PANORAMA DE FACTORES DE RIESGOS LABORALES EN EL CONTEXTO DEL SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD & SALUD EN EL TRABAJO (SG-SST)

GONZALO NARVEZ BENJUMEA Docente Investigador en Salud Ocupacional y Gestin Ambiental en el ITM

INSTITUTO TECNOLGICO METROPOLITANO FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y ADMINISTRATIVAS

Medelln, septiembre de 2012

 QU ES Y CUL ES EL PROPSITO DEL PANORAMA DE FACTORES DE RIESGOS EN EL CONTEXTO DEL SG-SST ?

El Panorama de Factores de Riesgos (PFR), es una herramienta tcnica en el marco de la Higiene y la Seguridad Industrial del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST), el cual permite: Mejorar la gestin de los riesgos y peligros en el medio ambiente laboral. Mejorar las competencias laborales y las prcticas de produccin desde los procesos de trabajo Mejorar la calidad de vida y el bienestar de los trabajadores.

REQUISITOS BSICOS QUE ASEGURAN EL MEJORAMIENTO DE LA GESTIN DEL PANORAMA DE FACTORES DE RIESGOS

1. Debe estar soportado por una poltica preventiva documentada y actualizada desde la alta
direccin de la empresa, en la cual se deber incluir los medios necesarios y el compromiso de todo el personal en la implementacin de planes de mejoramiento de las condiciones de trabajo y de salud laboral. 2. Debe ser diseado, implementado y mejorado en forma continua mediante un trabajo en equipo con la participacin y el compromiso del grupo de trabajadores y los responsables de cada proceso de trabajo, el equipo de profesionales de seguridad y salud ocupacional de la empresa y el acompaamiento de la Administradora de Riesgos Laborales (ARL)

3. Debe partir de un diagnstico integral de las condiciones de trabajo y de salud laboral, con el objeto de implementar planes de mejoramiento permanentes en el corto, mediano y largo plazo
4. Debe ser sistemtico y actualizable por lo menos una vez al ao a travs de planes de mejoramiento en forma programada con la ARL. Ver las ilustraciones de los siguientes videos: 4.1. Poltica preventiva: http://www.youtube.com/watch?v=YypDKMX12uU&feature=related 4.2. Diferencia entre peligro y riesgo: http://www.youtube.com/watch?v=aOBTmqh3xIk 4.3. El trabajo en equipo de los gansos: http://www.youtube.com/watch?v=0pYMUfK3BxI 4.4. Mensaje de reflexin final: http://www.youtube.com/watch?v=8TLSi9C-oXg&feature=fvwrel

REFERENTES CONCEPTUALES BSICOS

PELIGRO:

Potencialidad que tiene una fuente o factor de riesgo laboral para ocasionar un dao a la propiedad o una lesin orgnica a las personas o ambas.

_________________________________________
Probabilidad de ocurrencia de un evento, no deseado, no planeado y no programado.

RIESGO:

Exposicin al peligro por un periodo de tiempo determinado. Magnitud del dao humano, organizacional y/o ambiental asociada con la probabilidad y las consecuencias, ya sea stas en los bienes o en las personas en el medio ambiente laboral.

Fuente: Gua Tcnica Colombiana. GTC Nro. 45 / 1997: Panorama de Factores de Riesgo

REFERENTES CONCEPTUALES BSICAS DEL PFR

FACTOR DE RIESGO
El factor de riesgo son todos aquellos objetos, instrumentos, instalaciones, condiciones ambientales, competencias laborales de los trabajadores, acciones humanas y normas administrativas, entre otras, las cuales encierran una capacidad potencial de producir lesiones humanas, daos a los bienes materiales de las empresas, impactos negativos al medio ambiente y cuya PROBABILIDAD de que ocurran las consecuencias del RIESGO, depende de la eliminacin o el control inmediato de los elementos agresivos

MODELO DE GESTIN DE RIESGOS LABORALES

ESTABLECER EL CONTEXTO EMPRESARIAL

IDENTIFICAR Y EVALUAR LOS RIESGOS COMUNICACIN Y CONSULTAS CONTINUAS

PRIORIZAR Y CLASIFICAR LOS RIESGOS

PLANES DE MEJORAMIENTO PERMANENTES

INTERVENCIN DE LOS RIESGOS (F-M-P)

