CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO JOAQUIN MIGUEL GUTIÉRREZ

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PRESENTAN: JESSICA JOCELYN PÉREZ GÓMEZ MARIA CONSUELO AGUILAR PÉREZ

CADENA EPIDEMIOLOGICA
 AGENTE  Rinovirus,

 HOSPEDERO:  Hombre

Coronavirus, Parainfluenza, Sinsicial respiratorio, Adenovirus

 RESERVORIO  Hombre

 PUERTA DE ENTRADA:  Nariz y boca

VÍAS DE TRANSMISIÓN  Secreciones nasofaringeas fomites

 PUERTA DE SALIDA:  Nasofaringea

IRAS  Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias causados por virus o bacterias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía. . Las IRAS constituyen un importante problema de salud pública.  La neumonía es la principal complicación de las IRAS. responsable de un significativo numero de muertes.

CAUSAS Y FACTORES PREDISPONENTES  VIRUS Y BACTERIAS  FACTORES AMBIENTALES  FACTORES INDIVIDUALES  FACTORES SOCIALES .

VIRUS Y BACTERIAS  Se considera que más del 90% de los casos de infecciones respiratorias agudas son causadas por virus. la infección es producida por bacterias en menor porcentaje y solo en este mínimo porcentaje se justifica tratamiento con antibióticos. .

Aureus K. Influenzae M. Influenzae S. Pneumoniae H. pyogenes S. Catarrhalis Bacterias Neumonía Influenza Parainfluenza Adenovirus S. Pneumoniae . Pneumoniae H.AGENTES CAUSALES DE LAS IRAS AGENTES CAUSALES DE LAS IRAS Entidades clínicas más frecuentes Rinofaringitis Faringoamigdalitis Congestiva Faringoamidalitis Purulenta Otitis media Virus Rhinovirus Influenza Parainfluenza Adenovirus Adenovirus Influenza Parainfluenza S.

. no hay diferencia en cuanto al sexo.EDAD  Preescolares y en el adulto mayor.

FACTORES AMBIENTALES Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar Tabaquismo pasivo Deficiente ventilación de la vivienda Cambios bruscos de temperatura Contacto con personas enfermas de IRA .

La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año. y especialmente en los menores de dos meses de edad  Bajo peso al nacimiento  Ausencia de lactancia materna  Desnutrición  Infecciones previas  Esquema incompleto de vacunación .FACTORES INDIVIDUALES  Edad.

FACTORES SOCIALES  Hacinamiento  Piso de tierra en la vivienda .

. respiración rápida o dificultad para respirar y que además presente fiebre.Se considera que un niño o un adulto SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS IRAS tiene infección respiratoria aguda cuando presenta dos o mas de los siguientes signos y síntomas: Tos.  Para que se considere que es un padecimiento agudo no deberá transcurrir mas de 15 días con estos signos y síntomas. dolor a deglutir. disminución del apetito y malestar general. dolor de oído o salida de material purulento o líquido a través del mismo. escurrimiento nasal. voz ronca. exudado purulento en faringe.

faringe.CLASIFICACIÓN DE LAS IRAS  IRA Alta  Proceso inflamatorio que afecta las estructuras situadas por encima de la laringe: como son la nariz. senos paranasales. tráquea. amígdalas. y oídos. bronquios y el parénquima pulmonar .  IRA Baja  Proceso inflamatorio que afecta a la laringe.

tiraje. disfonía y odinofagia. fiebre. rinorrea. otorrea. IRA con neumonía leve IRA con neumonía grave .CLASIFICACIÓN DE LOS TIPOS DE IRAS  Las IRAS se clasifican en: IRA sin neumonía • SIGNOS Y SÍNTOMAS • Tos. exudado purulento en faringe. cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia. de 2 a 11 meses más de 50x' y de 1 a 4 años más de 40 x') • SIGNOS Y SÍNTOMAS • Se agrega: Aumento de la dificultad respiratoria. • SIGNOS Y SÍNTOMAS • Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses más de 60X'. Otalgia.

.M. en 2 dosis (cada doce horas por siete días o amoxicilina 40 mg V.  No suspender la lactancia al seno materno. o antes si se agrava. en menores de un año. registrar peso y talla. para mayores de 30 Kg. Antibióticos: pacientes con rinofaringitis. revalorar en 48 horas. en dosis única Otitis media aguda y sinusitis: administrar trimetoprima con sulfametoxasol 8/40 mg V.000 UI I.  Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o tela absorbente. No utilizar antitusivos o antihistamínicos Si existen factores de mal pronóstico. Evaluar el estado nutricional. en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 a 14 días Revalorar en 24 horas. y en menores de 30 Kg. Cartilla Nacional de Vacunación. 600. faringitis congestiva. divididos en cuatro a seis tomas.             No aplicar gotas óticas. Revisar la Cartilla Nacional de Vacunación y aplicar las dosis faltantes.O./día por vía oral. Control del dolor y el malestar general. Instruir a la madre en el reconocimiento de los signos de alarma. laringitis y bronquitis (no prescribir antibióticos ya que son de origen viral) Pacientes con faringitis purulenta: administrar penicilina benzatínica combinada. con: acetaminofen 60 mg/kg.TRATAMIENTO PARA PERSONAS CON IRA SIN NEUMONÍA  Incrementar ingesta de líquidos  Mantener la alimentación habitual. tres veces al día. administrar 1 200 000 UI.O. No usar ácido-acetil-salicílico o vasoconstrictores nasales Control de la temperatura con medios físicos cuando es menor de 38° C No aplicar supositorios para la fiebre.

