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- La depresin es la segunda causa, tras las enfermedades caridovasculares, de invalidez en todo el mundo. - 1 de cada 4 pacientes van a la consulta por este motivo. - La depresin es cada vez es ms frecuente en nios y adolescentes, siendo el doble en las mujeres. - La prevalencia de la depresin juvenil ha ido aumentando paulatinamente, hasta alcanzar un valor en la actualidad de 0,4 - 8,3%.
1.
2.
3.
Competitividad desaforada
Exposicin permanente a medios de comunicacin de masas que favorecen la alienacin del individuo
FACTORES DE RIESGO
1. Genticos: Antecedentes familiares de trastornos depresivos. La carga gentica es mayor cuanto ms joven es el paciente depresivo. 2. Ambientales:
-
Separacin o divorcio de los padres Muerte de los padres o hermanos Inestabilidad y desestructuracin de la familia Rechazo y maltrato por parte de los compaeros Cambios de colegio o domicilio Enfermades Crnicas en el nio
INTERACTUACIN
INFECCIOSAS
Mononucleosis
NEUROLGICAS Y TUMORES
Epilepsia
ENDOCRINAS
Diabetes
MEDICAMENTOS
AntiHTA
OTRAS
Alcohol
Gripe
Encefalitis Endocarditis Neumona Tuberculosis
Hemorragia
Cushing
Addison Hipotiroidismo Hipertiroidismo Hiperpara
Barbitricos
BZD Corticoides Cimetidina Aminofilina
Drogas
HIpoCa HipoNa Anemia Lupus
Hepatitis
Sfilis SIDA
(SNC)
Hipopituitarismo
Anticonvulsi.
Clonidina Diigital Tiazidas
Wilson
Porfiria Uremia
2. Bajo nivel de autoestima 3. Sentimiento de culpa 4. Dificultad para tomar decisiones 5. Cambios en el sueo y apetito 6. Lentitud o Agitacin Psicomotriz 7. Suicidio 8. Trastornos psiquitricos asociados
Como si ellos mismos se hubieran creado una coraza que impidiera el paso al afecto, el inters y la entrega de quienes les rodean. Las cosas que antes tenan significado ahora lo han perdido, no disfrutan con ellas, nada tiene inters, nada merece la pena.
- Mi situacin es insoportable
Malos resultados en el colegio *Posible depresin por demasiada presin. Problemas de relacin con los amigos
CAUSA O CONSECUENCIA?
Decisiones que antes le resultaban sencillas, ahora le produce dudas e indecisin hasta llegar al punto de generarle estrs y malestar.
No quiere verse en la situacin desagradable de tener que decidir.
(Ej. Salir o no con los amigos el fin de semana)
tan
Somnolencia Hipersomnia
- Ideas de suicidio - Intentos de suicidio (> mujer) - Suicidio consumado (> hombre)
Estas ideas pueden comenzar tiempo atrs solo que el paciente no las comenta.
ALERTA!
Cuando el paciente mejora aumenta el riesgo de suicidio porque se tiene que enfrentar a su antigua vida !!! Llamada de atencin vs intencin real!!!
- Trastornos de conducta
En los transtornos disociales ( conductas disruptivas, conductas negativistas, trasgresin a las normas sociales) podemos encontrar en ocasiones una depresin subyacente.
- Consumo de drogas
Las drogas le sirven para evadirse de sus problemas y para integrarse mejor en el grupo Drogas Tr. Conducta social Aislamiento, robos
PADRES
Tener en cuenta
La expresin es diferente segn:
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y lo que le ocurre, mientras que al hombre le cuesta ms saber lo que le pasa, reconocerlo y expresarlo. LOS CHICOS NO LLORAN
2. Ante una situacin de estrs, la mujer tiende a
reaccionar con ansiedad y depresin, mientras que el hombre responde con agresividad y mayor violencia.
FARMACOLGICO
Psicoterapia
Efectiva Ausente o inefectiva
Menos recaidas
Los frmacos antidepresivos tardan alrededor de 3 4 semanas en hacer efecto. Segn el tipo de paciente se emplean un tratamiento u otro:
1. Cuando las causas son endgenas: (> Riesgo de suicidio) FARMACOTERAPIA 2. Cuando las causas son ambientales: (Ej. Duelo) PSICOTERAPIA 3. En la mayora de los casos: Recurrir a las dos
adultos.
adulto.
Estar atentos a posibles episodios de suicidio. Los tratamientos principales son la psicoterapia y los frmacos
antidepresivos: