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LA HUMANIZACIN

en el mundo de la salud
Dra. Ana Daysi Moreno

No llores, no te ras;

trata de entender.
Esta frase del filsofo Spinoza sugiere la actitud ms adecuada que hay que adoptar al afrontar el tema de la humanizacin del mundo de la salud.

QUE ES HUMANIZAR?

Dicen que hay tres tareas imposibles,

gobernar, educar y curar.


Hipcrates codificaba el arte de curar en cuatro
caractersticas: a) Ante todo jams inquietar. b) siempre que sea posible suavizar. c) a veces curar. d) pero siempre tranquilizar.

Si pasamos de la definicin de humanizacin del mundo sanitario a lo que con la misma se describe, nos encontramos ante un horizonte amplio y pluridimensional.

La distancia entre la realidad del mundo de la salud y su deber ser se advierte y pone de relieve en numerosos sectores:

1.

En la relacin

entre personal de la salud


-enfermo y sus familiares,

relacin considerada inadecuada


en muchos aspectos;

2.

En las condiciones

a menudo inhumanas
en las que los profesionales de la salud

estn obligados a trabajar;

3.

En el modo de comportarse

del mismo enfermo,


frecuentemente caracterizado

por pretensiones irreales


e incapacidades de participacin;

4.

En la tecnologa mdica,

que, aunque tiene tantos


y tan grandes mritos,

puede empobrecer la relacin interpersonal;

5. En las estructuras

arquitectnicas,
a menudo vetustas

y poco acordes con las exigencias


de un servicio ms humano;

De curar

a cuidar

La palabra curar se refiere a la eliminacin de la causa de una molestia o de una enfermedad, a la interrupcin radical y al cambio del proceso natural de la enfermedad. Desde este punto de vista, curar da al paciente la oportunidad de recuperar el estado de salud de que gozaba antes de aparecer la enfermedad, y hasta incluso mejorarlo.

Trato emocional:
-

Inters por su estado. Empata. Comunicacin abierta. Compromiso. Responsabilidad. Tcnica. Respeto por su condicin. Cortesa. tica.

Qu espera un paciente?

El vocablo cuidar, en cambio, expresa la implicacin personal del trabajador de la salud con la persona que sufre, implicacin que se expresa mediante la compasin, la premura, el estmulo animador y el apoyo emotivo.

Al pasar de curar a cuidar se supera el comportamiento profesional basado slo en los derechos del enfermo y en los deberes de quienes les atienden. Es decir, se llega a hacer experiencia de lo que quiere decir ponerse a la escucha de la llamada que llega de la condicin especial vivida por la persona en situacin de enfermedad.

Cuidar nos ayuda a comprender ms adecuadamente el sentido del acercamiento global u holstico al enfermo. No se trata slo de tomar consciencia de las diferentes dimensiones de la persona, sino de saberlas relacionar entre s, partiendo del convencimiento de que lo que hiere al cuerpo de un individuo hiere asimismo a su alma.

A diario estamos expuestos a diversos casos de complejidad variable en el vnculo con los enfermos. Pero adems, la sociedad espera de nosotros: Capacidad. Honestidad. Vocacin. Sin prejuicios, que seamos comprensivos. Tolerancia al sufrimiento. Firmeza y Ternura. Flexibles para adaptarnos a mltiples situaciones. Abnegacin. Control y manejo de los afectos. Llevarse bien con los colegas. Separar lo personal de lo profesional, Estas son algunas de las razones por las cuales curar es una tarea muy
difcil.

C. UN DECLOGO PARA HUMANIZAR EL HOSPITAL


El hospital es uno de los lugares que ms frecuenta la humanidad: sea para controles mdicos, sea por enfermedad, por el nacimiento de un hijo o por la muerte de un ser querido. Son muchos los que tienen en l su primera cuna en el momento de nacer, y muchos tambin su ltima cama en el momento de morir.

1. Acogida
La palabra hospital significa hospedar, ofrecer acogida. La primera tarjeta de visita de un hospital es la entrada, la acogida del que llega. El husped se da cuenta, ya en el contacto inicial, de si se le acoge con humanidad y amabilidad o si se le trata con distanciamiento e indiferencia.

