HIPOGLICEMIA

DEFINICIONES

Nivel de glucosa en sangre menor de 40 mg/dl en un recin nacid@ (pretrmino o a trmino) en las primeras 72 horas de vida

Hipoglicemia
Luego niveles menores de 50mg/dl.

DEFINICIONES

Hipoglicemia inicial transitoria

Hipoglicemia que se produce por una disminucin de la produccin, aumento de la utilizacin de glucosa o por hiperinsulinismo transitorio

Alimentacin se retrasa de 4 a 6 horas luego del nacimiento

Por lo general cede con la administracin precoz de la alimentacin

DEFINICIONES

Hipoglicemia transitoria

Responde rpidamente al tratamiento con cargas de < de 12 mg/kg/min

Requiere un aporte contnuo por menos de 7 das.

DEFINICIONES

Hipoglicemia persistente

Necesita de cargas de > de 12 mg/kg/min y/o un aporte contnuo por ms de 7 das.

DIAGNOSTICO Anamnesis Enfermedad severa: Enfermedad severa:

Sepsis Asfixia Sndrome de dificultad respiratoria hemorragia intraventricular

Choque Hipotermia Policitemia cardiopata congnita

DIAGNOSTICO Anamnesis
Almacenamiento inadecuado de carbohidratos

Restriccin de crecimiento fetal

Peso elevado par la edad gestacional Trastornos hipertensivos maternos,

Prematurez

Macrosomia

Ayuno

DIAGNOSTICO Anamnesis

Utilizacin excesiva de glucosa

Hiperinsulinismo

Hijo de madre diabtica

Utilizacin excesiva de glucosa

Retiro sbito de glucosa por va intravenosa

Hipotermia

Utilizacin excesiva de glucosa

Eritroblastocis fetal

Hipopituitarismo congnito

DIAGNOSTICO Anamnesis

Errores innatos del metabolismo

Persistencia de hipoglicemia mas de tres das, con asociacin a acidosis

Sin otra causa

DIAGNOSTICO

Hipoactividad

Determine signos de peligro

Examen fisico

Dificultad respiratoria
Hipotermia Mala succin Taquipnea Hipotona Cianosis

DIAGNOSTICO

Llanto dbil o agudo

Determine signos de peligro

Examen fisico

Movimientos oculares anmalos

Diaforesis

Palidez
Temblores sostenidos Convulsiones Apnea

DIAGNOSTICO Examenes de laboratorio

Hematocrito capilar.

Glucosa inicialmente en tirilla

Biometra hemtica, PCR, VES, electrolitos (Na, K, Ca).

TRATAMIENTO Etapa Prenatal 1. Historia clnica perinatal y el carn perinatal 2. Establecer factores de riesgo

3. Factores de riesgo

4. Signos de peligro

5. Decir a la madre que amamante al RN inmediatamente luego del parto

TRATAMIENTO Etapa Posnatal

6. Valoracin inicial e inmediata por el personal de mayor experiencia

7. Determinar las horas o das de vida del RN y la eda d gestacional

8. Vigilar la temperatura

36.5 C y 37 C

9. Si el RN no puede succionar, colocar una sonda orogstrica y dar leche materna exclusiva

TRATAMIENTO Etapa Posnatal

10. . Determinacin de glucosa inicialmente con tirilla (factores de riesgo a los 30 minutos luego del nacimiento)

11. Muestra de sangre por puncin de taln

12. Si el nivel de glucosa en sangre es menor de 40 mg/dl en dos determinaciones, con una hora de diferencia

Referir un nivel de mayor complejidad.