AUDITORIAS INTERNAS Y EXTERNAS

POLTICA = COMPROMISO COLECTIVO DESDE LA ALTA DIRECCIN DE LA EMPRESA HACIA EL MEJORAMIENTO CONTINUO

1. PROCESOS DE TRABAJO 2. (PELIGROS & RIESGOS)

compromiso en el diseo, aplicacin y el mejoramiento continuo de planes de mejoramiento de las condiciones de trabajo y salud laboral, con base en el modelo de las Seis (6)P

6. PROGRAMAS / SG5. PROTECCIN

SST CULTURA DE LA ORGANIZACIN

3. PREVENCIN

4. PROMOCIN

DIAGRAMA DE FLUJO BSICO DE LA CONSTRUCCIN DEL PANORAMA DE FACTORES DE RIESGOS (PFR)

Diagnstico integral de las condiciones de trabajo y de salud laboral

Identificacin de peligros potenciales desde los procesos de trabajo

Evaluacin, priorizacin y control desde la (F- M y P) de los factores de riesgos en el medio ambiente laboral

Investigacin de Accidente de Trabajo Enfermedades Profesionales Emergencias Comunes Incidentes de Trabajo

Anlisis de prdidas, diseo del planes de mejoramiento y retroalimentacin

 EN QU CONSISTE EL DIAGNSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD LABORAL EN EL MEDIO AMBIENTE?

Antes de disear e implementar los planes de mejoramiento del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional (SG-SSL) en las empresas, es necesario partir de un diagnstico integral de las condiciones de trabajo y de salud laboral, el cual debe ser especifico y propio de cada empresa en particular.

1. DIAGNSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: Para el diagnstico de las condiciones de trabajo se ha utilizado una herramienta denominada PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO (PFR) EN EL MEDIO AMBIENTE
2. DIAGNSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD: Para el diagnstico de las condiciones de salud se utilizan las ESTADISTICAS DE ATEP Y ENFERMEDAD COMUN ASOCIADAS CON EL TRABAJO, los cuales se deben obtener con base en los registros de ausentismo laboral existentes

CMO SE CONSTRUYE EL PANORAMA DE FACTORES DE RIESGOS?

1. Inspeccionar cada proceso de trabajo de la empresa y registrar sistemticamente a travs de formatos previamente diseados todos los datos relacionadas con los peligros y factores de riesgos presentes, teniendo en cuenta la siguiente informacin: El nombre del proceso de trabajo Los factores de riesgos La fuente generadora El personal expuesto El tiempo de exposicin Las consecuencias posibles Las medidas de prevencin y control El Grado de Peligrosidad (G de P) 2. Disear el mapa de riesgos del proceso 3. Fomentar el trabajo en equipo en la implementacin de planes de mejoramiento Ver ilustracin didctica en el siguiente video: http://www.youtube.com/watch?v=BeKVPMY4fV4

VALORACIN DE LOS FACTORES DE RIESGO La valoracin de los factores de riesgo en el medio ambiente ocupacional en el sector econmico, se hace a travs del grado de peligrosidad, el cual es el resultado de combinar tres variables, as: Una variable objetiva, que consiste en la exposicin al factor de riesgo, la cual es cuantificable y observable por el analista. Una variable subjetiva, como es la consecuencia posible que se tendr como resultado de la exposicin. Es subjetiva porque su calificacin depende del observador y su capacidad para discriminar la gravedad de las lesiones o daos que puedan ocurrir ante la exposicin al factor de riesgo, pudindose presentar dificultades e intereses intermedios para asignar una gravedad determinada. Una ltima variable matemtica con caractersticas objetivas en su denominacin matemtica como lo es la probabilidad, pero que ha sido trabajada con mucha subjetividad y sin un rigor matemtico en la mayora de los casos.

EVALUACIN DE L GRADO DE PELIGROSIDAD

La evaluacin de los factores de riesgo en el contexto ocupacional, se realiza a travs de la valoracin matemtica llamada Grado de Peligrosidad (G de P), que sera la multiplicacin de las siguientes variables: G de P = EXPOSICIN CONSECUENCIAS(C), en donde: (E) X PROBABILIDAD (P) X

E = La Exposicin a la causa bsica, P = La Probabilidad, tomada como ponderacin del factor de Riesgo (Ponderacin de acuerdo al procedimiento especifico para cada grupo y factor de riesgo en particular). C = Las Consecuencias de una posible prdida econmica debido a la potencialidad del riesgo y el impacto que pueda causar en el medio ambiente).

