Rubefaccin inicialmente transitoria Edemas Ppulas 30 60 aos Pstulas Piel clara Mujeres>Hombres Telangiectasias Fibrosis del tejido

Centrofacial Nariz Mejillas Mentn Frente Glabela Rara vez: cuello, cuero cabelludo y ojos

CLINICA LOCALIZACIN

UV FACTORES DESENCADENANTES QUERATI NOCITOS Ca TLR-2 NLR ESTRES

MONO CITOS

CAP-18

Antimicrobiano Funcin vascular local Migracin leucocitos Cicatrizacin heridas

KLK-5 enzima kallikrein 5

Enzima trptica del estrato corneo LL-37: peptido antimicrobiano

OTROS PEPTIDOS: IL-8 por keratinocitos Infiltrado de linfocitos y macrofagos celulas plasmaticas, gigantes multinucleadas y neutrofilos alrededor de vasos y foliculos pilosos

KLK5 digiere Desmocolina1 Desmogleina1 Colagenos I-IV Ffibronectina Laminina

Degeneracin de clulas elsticas y colgeno del estroma

Migracion de monocitos y cls T (Todos expresan receptores VEGF-1 y 2) Vasodilatacion y permeabilidad

UV

FPRL1 cls endoteliales Receptor tformilpptido VEGF QUERATI NOCITOS MMP y MMP2 MyD88 TIMP1 FGF2 pro-a-1(II y III) colgeno

EGFR Proliferacin

IL-6 y MMP1
FIBROBLASTOS NEUTROFILOS

ROS

TNF

MONOCITOS

TLR2 Quimicinas

LEUCOCITOS

Patrn Th1: IFN e IL-2 Macrfagos NK LT CD4

Aumento de la sensibilidad del sistema inmune innato a los estmulos Hiperreactividad vascular y aumento del flujo sanguneo. ROS y luz UV aumentan la actividad inflamatoria y la degeneracin del colgeno y la matriz de la dermis. Microorganismos pueden exacerbar sus manifestaciones: Demodex folliculorum y Helicobacter pylori

NATIONAL ROSACEA SOCIETY

Pre- Rosacea

Rosacea
Eritematotelangiectsica

Papulopustular
Fimatosa (tumefaccin)

Variante
Rosacea Granulomatosa

Ocular

Frecuente ruboracin Eritema episdico Historia familiar de rosacea

TRATAMIENTO Eliminar los agentes causales lo ms posible durante su rutina diaria No hay terapia farmacolgica efectiva a largo plazo para la ruboracin

Enrojecimiento Persistente eritema facial central. Telangiectasias si/no Edema facial central Escozor, ardor Aspereza o descamacin

Eritema facial central Ppulas y/o pstulas transitorias. Ardor y escozor Semeja acn vulgar sin comedones. Telangiectasias Posterior o concomitante con tipo 1

Piel gruesa Nodularidades irregulares Rinofima ms comn Otros: mentn, frente, mejillas, orejas. Folculos expresivos y telangiectasias en el rea Despus o combinacin con subtipos 1 y 2.

Hiperemia conjuntival bipalpebral Sensacin de cuerpo extrao Ardor, picazn, sequedad Sensibilidad a la luz Visin borrosa Telangiectasias de la conjuntiva y/o prpados Eritema periocular COMPLICACIONES CORNEALES Queratitis punteada Blefaritis Infiltrados corneales Conjuntivitis Ulceras corneales Queratitis marginal Alteracin gland. Meibomio (Chalazion-orzuelo)

Ppulas duras (roja, caf, amarilla) o ndulos Pueden ser graves ----cicatrizacin Menos inflamatorias Monomrficas Mejillas y zonas periorifaciales. Puede o no estar asociado a algn subtipo.

Tcnica no invasiva Acceso a microvasculatura de piel Evalua dinmica de circulacin Falta estandarizacin de parmetros en rosacea.

Muy utilizada en diagnstico y monitoreo de Enfermedades reumaticas (EsclerodermiaDermatomiositis) Tipos de fenomeno de Raynaud

Inhibe la generacin de ROS dosis dependiente disminuyendo las concentraciones de O2, H2O2, OH (NADPH Oxidasa)

Fuente luz 400-1200 nm Pico de absorcin 440-550 nm 1-3 sesiones PRINCIPALMENTE ERITEMATOTELANGIECTSICA

Pacientes con Acn asociado