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ENFERMEDAD PERIODONTAL
DIABETES MELLITUS
Enfermedad metablica que se caracteriza por aumento de glucosa en sangre y presencia de azcar en orina.
TIPOS INSULINODEPENDIENTE. El pncreas no produce insulina y la glucosa no penetra en las clulas del cuerpo.
NO INSULINODEPENDIENTE. Receptores de insulina del cuerpo no funcionan , la insulina no puede acoplarse a ellos y penetrar en las clulas del cuerpo.
MICROANGIOPATA DIABTICA
Engrosamiento basal de los capilares. Reduce la corriente sangunea, impidiendo transporte de nutrientes necesarios para el mantenimiento de tejidos gingivales y aporte de oxgeno.
La taza de destruccin periodontal se da despus de los 30 aos. Diabticos jvenes con mayor destruccin periodontal.
TRATAMIENTO
URGENTE: Contraindicado en pacientes no controlados - Antibiticos profilcticos dos das antes de intervencin y drenaje de abcesos. - Penicilina
NORMAL: Pacientes controlados - Menor traumatismo posible con visitas cortas. - Anestsico con adrenalina (dosis no mayor a 1 : 100, 000)
DFICIT NUTRICIONAL
DEFICIENCIA de VITAMINA C
FUNCIONES
- Formacin de COLGENO en periodonto y aumenta capacidad del tejido para regenerarse.
- Paso de ENDOTOXINAS generan niveles de CIDO ASCRBICO que forman barreras epiteliales para productos bacterianos. - Cantidad ptima de cido ascrbico mantiene integra la microvasculatura periodontal a la irritacin bacteriana.
- ACUMULACIN DE PLACA: Inflamacin marcada Cambio de coloracin rojo azulado Edema Agrandamiento
- Encas sangrantes
INFLUENCIAS HORMONALES
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
- Agravan reaccin gingival a los irritantes locales. - Destruccin periodontal en algunos casos, si se toman por periodos largos (1 ao y medio)
ESTRGENO: Afecta potencial oxidoreductor y estimula metabolismo de colgeno. PROGESTERONA: Modula respuesta vascular y cambio de tejido conectivo del periodonto.
TRATAMIENTO
- Reducir la placa dentobacteriana - Raspado y alisado radicular - Pulido
MEDICAMENTOS
FENITONA
Anticonvulsivo, trae como consecuencia agrandamiento gingival.
CARACTERSTICAS CLNICAS
- Aumento de la papila interdental y el margen gingival. - Formacin de tejido que cubre las coronas de los dientes. - Aumento de tamao por inflamacin causado por la falta de higiene, con coloracin rojiza y crea mayor tendencia a la hemorragia y halitosis.
MEDICAMENTOS
CICLOSPORINA
MEDICAMENTOS
NIFEDIPINA
Bloqueador de canales de calcio, en casos de angina de pecho e hipertensin arterial.
CARACTERSTICAS:
TRATAMIENTO
- Sustituir la Fenitona por otro anticonvulsivo - Buena tcnica de cepillado - Utilizar enjuages para disminuir la inflamacin
LEUCEMIA
Las clulas leucmicas pueden infiltrar la enca y con menor frecuencia el hueso alveolar, creando bolsas falsas lo que trae como resultado un agrandamiento gingival.
P.D.B.
CAMBIOS PERIODONTALES
-Cambio de coloracion difuso, rojo azulado de toda la mucosa gingival . -Agrandamiento edematoso difuso
de
TRATAMIENTO
El Tx puede llevarse acabo en cualquier estado hematolgico de forma coordinada con el servicio oncolgico.
Procedimiento dentales preventivos diariamente: Ingesta y aplicacin de flor. Buena tcnica de cepillado
HEMOFILIA
La coagulacin prolongada se debe a una deficiencia de globulina antihemoflica protenica del suero (AHG Factor VIII) que causa resistencia a las plaquetas.
TRATAMIENTO
Raspado periodontal y ciruga. El da del procedimiento se requiere una determinacin del tiempo de protrombina si es > 1.5 se deber de cancelar el tratamiento y posponerse.
Usar TPICO DE ACIDO TRANEXAMICO reduce hemorragias considerablemente. (10ml de solucin al 5% como enjuague bucal por 2 minutos, 4 veces al da, durante 7 das)
BACTEREMIA
Es la presencia de bacterias en la sangre.
Asociada con una respuesta inflamatoria del cuerpo. Por ejemplo, un procedimiento dental (o lavarse los dientes) introduce bacterias en el torrente sanguneo.
BACTEREMIA
CAMBIOS PERIODONTALES
Bolsas periodontales profundas.
Penetracin de bacterias hacia epitelio y tejido conectivo de pared de la bolsa favorecer la Bacteremia.
Se asocia con una tasa elevada de complicaciones como focos de infeccin a distancia y endocarditis.
TRATAMIENTO
Antes de procedimientos quirrgicos, los tejidos gingivales deberan ser desinfectados con antispticos como yodo del 1 al 5%.
SIDA
Es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH. GINGIVITIS MARGINAL CRNICA Eritema e inflamacin de la enca marginal Eritema localizado o difuso de la enca insertada
TRATAMIENTO
Terapia convencional ms el enjuague con 0.12% de gluconato de clorhexidina dos veces al da.
Limpieza intensa.
Alisado de la raz.
ARTRITIS REUMATOIDE
La inflamacin es causada por toxinas procedentes de infecciones bacterianas.
CAMBIOS PERIODONTALES
Gingivitis.
TRATAMIENTO
Diagnstico precoz
Enjuagues bucales
Tcnica de cepillado
GRACIAS.