Qu es?

cncer cervicouterino es una enfermedad en la que se presentan cambios en las clulas que cubren las paredes del cuello uterino (extremo inferior de la matriz que comunica con la vagina). Estas clulas inicialmente normales, a la postre se convierten en precancerosas.

Cul es la causa del cncer crvico uterino?

Causas o factores de riesgo Los factores de riesgo de cncer cervical estn relacionados con caractersticas tanto del virus como del husped, e incluyen: *mltiples compaeros sexuales; *una pareja masculina con muchas compaeras sexuales presentes o pasados; *edad temprana en la primera relacin sexual; elevado nmero de partos; *infeccin persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18); *infeccin por VHS tipo II y otras ITSS (como marcadores de promiscuidad sexual) *inmunosupresin *ciertos subtipos de HLA (antgenos leucocitarios humanos); *uso de anticonceptivos orales *uso de nicotina.

En Mxico es la 1a causa de muerte por cncer en mujeres > 25 aos. 7500cAsia266,000143,000

Nuevos casos cada ao: 500,000 Muertes cada ao: 270,000

Una mujer muere por cncer crvico uterino cada 2 minutos en el mundo

y cada 2 horas en Mxico

Nuevos casos cada ao: 500,000
Muertes cada ao: 270,000

Mxico 13,000
6,000

Amrica Latina 72,000

33,000

Dnde se desarrolla el cncer crvico uterino?

El cncer crvico uterino se desarrolla en el crvix, tambin conocido como cuello de la matriz o cuello uterino.

Cmo evoluciona el cncer crvico uterino? (esquema)

Cmo evoluciona el cncer crvico uterino? (fotos del crvix)

Prueba de Papanicolaou El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las clulas del cuello que son precursores del cncer Las muestras utilizadas para esta prueba se toman de dos sitios: Endocrvix, que es el orificio que comunica con el tero. Crvix, que es la parte ms externa del tero, y que comunica directamente con la vagina.

 Hemorragia

Puede haber dolor Secrecin vaginal mal oliente Estadios mas avanzados Perdida de peso Debilidad Palidez

 Edema de miembros inferiores Dolor rectal Hematuria En ocasiones fiebre y dolor en regin lumbar

Tratamiento

del

Cncer

Cervicouterino

Existen tratamientos para todas las pacientes con cncer cervicouterino. Se emplea tres clases de tratamiento: +ciruga (extraccin del cncer en una operacin) *radioterapia (uso de rayos X de alta energa u otros rayos de alta energa para eliminar las clulas cancerosas) *quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las clulas cancerosas). El mdico puede emplear uno de varios tipos de ciruga disponibles para el carcinoma in situ con el fin de destruir el tejido canceroso: La criociruga consiste en la eliminacin del cncer por congelamiento. La ciruga con rayo lser consiste en el uso de un haz de luz intensa para eliminar clulas cancerosas.

El mdico puede emplear una de las siguientes cirugas

Conizacin La conizacin consiste en la extraccin de un pedazo de tejido en forma de cono en el lugar donde se encuentra la anormalidad. La conizacin puede emplearse para extraer un pedazo de tejido para hacer una biopsia, pero tambin puede utilizarse para el tratamiento del cncer incipiente del cuello uterino. Excisin electroquirrgica Otra opcin es que el mdico realice un procedimiento de excisin electroquirrgica (LEEP, siglas en ingls) para extraer el tejido anormal. El LEEP usa una corriente elctrica pasada por un aro de alambre delgado que sirve como cuchilla.Tambin puede usarse un rayo lser como cuchilla para extraer el tejido.

Histerectoma La histerectoma es una operacin en la cual se extrae el tero y el cuello uterino adems del cncer. Si el tero se extrae a travs de la vagina, la operacin se llama histerectoma vaginal. Si se extrae mediante un corte (incisin) en el abdomen, la operacin se llama histerectoma abdominal total. A veces los ovarios y las trompas de Falopio tambin se extraen; este procedimiento se llama salpingooforectoma bilateral. La histerectoma radical es una operacin en la cual se extrae el cuello uterino, el tero y parte de la vagina. Tambin se extrae los ganglios linfticos de la regin. Este procedimiento se denomina diseccin de los ganglios linfticos. (Los ganglios linfticos son estructuras pequeas en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya funcin es producir y almacenar clulas que combaten las infecciones.) Si el cncer se ha diseminado afuera del cuello uterino o los rganos femeninos, el mdico puede extraer el colon inferior, el recto o la vejiga (dependiendo del lugar al que se haya diseminado el cncer) junto con el cuello uterino, el tero y la vagina. Este procedimiento se llama exenteracin y raramente se necesita. A veces es necesaria la ciruga plstica para formar una vagina artificial despus de esta operacin.

Radioterapia La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar clulas cancerosas y reducir tumores. La radiacin puede provenir de una mquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o se puede derivar de materiales que producen radiacin (radioistopos) a travs de tubos plsticos delgados que se aplican al rea donde se encuentran las clulas cancerosas (radiacin interna). La radioterapia puede emplearse sola o adems de ciruga. Quimioterapia La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar clulas cancerosas. Puede tomarse en forma de pldoras o se puede depositar en el cuerpo por medio de una aguja introducida en la vena. La quimioterapia se considera un tratamiento sistmico ya que el medicamento es introducido al torrente sanguneo, viaja a travs del cuerpo y puede eliminar clulas cancerosas fuera del cuello uterino.

Factor causal mas importante:

Virus del papiloma humano (HPV).

Existen aproximadamente 100 tipos de VPH. De los cuales 15 estn clasificados como oncognicos (es decir que causan cncer)
Globalmente, los tipos VPH 16 y 18 son los responsables en conjunto de ms del 70% de los casos de cncer crvico uterino Los siguientes en orden de importancia son los tipos VPH 31,33 y 45

Cuntos tipos de VPH existen?

Cules son los factores de riesgo de infeccin por VPH y del cncer cervical?
Aunque, la mayora de las infecciones por VPH desaparecen por s solas sin causar alguna anomala. Sin embargo, aun entre mujeres que presentan cambios anormales en las clulas cervicales por un tipo de infeccin persistente por los VPH de alto riesgo, la probabilidad de que se forme el cncer cervical es poca, aun cuando no se d tratamiento a las clulas anormales. Como regla general, en cuanto ms graves sean los cambios celulares anormales, mayor ser el riesgo de padecer cncer.