Incluso el aspecto arquitectnico expresa la atmsfera de un hospital

2. Centralidad del enfermo


Poner al enfermo en el centro significa convertirlo en protagonista de su salud y de su enfermedad e informarlo sobre las medidas de diagnstico y terapia que se le van a aplicar.

Poner al enfermo en el centro significa, adems, pensar en primer lugar en l al organizar el sistema de salud, al disear las estructuras sanitarias y su ubicacin, al establecer los horarios de las comidas y de las visitas y al distribuir los recursos humanos y econmicos.

Humanidad Un hospital sin humanidad es como un matrimonio sin amor o como una Iglesia sin fe. Alguien ha escrito que el hospital es el corazn de una sociedad, del mismo modo que la escuela es su cabeza, y los servicios su cuerpo.

La humanidad de una estructura para la salud depende de las relaciones que se crean entre los enfermos y los trabajadores.

La deshumanizacin aumenta cuando sobresalen las relaciones funcionales, en detrimento de las personales.

4. Integridad del enfermo

A la entrada de uno de los ms antiguos hospitales de Roma hay esculpida una frase que resume perfectamente los horizontes de la curacin: Ven para ser sanado; si no sanado, al menos curado: y si no curado, al menos consolado. Los tres verbos - sanar, curar, consolar - resumen las prioridades fundamentales de la profesin sanitaria.

La curacin integral comporta atencin a las diversas esferas de la persona. La preocupacin del mdico es qu hay que curar, en lugar de quin es la persona a la que hay que curar; es decir, se atiende el problema y se descuida a la persona. El enfermo se convierte en un caso interesante, en una cosa que hay que estudiar, ms que en una persona a la que hay que conocer y escuchar. Se dedica todo el tiempo a la enfermedad, y no queda nada para la persona.

Para ofrecer un buen servicio no es suficiente dominar unas tcnicas de relaciones humanas, se requiere disciplina, sentido del deber, compromiso con los principios... y querer a la gente.
El servicio no admite vacaciones, ni excepciones: debe ser permanente, con cada persona. El pblico no existe, existen individuos con necesidades. Pngase en el lugar del otro: qu piensa, qu quiere, como se siente... y pregntese: qu puedo hacer para ayudar a esta persona?

Declogo del Servicio

5. Trabajo en equipo

Trabajar en grupo para servir mejor se ha convertido en un eslogan del mundo de la salud. El progreso pasa a travs de la cooperacin de muchos esfuerzos y pequeas aportaciones que, dinmicamente armonizados, permiten hacer grandes cosas.

Tenga en cuenta que los dems no tienen porque adivinar sus buenas intenciones de servir. Slo ven su cara: el espritu de servicio; hay que concretarlo en la sonrisa, la mirada amable y los detalles de cortesa.

Trate de igual manera a sus compaeros de trajo y a los pacientes. Viva el espritu del servicio con todos y siempre.
Darse a los dems, sirviendo, produce alegra y crecimiento personal; otorga puntos para la propia carrera laboral; merece el respeto de los otros.

El trabajo en equipo no se improvisa, sino que requiere un entrenamiento exigente. Una responsabilidad especfica tienen en esto las escuelas mdicas y paramdicas, llamadas a educar a los estudiantes en la colaboracin interdisciplinar.

6. Formacin permanente
Un elemento que cualifica un hospital humanizado es la actualizacin y la formacin del personal. San Camilo de Lelis, promotor de la reforma asistencial en el siglo XVI, consideraba que esa reforma deba basarse no en la creacin de nuevas estructuras, sino en insertar en ellas personas con un espritu y unas motivaciones capaces de transformar el hospital.

La motivacin es la fuerza vital que permite afrontar incluso las mayores dificultades. Para que no se debilite o se apague, necesita el incentivo de la formacin permanente a travs de la participacin en cursos y seminarios, en los que se reciben y sienten nuevos estmulos, se evala la propia tarea y se dilatan los saberes.

7. Capacidad profesional

El objetivo de la formacin es mejorar la profesionalidad de los agentes de salud. Se honra al enfermo en la medida en que quien le asiste es capaz y responsable en el desempeo de sus tareas.

La fiabilidad de un hospital est vinculada a la capacidad del personal, tanto desde el punto de vista mdico como de la organizacin y relacional.

Capacidad significa tambin coherencia entre los propios principios y las propias acciones, lealtad para llevar a cabo las tareas que se asumen, espritu de equilibrio y disponibilidad.

