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ARIEL CERON EDUARDO ERAZO OLGA FERNANDEZ ISABEL HURTADO JORGE PEA

CIRUGIA ENDODONTICA

INTRODUCCION
Para lograr resultados satisfactorios en la cirugia endodontica se requiere de seleccin de un diseo de colgajo adecuado: la herida incisional que es realizada con un bistur delimitando el permetro del colgajo y la herida diseccional que es realizada con un elevador de periostio separando el tejido mucoperistico del hueso cortical

La ciruga no siempre es necesaria para el xito de un tratamiento endodntico que ha fracasado; sin embargo es un aspecto

importante a tener en cuenta, ya que se piensa que la endodoncia es opuesta a la ciruga endodntica y en ocasiones, la tcnica quirrgica se convierte en el esfuerzo conservador para evitar llegar hasta la exodoncia del diente

La mayor causa de fracaso endodntico es la inadecuada preparacin del conducto radicular, llevando a una obturacin deficiente (5). Si el endodoncista est en la capacidad de establecer que el fracaso es el resultado de una pobre e incompleta preparacin del conducto, se puede pensar en

realizar el retratamiento por medios no quirrgicos (6). Es importante anotar que a pesar de que ha aumentado la frecuencia de cirugas endodnticas, an contina la evaluacin de los resultados postoperatorios

INDICACIONES
FRACASO EN EL TRATAMIENTO

ENDODONTICO PREVIO Por falta de esterilizacion del sistema de conductos.

Complicaciones anatomicas
Conductos calcificados Calculos pulpares Curvas radiculares no superables

Desarrollo apical incompleto Reabsorciones internas y externas

perforantes

ERRORES EN EL PROCEDIMIENTO
Perforaciones Sobre instrumentacin Sobreextension Fractura de instrumentos Escalones o falsa via

CIRUGIA EXPLORATORIA
En ocasiones, con un tratamiento endodntico con apariencia adecuada, no ocurre cicatrizacin o el paciente sufre molestia. La

ciruga exploratoria identifica fracturas radiculares verticales difciles de diagnosticar radiogrficamente y perforaciones. Debe iniciarse la ciruga exploratoria slo despus que se descartan las posibles causas que se determinan y corrigen sin intervencin quirrgica.