lateral superior de la aurcula derecha, cerca de la desembocadura de la vena cava superior el PA viaja por ambas aurculas de ah por el fascculo A-V a los ventrculos .

Por la disposicin espacial del sistema de conduccin desde las aurculas a los ventrculos retraso superior a 1/10 de segundo en el paso del estimulo cardiaco de las aurculas a los ventrculos. Esto permite que las aurculas se contraigan antes que los ventrculos bombeando sangre al interior de los ventrculos antes que comience la enrgica contraccin ventricular.

Las aurculas actan como bombas de los ventrculos y estos son la principal fuente de potencia para mover la sangre por el aparato circulatorio.

Consta de un periodo de relajacin distole el corazn se llena de sangre sigue un periodo de contraccin llamado sstole. Hay una onda de despolarizacin contraccin se disemina por todo el miocardio. Dura alrededor de 50ms y se inicia un poco desp. De la despolarizacin.

a)

Acontecimientos al final de la distole: Las vlvulas mitral y tricspide entre las aurculas y ventrculos estn abiertas. Las vlvulas pulmonar y aortica se encuentran cerradas. La sangre fluye hacia el corazn a lo largo de la distole llenando aurculas y ventrculos. El ndice de llenado se reduce cuando los ventrculos se distienden (cuando FC es baja) las vlvulas auriculo - ventriculares se dirigen hacia la posicin cerrada.

b) Acontecimientos de la Sstole auricular: La contraccin de las aurculas empuja algo de sangre adicional hacia los ventrculos (pero el 70% del llenado ventricular ocurre pasivamente durante la distole). La contraccin del musculo auricular que rodea los orificios de la vena cava superior e inferior as como las venas pulmonares (estrechan sus orificios) con lo que la inercia de la sangre que se desplaza hacia el corazn mantiene esa sangre en el.

c) Acontecimientos en la sstole ventricular: En su inicio se cierran las vlvulas mitral y tricspide (AV). El musculo ventricular al principio se acorta (poco). La presin intraventricular aumenta en gran medida cuando el miocardio impulsa la sangre en el ventrculo Periodo de contraccin ventricular isovolumetrica isomtrica dura 0.05 seg hasta que las P en los ventrculos D y I exceden las presiones de la aorta y arteria pulmonar y adems se abren las vlvulas aortica y pulmonar al ocurrir esto inician la fase de expulsin ventricular.

c) Acontecimientos en la sstole ventricular La cantidad de sangre expulsada por cada ventrculo, por latido en reposo 70 a 90 ml. 50 ml permanecen en cada ventrculo hacia el final de la sstole. El volumen expulsado con cada contraccin es del 65%.

d) Acontecimientos en la distole temprana: Una ves que el musculo ventricular esta totalmente contrado, las presiones ventriculares que ya estn cayendo , lo hacen con mayor rapidez (periodo de prodiastole) dura 0.04 seg. Termina cuando la P de impulso de la sangre expulsada es sobrepasada y se cierran las vlvulas aorticas y pulmonar. Despus de que las vlvulas se cierran la P continua disminuyendo con rapidez en el periodo de contraccin ventricular isovolumetrica.

d) Acontecimientos en la distole temprana: La relajacin termina cuando: La P ventricular esta debajo de la auricular y se abren las vlvulas AV permite llenado de los ventrculos. El llenndose rpido al principio luego disminuye desp. contraccin. La P auricular se eleva luego del final de la sstole ventricular hasta que se abren las vlvulas AV.

Ciclo cardiaco estetoscopio 2: 1 Lub Bajo , levemente prolongado provocado por vibraciones desencadenadas por el cierre sbito de las vlvulas mitral y tricspide (A-V) inicio de sstole ventricular. 0.15 seg. 2 Dup mas corto, mas agudo provocado por vibraciones, que se relacionan con el cierre de las vlvulas aortica y pulmonar Despus del final de la sstole ventricular. 0.12 seg.

La sangre forzada hacia la aorta durante al sstole, no solo se desplaza hacia adelante la sangre en los vasos, sino tb establece una onda de presin que viaja a lo largo de las arterias. Esta onda de presin expande las paredes arteriales durante su recorrido y la expansin es palpable como un pulso.

Edad
Recin nacidos (0-30 das)

N latidos por minuto.

70 a 190

Bebs (1 - 11 meses de edad) Nios de 1 a 10 aos

Nios de ms de 10 aos y adultos (incluyendo ancianos) Atletas bien entrenados

80 a 120 70 a 120
60 a 100 40 a 60

Presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar.

a) Presin arterial sistlica: valor mximo de la tensin arterial en sstole. Se refiere al efecto de presin que ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos. b) Presin arterial diastlica: valor mnimo de la tensin arterial cuando el corazn est en distole o entre latidos cardacos. La presin de pulso es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.

La PA vara a lo largo de las 24 horas. Los factores que influyen: emociones, la actividad fsica, dolor, caf, tabaco, algunas drogas, patologa cardiaca. Medicin esfigmomanmetro.

Presin
Presin sistlica Presin Diastlica

mmhg
120 mmhg 80 mmhg

O debito cardiaco es el volumen de sangre expulsado por un ventrculo en un minuto. Es el resultado del volumen sistlico (volumen de sangre que abandona los ventrculos en cada contraccin) por minuto y la frecuencia cardiaca (N de latidos o contracciones ventriculares en un minuto). Se obtiene

Gasto Cardaco = Volumen de eyeccin x frecuencia cardaca.

El corazn utiliza la energa qumica el 02. Esta energa deriva de la oxidacin de los cidos grasos y en menor medida de otros nutrientes (lactato y glucosa).

Cuando una persona esta en reposo su corazn bombea tan solo 4 a 6 L por minuto. Durante el ejercicio intenso corazn bombea de 4 a 7 veces esa cantidad. El corazn puede adaptarse a estos incrementos extremos del gasto cardiaco.

1)

2)

Regulacin cardiaca intrnseca del bombeo en respuesta a las variaciones del volumen de sangre que afluye al corazn. Control de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de bombeo del corazn por el sistema nervioso autnomo.

Cuando mas se distiende el musculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contraccin y mayor la cantidad de sangre bombeada a la aorta. Dentro de los limites fisiolgicos , el corazn bombea toda la sangre que le llega sin permitir que se remanse una cantidad excesiva en las venas.

Cuando llega a los ventrculo una cantidad extra de sangre el musculo se distiendo a una > longitud > fuerza de contraccin el ventrculo por el aumento del bombeo entrega automticamente la sangre adicional a las arterias.

Eficacia del bombeo cardiaco controlada por los nervios simpticos y parasimpticos (vagos) inervan profusamente el corazn. Por estimulacin simptica el gasto cardiaco puede aumentar mas 100%. Estimulacin parasimptica lo disminuye por estimulacin parasimptica.

Puede aumentar la FC desde 70 hasta 200 latidos y a veces mas. Aumenta la fuerza de contraccin aumentando volumen bombeado y presin de expulsin aumento gasto cardiaco. Al disminuir la actividad del sistema nervioso simptico disminuye la FC y fuerza de contraccin ventricular disminuyendo el nivel de bombeo cardiaco hasta un 30 % bajo lo normal.

Puede disminuir en un 20 a 30% la fuerza de contraccin cardiaca. Disminuye en mayor medida la frecuencia cardiaca. Fibras vgales + distribuidas por las aurculas que por los ventrculos mas influencia sobre la FC. Pero ambas reducciones pueden disminuir la funcin de bombeo ventricular en un 50% o +.