Anabolicos oseos y Bifosfonatos

Sujey Cebreros

anabólicos u osteoformadores. Clasificación por su acción: anti-catabólicos o antiresortivos.Tratamiento farmacológico para la OSTEOPOROSIS • Son . • El propósito de estas terapias es reducir el riesgo de fractura. hombres y pacientes en tratamiento con glucocorticoides.ediamentos para la prevención y el tratamiento de la OP en mujeres postmenopáusicas. 2 .

Alendronato 2. Ibandronato • Calcitonina Agentes osteoformadores • • Ranelato de Estroncio Teriparatida 3 Osteoclastos y osteoblatos trabajando! .Enfoque farmacológicos : Agentes antiresortivos (medicamentos contra la perdida osea) : • Bifosfonatos: 1. Risedronato 3.

el resto se excreta rápidamente por los riñones. • Risedronato son los medicamentos que más se prescriben para tratar la OP. Usados también para prevenir Fx en mujeres con OP postmenopáusicas y en mujeres y hombres con OP inducida por glucocorticoides 4 .MECANISMO DE ACCION Bifosfonatos • Alendronato • Ibadronato. más ávidamente en los sitios de remodelado activo. El medicamento que se absorbe se une a las superficies óseas. Previenen la pérdida ósea del envejecimiento. Los bifosfonatos son liberados del hueso incapacitan la actividad osteoclástica entrando en la célula y acelerando la apoptosis. de la deficiencia estrogénica.

de cadera y de muñeca y es eficaz tanto en la osteoporosis posmenopáusica. no vertebrales. 5 . como en la inducida por corticoides.Alendronato: Ha demostrado que reduce de forma significativa las fracturas vertebrales.

la del hombre y en la inducida por corticoides. Eficaz en la osteoporosis de la mujer posmenopáusica. Es una alternativa al alendronato en caso de intolerancia al mismo o contraindicación. 6 .Risedronato disminuye el número de fracturas vertebrales y de cadera principalmente en el grupo de población de 70-79 años.

Ibandronato .se obtiene mayor incremento en la reducción de fracturas vertebrales 7 .

– Efecto • Inhibe (-) OSTEOCLASTOS • estimula (+) OSTEOBLASTOS • Disminuye nivel de Ca en sangre.(+) OSTEOBLASTOS. Tiroides) – Función  Metabolismo del Calcio – Estimulo  HIPERCALCEMIA. comparada con la PTH. HIPERCALCEMIA (-) OSTEOCLASTOS ----. (aumenta excreción Ca renal ) – Control mas rápido y a corto plazo. – Actúa a nivel de Hueso y Riñón. 8 .CALCITONINA (gl.

Medicamento Alendronato: Dosis Vía de administracion Efectos secundarios • • • • • Náuseas dolor de estómago diarrea gases hinchazón abdominal o sensación de tener el estómago lleno • dolor de cabeza • mareos Tabletas de 35 mg y Oral 70 mg una vez a la semana. durante 6 meses Risedronato: dosis diaria de 5 mg Oral • • • • • • • náuseas eructos sequedad en la boca diarrea gases mareos dolor al orinar Ibadronato A dosis de 150 mg/mes ( 1 vez al mes) y 3 mg intravenoso/3 meses Una dosis de 100 UI al día ó 50 UI dos veces al día durante 2-4 semanas. Fiebre. dolor de garganta escalofríos tos 9 • Enrojesimiento de la piel • Vomitos . Tabletas de 40 mg una vez al día. administradas por Oral o Intravenosa • • • • Calcitonina vía subcutánea o intramuscular. por la mañana.

Agentes osteoformadores • Ranelato de Estroncio • Teriparatida 10 .

Ranelato de Estroncio • El estroncio es un catión similar al calcio y magnesio. • Evita el riesgo de fractura en cadera y vertebras MECANISMO DE ACCION El ranelato de estroncio es una sal formada por dos moléculas de estroncio estable y una de ácido ranélico El ácido ranélico es un transportador que hace más agradable el tratamiento mientras que el estroncio es el componente activo con gran 11 .

Teriparatide • Es un recombinante en forma de hormona paratiroidea . que se utiliza en el tratamiento de osteoporosis. MECANISMO DE ACCION: La teriparatida es una porción de humano hormona paratiroidea (PTH). de la molécula completa (que contiene 12 84 aminoácidos). secuencia de aminoácidos 1 a 34. PTH endógena es el principal regulador de metabolismo del calcio y fosfato en el hueso y el riñón .

una vez al día. Intra muscular Subcutanea Teriparatide • Náuseas • calambres en las piernas • mareos. por vía oral La dosis recomendada es de 20 mg por día. 13 . recomendada consiste en un sobre de 2 g.Medicamento Ranelato de Estroncio Dosis Via de administracion Efectos secundarios • naúseas • diarrea La dosis diaria Oral.

Fracturas no vertebrales 20. i/v. mensual. Distintos planes de administración : diario. anual. s/c. • • Diferentes vías de administración : v/o. c/ 6 meses.35%. Fractura de cadera 40 -50%. Múltiples fracturas vertebrales 77-95%. semanal. 14 . • Son en general bien tolerados.Beneficios • Muchos de estos agentes son muy efectivos : Fracturas vertebrales en un 30 -70 %.

x x x x x x x -x Inyección subcutánea Dosis diaria v/o x x x -x x x x x x x x x SG x -x -x -Dosis Semanal Dosis mensual e I/V Dosis semanal y mensual 15 .Osteoporosis postmenopáusica : Tratamiento aprobado .subgrupos análisis Prevención Tratamiento Columna No vertebrales Cadera Agentes antiresortivos Alendronato Ibandronato Risedronato Calcitonina Agentes anabólicos Teriparatida Ranelato de Estroncio x -.2011 Indicaciones aprobadas Reducción documentada de fractura Comentarios x = aprobado FDA SG .

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