8. Transparencia
En los ltimos tiempos ha ido creciendo en muchos pases la desconfianza hacia las instituciones y la poltica, culpables de haber contribuido a crear un clima de amoralidad e instrumentalizacin. Tambin dentro del sistema de salud, microcosmo de una sociedad ms vasta, las palabras de orden son: transparencia administrativa, coherencia profesional y tica de la conducta.

Transparencia de relaciones, en primer lugar con el enfermo, que debe ser atendido en lugares donde tenga aseguradas la higiene y la dignidad, donde no est expuesto a esperas extenuantes sin razn y donde no se le descuide slo porque no tiene recomendaciones de personas de relieve.

Transparencia, adems, a nivel administrativo, mediante la gestin recta, la claridad y honestidad informativa y el discernimiento en la distribucin de los recursos.

9. Pertenencia
Para algunos, el hospital se ha convertido en una segunda casa, ya que trabajan en l durante un perodo de veinte a cuarenta aos. Pero trabajar en una estructura miles de horas no la convierte en un mbito de pertenencia afectiva, si no se aprende a quererla. Hay quien va al hospital nicamente por el salario, no como a un lugar donde escribir pginas de historia que mejoren la sociedad.

Para humanizar el hospital es preciso recuperar el sentido de orgullo y pertenencia, vivir el propio trabajo como una misin para con los enfermos y la sociedad y como una oportunidad para realizar las propias cualidades personales.

Esperanza Un hospital humano debe respirar un aire de esperanza. Sin esperanza, la gente se muere. La esperanza ayuda a mirar adelante, a creer en lo que es posible, a ser pacientes y tenaces ante las dificultades.

El hospital no es slo la ciudad habitada por los diversos rostros del dolor, sino tambin por los diversos rostros de la esperanza. Son rostros de esperanza los enfermos que, en medio de mltiples dificultades y de la persistencia de enfermedades crnicas o terminales, irradian serenidad, dando as un ejemplo de valenta.

Son rostros de esperanza los que saben ofrecer mensajes de consuelo y testimonian la bondad a travs de sus acciones. Son smbolos de esperanza los administradores que saben tomar decisiones sabias y valientes por el bien de los enfermos y no se rinden ante los obstculos interpuestos por los individuos o los grupos que tienen intereses particulares.

El reto de la esperanza consiste en tener que luchar constantemente para oponerse a las fuerzas que tratan de ahogarla, negarla o eliminarla. Su peor enemigo es el pesimismo interpretado por quienes ven las cosas por su peor cara, manifiestan desconfianza ante los esfuerzos por cambiar o se empean en destruir y denigrar, ms que en construir y afirmar.

La estrategia de la esperanza consiste en valorar los pequeos pasos y mantener abiertas las ventanas cuando se cierran las puertas. La esperanza no es insensible a los problemas que provocan inquietud y amargura, no ignora las carencias que constelan la cotidianidad: pero trabaja para transformar las crisis en oportunidades, las incoherencias en sana confrontacin, y el cansancio en renovado compromiso.

Valoracin de la dimensin espiritual


No se da verdadera humanizacin sin fuertes motivaciones, sin valores. Por esto es necesaria la valoracin de la dimensin espiritual para dar un rostro humano a la asistencia.

Espirituales: amor, paz, serenidad, perdn, esperanza, prudencia, sabidura, integridad, vulnerabilidad, sencillez, optimismo, fe, confianza, reconciliacin, abandono, templanza, gratitud, humildad, comunin

No tengo a nadie, dijo un enfermo a Jess. Tal vez sean las palabras ms tristes del Evangelio. Tenemos un sueo: que nadie en nuestros hospitales pueda repetir estas palabras, sin esperanza y horizonte de vida.

La lucha por el derecho a la vida no significa contentarse con un nivel de subsistencia. Se trata ante todo de que toda persona pueda vivir una vida con calidad humana y, por consiguiente, pueda tener satisfechas sus necesidades bsicas de trabajo, alimentacin, vivienda, salud y educacin.

Los enfermos son nuestros amos y seores Los enfermos son la pupila y el corazn de Dios Los enfermos son la herencia y el patrimonio de Cristo. El que cuida a los enfermos a sirve a Cristo Redentor.

Ms corazn en esas manos, hermanos San Camilo.