VARIABLE DE EXPOSICIN
EXPOSICIN: Se refiere al periodo de tiempo laboral en la cual los trabajadores expuestos pueden estar en contacto con el factor de riesgo evaluado, las escalas de valoracin en esta variable, son:
GRADOS CRITERIOS DE VALORACIN VALOR

Remota

Una vez al mes o pocas al ao

Ocasional

Algunas veces a la semana

Frecuente

Algunas veces al da (incluye una vez al da)

Continua

Toda la jornada o muchas veces al da

10

VARIABLE DE PROBABILIDAD
PROBABILIDAD: La probabilidad es un concepto matemtico que relaciona el
nmero de sucesos favorables que puede tener un evento sobre el nmero posible de sucesos que se puedan presentar. Para poder aplicar esta definicin en salud ocupacional se debera disponer de un sistema de informacin que histricamente lleve el registro de todos y cada uno de los sucesos que vayan ocurriendo, es decir los llamados sucesos favorables, pero an as no se dispone de una forma posible, que en este caso seran todas las posibles lesiones, daos y perdidas que hubieren podido ocurrir en un tiempo determinado.

Por otra parte, si el concepto de probabilidad es como el definido anteriormente, es obvio que sus valores slo podrn variar entre cero y uno, en donde cero es igual a ningn suceso favorable y uno cuando los favorables son los mismos posibles.
Se parte de la base de considerar que todo factor de riesgo tiene la probabilidad de presentarse en diferentes formas y en distintos niveles en un periodo de tiempo especifico.

CUANTIFICACIN DE LA VARIABLE PROBABILIDAD Los criterios de valoracin de la variable Probabilidad son:

GRADO CRITERIOS DE VALORACIN DE LA PROBABILIDAD VALOR

Existe el factor de riesgo, no hay ningn tipo de control. Es el resultado ms probable y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar

1.0

Existe el factor de riesgo, pero hay control en las personas expuestas

0.75

Existe el factor de riesgo, y hay control en el medio de transmisin del riesgo

0.50

Existe el factor de riesgo, y hay control en la fuente generadora del riesgo

0.25

No existe el factor de riesgo o est totalmente controlado desde la fuente generadora del riesgo, el medio y el trabajador expuesto. Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al riesgo, pero es concebible que ocurra.

0.0

VARIABLE DE CONSECUENCIAS
CONSECUENCIAS: valoracin de lesiones posibles en las personas debido a un accidente de trabajo o a una enfermedad profesional y/o daos en los bienes de la empresa ocasionadas por incidentes en el trabajo. Para valorar las consecuencias se tiene como referencia los siguientes criterios:

GRADO

CRITERIOS DE VALORACIN DE LAS CONSECUENCIAS DEL RIESGO

VALOR

leve

Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y/o pequeos daos econmicos.

Grave

Lesiones con incapacidad no permanentes y/o daos hasta 39 millones de pesos

Mortal

Lesiones incapacitantes permanentes y/o daos entre 40 y 399 millones de pesos

Catastrfica

Muertes y/o daos mayores a 400 millones de pesos

10

FORMATO DE REGISTRO DE LOS FACTORES DE RIESGO LABORALES

FORMATO DE REGISTRO DE LOS FACTORES DE RIESGOS PRESENTES EN LOS AMBIENTES DE TRABAJO

EMPRESA________________________________ REA ____________________ ELABORADO ____________________________ FECHA ______________

GRUPO FACTOR RIESGO

FACTOR RIESGO (Cdigo)

FUENTE FACTOR RIESGO

GRADO PELIGRO SECCIN AFECTADA PUESTOS AFECTADOS No EXP

Resultado

MTODO DE CONTROL INSTALADO

MTODO DE CONTROL RECOMENDADO

G.P

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS DEL GRADO DE PELIGROSIDAD DE LOS FACTORES DE RIESGO LABORALES

Los intervalos de magnitud e interpretacin del grado de peligrosidad propuesto por los modelos de William T. Fine y R. Pickers, se presentan en la siguiente tabla de valoracin, cuyo resultado del grado de peligrosidad debe ser comparado con la tabla que se presenta para efecto de intervencin.

