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Breast Imaging Reporting And Data System

Sistema de categorizacin
BI-RADS 0 1 2 3 4 5 6 DESCRIPCION Evaluacin adicional Negativa Benigna Probablemente benigna Anormalidad sospechosa Altamente sugestiva de malignidad Malignidad conocida

Recomendaciones BIRADS 0:
Considerada una

categora incompleta, para catalogarla es necesaria una evaluacin adicional, ya sea mediante tcnica de imagen o comparacin con mamografias anteriores

En la mama derecha existe un aumento de densidad localizado en la mitad superior de la mama, que no existe en la mama izquierda. Este hallazgo se categorizara como BIRADS 0, ya que precisara ecografa complementaria.

Recomendaciones
BIRADS 1: Normal, ningn hallazgo a destacar,

se recomienda seguimiento a intervalo normal

Recomendaciones
BIRADS 2:

Normal, pero existen

hallazgos benignos, mismas recomendaciones


Estos hallazgos: a y b fibroadenomas parcialmente calcificados, c) calcificaciones vasculares y d) ganglio intramamario, corresponden a hallazgos tpicamente benignos, se clasifican en la categora BI-RADS 2.

Recomendaciones
BIRADS 3:
Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Ndulo slido circunscrito no calcificado Asimetra focal Microcalcificaciones puntiformes agrupadas Para su asignacin es preciso valoracin completa por

imagen, y por definicin se excluyen las lesiones palpables Seguimiento a intervalo corto (mamografa unilateral a los 6 meses y bilateral a los 12 y 24) En caso de aumento es recomendable una biopsia

BIRADS 3

La lesin ms representativa de esta categora es la Masa no palpable, redonda, oval o lobulada y circunscrita. BI-RADS 3. (a) fibroadenoma, (b) quiste simple.

Recomendaciones
BIRADS 4:
Aquellas lesiones que van a requerir intervencionismo.

Rango de probabilidad muy amplio (2 95%)


4 a baja sospecha de malignidad 4 b riesgo intermedio de malignidad 4 c riesgo moderado de malignidad

La accin recomendad es la biopsia

BIRADS 4

La lesin ms representativa de de este grupo, sera la masa palpable parcialmente circunscrita, con ecografa que sugiere fibroadenoma, quiste complicado palpable o absceso. BI-RADS 4. Diagnstico fibroadenoma.

Recomendaciones
BIRADS 5:
Hallazgos tpicamente malignos, con una probabilidad

> 95%

BIRADS 5

Proyeccin crneo-caudal (a) y proyeccin oblcua mediolateral (b) de una mama, con una lesin (1) nodular, retroareolar, de mrgenes espiculados, de alta densidad, con retraccin del pezn y calcificaciones irregulares y heterogneas asociadas. Se trata de un hallazgo tpico de malignidad, BI-RADS 5.Adems, se identifican otras dos lesiones, la (2), de similares caractersticas, localizada en el cuadrante supero-externo (no se visualiza en su totalidad en la proyeccin crneo-caudal). La lesin (3) es una lesin satlite de la 1. Se trata de un carcinoma multifocal, las tres lesiones sealadas eran malignas.

Recomendaciones
BIRADS 6:
Lesiones con malignidad demostrada mediante

biopsia, previa a terapias definitivas. Utilizada en casos de segundas opiniones o en la monitorizacin de quimioterapia neoadyuvante

BIRADS 6

Lesin BI-RADS 6. Lesin palpable localizada en lnea intercuadrntica superior de la mama izquierda, Se trata de un ndulo de morfologa irregular, de mrgenes mal definidos, de densidad intermedia, con calcificaciones irregulares y heterogneas asociadas. En ecografa se identifica una lesin irregular de 2 x 1.2 cm mal definida y delimitada, hipoecgena, que produce atenuacin posterior del sonido (sombra). Lesin muy sospechosa de malignidad cuyo PAAF concluy: Carcinoma ductal.

Mamografa

Masa
Lesin ocupante de espacio en dos proyecciones, con

un descriptor ( morfologa) y dos modificadores ( margen y densidad)


Morfologa: redonda ovalada, irregular Margen: circunscrito, microlobulado, mal definido,

espiculado, oscurecido por el parenquima adyacente Densidad: (con relacin al tejido mamario adyacente)

Calcificaciones
Se clasifican segn su
Morfologa Tpicamente benignas: Sospecha intermedia Alta sospecha de malignidad Distribucin Difusas, regionales, agrupadas, lineales o segmentarias

Distorsin Arquitectural

Alteracin de la arquitectura sin masa visible. Puede

encontrarse aislada o asociada a una masa, asimetra o calcificaciones.

Casos especiales
Densidad tubular
Ganglio intramamario Tejido mamario asimtrico

Densidad focal asimtrica

Hallazgos asociados
Retraccin cutnea
Retraccin del pezn Engrosamiento cutneo

Engrosamiento trabecular
Lesin cutnea Adenopata axilar Distorsin arquitectura Calcificaciones

Localizacin de la lesin
Debe indicarse la mama (derecha/izquierda)
Localizacin (por cuadrantes u horaria) Profundidad (tercio anterior, medio,

posterior/subareolar, central, cola axilar).

Ecografa

Patrn ecogrfico
Describe la composicin de la mama: Homognea grasa Homognea fibroglandular Heterognea

Masa
Se define como una lesin ocupante de espacio en dos proyecciones. Morfologa: ovalada, redonda, irregular Orientacin respecto a la piel: paralela o no paralela Margen: circunscrito o no circunscrito (impreciso, angular, microlobulado, espiculado) Interfase con el tejido mamario adyacente: abrupta o con un halo ecognico irregular Patrn ecogrfico interno: anecoico, hiperecoico, complejo, hipoecoico o isoecoico Signos acsticos posteriores: ninguno, refuerzo, sombra o patrn combinado Caractersticas del tejido circundante: cambios en los ductos, alteracin de los ligamentos de Cooper, edema, distorsin de la arquitectura, engrosamiento cutneo y retraccin o irregularidad cutnea

Calcificaciones
Macrocalcificaciones : > 5 mm
Microcalcificaciones: presentes dentro o fuera de una

masa

Casos especiales
Son lesiones que presentan un aspecto ecogrfico

especfico:
Microquistes agrupados Quiste complicado Lesin cutnea Ganglio intramamario Cuerpo extrao

Adenopata axilar

Vascularizacin
Presente o ausente (en una masa)
Inmediatamente adyacente a la lesin En el tejido circundante

http://85.126.144.202:591/birads/english/FMPro