UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

Grupo: 1511 Domnguez Balerio Mariela Teresa Gmez Leo Naxyelli Rodrguez Flores Ana Karen

Un absceso anal es una coleccin (bolsa) de pus en el ano o el recto. El origen de un absceso anal es la infeccin de una de las miles de glndulas que se localizan en el ano. En algunas ocasiones el absceso anal se produce como una manifestacin de otras enfermedades como puede ser la enfermedad de Crohn (que es una enfermedad inflamatoria intestinal).

ESPECIFICAS: DE ORIGEN CRIPTOGLANDULAR, 80-90% DE LOS CASOS.

NO ESPECIFICAS: INCLUYEN DIVERSAS PATOLOGA COMO CUCI, ENF DE CHRON, TRAUMATISMOS, RADIACIN, LEUCEMIA, ETC.

Tomando como referencia su relacin con el msculo elevador del ano : Por debajo del elevador del ano: Perianal: -Cutneo. - Subcutneo. Isquiorrectal.

Por arriba del elevador del ano: Mural: - Submucoso. - Interesfintrico. -Pelvirrectal. - Retrorrectal.

Variar de acuerdo con la localizacin del absceso. La sintomatologa dolorosa es ms intensa, cuanto ms prximos a la piel

a. Absceso perianal: - Muy doloroso. - Rubor y calor local. -Aumento de volumen y posible fluctuacin en el borde anal. - - Fiebre moderada. - Dificultad a la defecacin y a la miccin.

b. Absceso isquiorrectal: - Al inicio son menos dolorosos que los perianales. - A medida que progresan aparece toma del estado general y aumento del dolor local. - Fiebre elevada. - Dificultad a la defecacin y a la miccin - Dolor al tacto rectal y perianal del lado del proceso. - Rubor, edema perianal y despus fluctuacin perianal - Puede ser bilateral debido a la extensin del proceso al espacio isquiorrectal contralateral , a travs del espacio postanal.

a. Abscesos murales: - Falso deseo de defecar. - Dolor y abombamiento al tacto rectal en la zona del. absceso. - Fiebre cuando avanza el proceso.

b. Absceso pelvirrectal: - A l inicio: Febrcula y molestias a la defecacin y a la miccin - Posteriormente: - Signos de irritacin peritoneal. - Al tacto rectal: Dolor, abombamiento y fluctuacin por encima del lmite ano -rectal.

c. Absceso retrorrectal: - Al inicio: Pocos sntomas, similar al pelvirrectal. -Los sntomas locales y generales progresan a medida que el absceso desciende hacia el ano. -- Al tacto rectal: Masa dolorosa y renitente , cubierta por mucosa, en la pared posterior del recto

Antecedente a. Mala higiene perianal y perineal. b. Malos hbitos defecatorios: - Constipacin. - Diarreas. c. Enfermedades sistmicas: - Diabetes. - Leucemia. - Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

UNA BUENA HC Y EXPLORACIN PROCTOLOGCA

Debe ser hecho con todas las efecciones anorrectales que provoquen dolor, tales como: - Hemorroides trombosada. - Tumores. - Abscesos pilonidales.

Abscesos perianales: - Anestesia espinal en silla de montar o general endovenosa. - Incisin radiada, que incluya el orificio interno de la papila. - Desbridamiento amplio y drenaje. - Estudio microbiolgico del pus y antibiograma. Absceso isquiorrectal: - Anestesia espinal baja o general. - Puncin para confirmar el absceso y tomar muestra del pus. - Incisin amplia en forma de cruz. - Desbridamiento amplio con el dedo enguantado para eliminar tabiques. - Lavado amplio de la cavidad y taponamiento con gasa y ungento de antibitico

Abscesos murales: - Anestesia espinal baja o general. - Puncin para confirmar el absceso y tomar muestra del pus. -Incisin longitudinal, a travs de la mucosa rectal. -- Desbridamiento y lavado de la cavidad. - Drenaje con hule de goma.

Absceso pelvirrectal: -Anestesia espinal baja o general. - - Puncin para confirmar el absceso y tomar muestra del pus. -- Incisin lateral al ano y por fuera de los esfnteres. -Con control de un dedo intrarrecta, se introduce una pinza a travs de la incisin, perforando el msculo elevador, hasta llegar a la cavidad del absceso. - Desbridamiento y lavado de la cavidad. - Drenaje con hule de goma.

Absceso retrorrectal: - Anestesia espinal baja o general. - Puncin para confirmar el absceso y tomar muestra del pus. -Incisin anteroposterior, en la regin posterolateral del ano, cuidando de no incidir el esfnter. -- Con control de un dedo intrarrectal, se introduce una pinza a travs de la incisin, hasta llegar a la cavidad del absceso. -Desbridamiento y lavado de la cavidad. - Drenaje con hule de goma.