MAGNITUD

INTERPRETACIN

> 400

Muy alto. Paralizacin operacin

400

Alto. Correccin inmediata

200

Importante. Precisa correccin

70

Posible. Mantenerse alerta

< 20

Aceptable

MAPA DE LOS FACTORES DE RIESGOS VALORADOS

El mapa de riesgos consiste en una modalidad usada para representar los factores de riesgo identificados en el entorno ocupacional, mediante una simbologa predeterminada por la empresa, la cual identifica en forma visual y grafica cada riesgo comn a cada proceso de trabajo o lugar especifico de la empresa, con el objeto de proporcionar una imagen visual del proceso y los riesgos inherentes a cada fase de ste. La representacin grfica de los factores de riesgos en los mapas de riesgo, se pueden hacer de dos maneras, entre otras, as:

3.1. A travs de colores de seguridad

3.2. Por medio de figuras graficas predeterminadas por la empresa en cada proceso de trabajo, tal como lo muestra las siguientes grficas:

MAPA DE LOS FACTORES DE RIESGOS VALORADOS

INTOLERABLE

Si no es posible controlar este factor de riesgo, se recomienda suspender cualquier operacin o debe prohibirse su iniciacin antes de tomas las acciones respectivas desde la fuente generadora, el medio de transmisin y el personal expuesto al o los factores de riesgos.

IMPORTANTE

En presencia de un riesgo as no debe realizarse ningn trabajo. Este es un riesgo en el que se deben establecer estndares de seguridad o listas de verificacin para asegurarse que el riesgo est bajo control antes de iniciar cualquier tarea. Si la tarea o la labor ya se ha iniciado el control o reduccin del riesgo debe hacerse cuanto antes desde la fuente generadora hasta el expuesto.

MODERADO

Se deben hacer esfuerzos por reducir el riesgo y en consecuencia debe disearse un proyecto de mitigacin o control. Como est asociado a lesiones muy graves debe revisarse la probabilidad y debe ser de mayor prioridad que el moderado con menores consecuencias.

TOLERABLE

No se necesita mejorar las medidas de control pero deben considerarse soluciones o mejoras de bajo costo y se deben hacer verificaciones peridicas para asegurar que el riesgo an es tolerable y se encuentra bajo condiciones seguras, con estrategias de prevencin.

TRIVIAL

No se requiere accin especfica si hay riesgos mayores, pero se deben establecer acciones de prevencin

TABLA DE COTIZACIONES AL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES PARA LA CLASIFICACIN DE RIESGOS

CLASE DE RIESGO

VALOR MNIMO %

VALOR INICIAL %

VALOR MXIMO %

VALOR A PAGAR POR TRABAJADOR

(V.INICIAL X SMMLV)

0,348

0,522

0,696

$ 1.733

II III

0,435 0,783

1,044 2,436

1,653 4,089

$ 3.466 $ 8.087

IV

1,740

4,350

6,690

$ 14.442

3,219

6,960

8,700

$ 23.107

CLASIFICACIN DE LOS PELIGROS & FACTORES DE RIESGOS MS COMUNES EN EL MEDIO AMBIENTE LABORAL

PELIGROS

RIESGOS

FACTOR DE RIESGO

1. Ruido o sonido desagradable continuo, intermitente, de impacto o intenso que se propaga en un medio especfico a travs de ondas sonoras o acsticas transportando energa en un medio ambiente especfico.

Sordera leve o moderada, fatiga laboral, sordera profesional o hipoacusia ocupacional por prdida de la capacidad auditiva temporal, permanente o una combinacin de ambas.

Fsico, por exposicin al ruido en el trabajo por encima de limites permisibles legales, dependiendo de las labores o que afectan la concentracin en labores especiales de reposo y durante el sueo

2. Radiaciones transmitidas en forma de ondas o partculas energticas de luz, radio, televisin, equipos electrnicos, las microondas y las antenas de alta frecuencia, entre otras.

Trastornos de sensibilidad, dolor, alteraciones en huellas digitales y en el vello de las manos, sequedad de la piel.