O.  Alimentación habitual. cada 12 horas. continuar con salbutamol. si es negativa.O. o antes si se agrava.  Revalorar en 24 horas.M  Incrementar ingesta de líquidos. dividido en 2 tomas. cada 24 horas.2-0. dividido cada 6 horas sin pasar de 5 dosis al día cuando la temperatura es mayor de 38° C. en pequeñas fracciones. por 7 días.  Control de la temperatura con medios físicos cuando es menor de 38° C.TRATAMIENTO DE NEUMONÍA LEVE  Tratamiento ambulatorio (no hospitalizar)  Antibiótico: trimetoprima con sulfametoxasol 8/40 mg. o bencil-penicilina procainíca 400 000 UI.  En caso de sibilancias: salbutamol jarabe 0. Se administrará acetaminofén 60 mg V. I.O. V. . 7 días V. Si es positiva. En mayores de un año continuar  Educación a la madre para que sea capaz de reconocer signos de alarma.3 mg/kg/día en tres tomas. más veces al día. En el menor de un año valorar la respuesta en una a dos horas. suspender. Si identifica alguno de los signos indicarle que acuda de inmediato a la unidad de salud.

 Dificultad espiratoria  Rechazo a los líquidos y alimentos  Respiración acelerada (taquipnea)  Hundimiento de espacios intercostales  Somnolencia o insomnio  Fiebre (mas de tres días)  Desnutrición grave .TRATAMIENTO CON NEUMONÍA GRAVE  Envío inmediato al hospital más cercano. donde se instalará el tratamiento adecuado  Traslado con oxigeno si es necesario (4 a 6 litros por minuto)  SIGNOS DE ALARMA  Hipotermia en menores de 2 meses  Quejido respiratorio.

mantenerse abrigados  Comer frutas y verduras que contengan vitaminas "A" y "C"  Tomar abundantes líquidos  Evitar el hacinamiento  Ventilar las habitaciones  Fomentar la atención médica. .  No quemar leña o usar braseros en habitaciones cerradas  Evitar cambios bruscos de temperatura  En época de frío.ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN EN ENFERMERÍA  Promover la lactancia materna durante los primero 4 a 6 meses y complementaria. después de esta edad  Vigilar y corregir el estado nutricional  Cumplir con el "Esquema Nacional de Vacunación de acuerdo a su edad  No fumar cerca de los niños o adultos mayores.

 El control terapéutico de las IRAS involucra un programa completo de tratamiento a   CUIDADOS DE ENFERMERIA EN IRAS         base de antibióticos prescritos. Aseo de las vías respiratorias. este procedimiento es de suma importancia para pacientes ancianos inmovilizados o de movilidad limitada. Cada 2 horas el paciente deberá darse la vuelta. Dieta blanda e incrementar la ingestión de líquidos. si es necesario realizar irrigaciones nasales con solución salina. toser y respirar profundamente. Desarrollar programas de Educación para la Salud. . Los tratamientos de terapia respiratoria con percusión torácica y drenaje postural contribuyen a la eliminación del exudado supurativo. Control de la temperatura. La oxigenoterapia se emplea para tratar la hipoxemia. La cabecera de la cama se eleva para contribuir a la ventilación y se pueden prescribir broncodilatadores. Procurar un ambiente húmedo.

Orientar la ingesta de liquidos . Evitar la quema de leña o el uso de braseros en las habitaciones pequeñas o cerradas. Evitar el hábito de fumar cerca de los niños. Evitar cambios bruscos de temperatura y la importancia de abrigarse en el tiempo de frío. Evitar el contacto con las personas enfermas.MEDIDAS PREVENTIVAS  Completar el esquema de vacunación de acuerdo a la      Cartilla de Vacunación.

BIBLIOGRAFÍA http://www.yucatan.ar/images/stories/epidemiologia /pdf/enf-resp-guia.php?option =com_content&do_pdf=1&id=20 http://geosalud.gov.mx/index2.pdf .msal.pdf http://webs.ono.com/aniorte_nic/archivos/trabaj_neu monia.com/enfermedades_infecciosas/IRA.h tm http://www.salud.gob.

ACTIVIDAD EDAS ҂ ҂ ҂ ҂ ҂ ҂ ҂ ҂ EDAS VIRUS BACTERIA PARASITO HOMBRE ESTOMAGO INTESTINO DIARREA E F A I T H C J R H I H S K E I D O R L E N A O I E E I D L A S A Ñ T Q A A U W R D C K S U R I R P A R A S I T E M B R A S G M A T Q W N U B A J A A Ñ T R S G D I F I E L L S D Q O G A M O T L I M N P T R E X S V T O I K N S O V L Q Y S E .

ACTIVIDAD IRAS ҂ ҂ ҂ ҂ ҂ ҂ ҂ ҂ IRAS NEUMONÍA VIRUS BACTERIAS IRA ALTA IRA BAJA NIÑOS ANCIANOS W I R A B A J A O E I P L B Q R B K B T F R O E H X A U B S E N A S Z G R B A T T S I S U R I V C I I T N I N F R O T T S S O Ñ I N A I E C D U M O Ñ J A S R A M M U P A N L D I B O A E U I C T T A L N I N L D U A E S A A N C I A N O S K T .

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