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ALINEAMIENTO FOVEAL CON OBJETIVOS ESTACIONARIOS Y EN MOVIMIENTOS LENTO, CONTROL DINMICO DEL ALINEAMIENTO OCULAR.

Elizabeth Ruiz Crespo

Control Esttico del Alineamiento Ocular: Fijacin

El sistema oculomotor potencia la resolucin visual al mantener el alineamiento foveal con objetos estacionarios y en movimiento. Durante la fijacin de objetos estacionarios, los ojos mantienen el alineamiento foveal dentro de un intervalo amplio de localizaciones del objeto en el campo visual. La direccin de la mirada se controla mediante la combinacin de la posicin de los ojos dentro de la rbita y la posicin de la cabeza.

La mirada est controlada por la posicin de los ojos, cuando los objetos se encuentran dentro de los 15 con relacin a la PPM. Para objetos que se encuentran fuera de los 15 con relacin a PPM, se emplea la posicin de los ojos en combinacin con la cabeza. El mantenimiento de la fijacin ocular fuera de los 30 produce un nistagmo.

El Alcohol

Genera este desplazamiento hasta dentro de los 15, como resultado obtendremos un nistagmo fisiolgico, compuesto por desviaciones horizontales, verticales y torsionales (0,1grados x seg.), microsacdicos ( < de 0,25), y un temblor de alta frecuencia(40-80 Hz)y de

Fijacin Binocular

La fijacin binocular precisa favorece la percepcin de profundidad estereoscpica. Un alineamiento foveal exacto requiere que los ojos tengan una buena convergencia a la distancia del objetivo. Los errores de convergencia pequeos y constantes que se producen durante la fijacin binocular (menos de 15 minutos de arco) se denominan disparidad de fijacin y pueden alterar la funcin estereoscpica.

Disparidad de Fijacin

Es el resultado de una anulacin incompleta de un error de convergencia de circuito abierto conocido como heteroforia. La heteroforia equivale a la diferencia entre el estmulo de convergencia y la respuesta de convergencia. La adaptacin al prisma se produce en respuesta a los esfuerzos de la vergencia de disparidad en circuito cerrado para anular el error de circuito abierto (heteroforia) y mejorar la presicin del alineamiento binocular y de la percepcin

Vergencia Horizontal

Es igual al componente horizontal del ngulo formado por la interseccin de los dos ejes visuales y se describe con tres unidades de medida.

1m1AM de convergencia3, 41 D de acomodacin

Dioptras Prismticas
Equivalen a la Tg. del ngulo multiplicada x 100 DP= AM x DIP

Grados

Son iguales a la inversa de la distancia visual en metros en la que se cruzan ambos ejes visuales medidos desde el centro de rotacin.

ngulo Mtrico

Clasificacin Maddox: son componentes de circuito abierto que influyen sobre la heteroforia

Vergencia Tnica
Es una tendencia intrnseca adaptable

Vergencia Proximal Respuesta de vergencia horizontal a pistas monoculares de profundidad.

AcomodacinConvergencia
Respuesta de vergencia horizontal acoplada con la acomodacin por asociacin neurolgica.

Vergencia Tnica

Se origina a partir de una posicin innata de divergencia (5) conocida como posicin anatmica de reposo. Se adapta con rapidez a las 6 semanas de vida. Se mantiene durante toda la vida para compensar traumatismos enfermedades y distorsiones pticas causados por el uso de lentes y por la edad.

Vergencia Proximal

Hace una referencia a una respuesta de vergencia de circuito abierto frente a percepciones de distancia estimuladas por pistas monoculares de profundidad, tales como el tamao, la superposicin, la textura y el paralaje de movimiento. Es la responsable de la mayor parte de la respuesta de convergencia con los cambios de distancia.

Control Dinmico del Alineamiento Ocular


Movimiento de Seguimiento Lento Conjugado

Permiten a los ojos mantener el alineamiento foveal ante un objetivo en movimiento elegido de forma voluntaria. El seguimiento constituye el componente conjugado de las respuestas de desviacin lenta de la mirada ante los objetivos

El seguimiento de un objeto que se mueve sobre un fondo estacionario con movimientos de la cabeza u oculares requiere que se ignores o supriman el NOC y el ROV, esto se consigue cuando el fondo se encuentra a una distancia diferente de la del objeto a seguir. El seguimiento se mantiene por un estimacin interna de la velocidad del objeto o seal de movimiento en referencia a la cabeza, que se calcula a partir de la combinacin de deslizamiento retiniano y representacin interna de la velocidad ocular, lo cual demuestra al tratar de fijar un cuerpo flotante o una postimagen retiniana que se localiza

Movimiento de Vergencia Lenta Desconjugada

El alineamiento foveal de los objetos que se mueven con lentitud en profundidad se mantiene con movimientos de vergencia ocular lenta. Para mejorar la percepcin estereoscpica, estos movimientos proporcionan informacin acerca de la distancia cambiante del objeto, que afecta a la percepcin del tamao y de la profundidad. Los cambios lentos en la vergencia lenta son una respuesta a la oscilacin del cuerpo y a la inestabilidad postural. Este movimiento es propenso a la fatiga y sensible a los depresores del sistema nervioso central.

Movimiento de Seguimiento Lento y Vergencia Lenta con Gafas

En pacientes emtropes el movimiento de un objeto en el plano frontoparalelo se sigue con los dos ojos mediante el movimiento de seguimiento lento conjugado.
En pacientes con anisometropas corregida con gafas, el movimiento de la imagen d AO se corrige de manera desigual, lo que da lugar a variaciones en la disparidad binocular que aumentan con la excentricidad del objeto respecto de los centros pticos de las gafas. La adaptacin del sistema oculomotor produce una nueva heteroforia la cual

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