Fsico, por exposicin prolongada a radiaciones de rayos X (ionizantes) y no ionizantes (microondas, radiaciones infrarrojas y ultravioleta en los lugares de trabajo y fuera de stos.

A largo plazo cncer (leucemia), efectos durante el embarazo Cada trabajador expuesto a radiaciones (malformaciones y daos genticos), debe estar sujeto a vigilancia diminucin de la duracin de la vida. dosimtrica (Conocer por medio de medidores los tiempos de exposicin) y las manifestaciones ms notables en la salud.

CLASIFICACIN DE LOS PELIGROS & FACTORES DE RIESGOS MS COMUNES EN EL MEDIO AMBIENTE LABORAL

PELIGROS

RIESGOS

FACTOR DE RIESGO
Fsico, por exposicin prolongada a las temperaturas extremas de calor, en especial en las industrias de vidrio, aceros, cermicas, fundiciones, mineras, petroqumicas y de alimentos, entre otras.

3. Temperaturas extremas por encima Trastornos de sensibilidad por el frio en (calor) seco y hmedo o por debajo (frio). las manos y los pies por la prdida de calor mediante la constriccin de los vasos sanguneos a nivel de la piel, entumecimiento de las extremidades inferiores o superiores, calambres y otros. 4. Iluminacin natural o artificial mnima o deficiente, sea sta general en un medio ambiente laboral o localizado en un proceso de trabajo especfico, esta ltima es utilizada por lo general en los procedimientos del proceso de trabajo que lo requiere, independientemente de la iluminacin general.

Agudeza visual para identificar el tamao Fsico, por exposicin al medio o la dimensin de un objeto, la lectura de ambiente con deficiencias de iluminacin un procedimiento o norma de trabajo o la precisin de algunas tareas especificas, resplandores y reflejos provocando deslumbramientos en PC, dificultan la tarea del ojo y producen fatiga visual leve, moderada o grave, el parpadeo o vibracin de la luz con video terminales.

5. Vibraciones provenientes de diferentes fuentes a la vez, tales como: desequilibrio de elementos de rotacin, transmisiones por engranajes, bandas, funcionamiento de vehculos, herramientas manuales, entre otras.

Trastornos orgnicos mltiples Fsico, por exposicin prolongada a originados por las vibraciones, las cuales vibraciones leves, agudas y graves. afectan diferentes partes del cuerpo y varan segn los parmetros de vibracin, el tiempo de exposicin y la postura del afectado y el tipo de actividad

CLASIFICACIN DE LOS PELIGROS & FACTORES DE RIESGOS MS COMUNES EN EL MEDIO AMBIENTE LABORAL

PELIGROS
6. Carga fsica alta o sobre esfuerzos impropios, manipulacin manual de cargas pesadas y el diseo deficiente del puesto o los procesos de trabajo, derivadas por: condiciones ambientales, las condiciones individuales, las condiciones de la organizacin y las condiciones del trabajo.

RIESGOS
Lumbalgias por dolores leves y graves en la espalda, la cadera, la cintura y la columna, cansancio, tendinitis o inflamacin de los tendones de las manos o sndrome del tnel carpiano por movimientos repetitivos en forma frecuente y prolongada.

FACTOR DE RIESGO
Ergonmico por los factores que el entorno laboral y el medio en donde se realizan las tareas imponen en el trabajador un sobre esfuerzo fsico e implica el uso de los componentes del sistema msculo esqueltico, por: postura, fuerza por levantamiento y transporte de cargas pesadas y movimientos repetitivos.

7. Exposicin a herramientas manuales, maquinas neumticas, hidrulicas, elctricas, estructuras metlicas y en general operaciones que sean susceptibles de movimiento o entrar en contacto con las personas sin guardas de seguridad.

Atrapamientos, proyeccin de partculas Mecnico, el cual genera una alta o materiales, golpes por cadas, accidentalidad laboral en las empresas contusiones, amputaciones y lesiones del sector metalrgico y metalmecnico osteo-articulares leves, graves y mortales.

8. Contacto accidental con conductores energizados, cableado elctrico en mal estado o desprovisto de canalizacin o en las subestaciones de servicio elctrico sin sealizacin y demarcacin especifica.

Electrocucin, contracciones Elctrico de baja y alta tensin (se musculares, paro cardiaco, paro considera alta tensin, voltajes a partir respiratorio, quemaduras, amputaciones de 600 voltios). y lesiones en los ojos por las radiaciones ionizantes.

CLASIFICACIN DE LOS PELIGROS & FACTORES DE RIESGOS MS COMUNES EN EL MEDIO AMBIENTE LABORAL

PELIGROS
9. Estructura de las edificaciones en donde se encuentra localizada la empresa o distribuida los procesos de trabajo, instalaciones mal diseadas, pisos resbalosos, mala distribucin del espacio locativo, espacio insuficiente (hacinamiento), andamios inseguros, ausencia de salidas de emergencias o el uso inapropiado de los espacios de circulacin.

RIESGOS

FACTOR DE RIESGO

Cadas desde escaleras y alturas, Instalaciones locativas de la golpes, cortadas, fracturas de edificacin de la empresa y los distintos miembros inferiores o superiores y lugares de trabajo lesiones oculares entre otras.

10. Condiciones de higiene y limpieza de los lugares de trabajo y las vas de Cadas a ras de piso, golpes, cortadas, Orden y aseo, generado por la circulacin de materiales, productos y resbalones e infecciones disminucin o la inadecuada distribucin objetos de la empresa. de los espacios y lugares de trabajo

11. Interaccin de los factores propios de las personas: edad, gnero, comportamientos, capacidad, estructura sicolgica, rasgos hereditarios, vida familiar, cultural y social, con las modalidades de la gestin administrativa y dems aspectos relacionados con el trabajo y las relaciones interpersonales

Ansiedad, estrs laboral, enfermedades psicosomticas, desmotivacin y disminucin en la productividad laboral y ausentismo laboral frecuente

Psicosociales, por la organizacin en el trabajo, el clima laboral, los contenidos en las tareas: montonas, exigentes, tensionantes, escasez de tiempo para cumplir con los resultados, las capacidades de los trabajadores y el estilo de trabajo de los jefes inmediatos, entre otras.

CLASIFICACIN DE LOS PELIGROS & FACTORES DE RIESGOS MS COMUNES EN EL MEDIO AMBIENTE LABORAL

PELIGROS

RIESGOS

FACTOR DE RIESGO

12. Sustancias qumicas, ocasionan Intoxicacin leve, grave o mortal, silicosis Qumicos, por reacciones fsicolesiones a las personas y daos a los por inhalacin y absorcin de polvos y qumicas o inadecuadas prcticas de bienes materiales de una organizacin vapores venenosos. manejo, almacenamiento inapropiado generan explosiones, incendios y emisiones de gases txicos en las personas y el medio ambiente, entre otras.

13. Microorganismos con caractersticas patgenas y aquellos residuos especiales y hospitalarios que por sus caractersticas fsico-qumicas puedan ser toxicas o infecciosas para las personas cuando entran en contacto con ellos o en el medio ambiente.

Enfermedades de distintas Biolgicas, por diversas sustancias y caractersticas epidemiolgicas con residuos peligrosos presentes en el manifestaciones variadas en los medio ambiente. organismos

14. Incendios y explosiones generadas Lesiones de distinta ndole, daos por materiales combustibles y fuentes de significativos a los bienes materiales y calor con ciertas condiciones de deterioro al medio ambiente, inflamabilidad o de explosin

Fsico- qumicos, materializados por la presencia de combustibles o material carburante, calor y oxigeno e inadecuadas prcticas humanas y condiciones ambientales con potencial peligroso.

INFORMACIN DE CONTACTO

GONZALO NARVEZ BENJUMEA Docente Investigador en Salud Ocupacional y Gestin Ambiental Director de la Lnea de Investigacin de Gestin Ambiental y Salud Ocupacional, en el Instituto Tecnolgico Metropolitano. ITM E-mail: gonzalonarvaez@itm.edu.co Sitio Web. www.gonabe.260mb.com Telfonos: 4405218 / 4405178. INSTITUTO TECNOLGICO METROPOLITANO. ITM Pgina Web: www.itm.edu.co Comunidad Acadmica y Cientfica en Salud Ocupacional Sitio Web: www.saludocupacional.com.co