LOBULO PARIETAL

LUZ KARINE ROMERO VALDEBLANQUEZ

ANATOMIA
El lobulo parietal ocupa la zona posterior del surco central y la zona superior del surco lateral y se extiende por detrs hasta llegar al surco parietooccipital.

La superficie lateral esta dividiva por dos surcos entres circunvoluciones.

El surco poscentral discurre paralelamente al surco central, y entre ambos se encuentra la circunvolucion poscentral


Discurriendo posteriormente desde la zona media al surco poscentral se encuentra el surco intraparietal Por encima del surco intraparietal esta la circuncolucion parietal superior y por debajo del surco intraparietal esta la circunvolucion parietal inferior

AREAS

AREA SOMESTESICA PRIMARIA(S1)

area 3,1 y2 de brodman que conforman la corteza primaria sensitiva que esta organizada en la circunvolucion poscentral esta area recibe informacion somatosensorial talamo(nucleos ventroposterolateral y medial). del

la region faringea la lengua y las mandibulas se hayan representadas en la parte mas inferior de la circunvolucion poscentral,seguidas por la cara, los dedos, la mano,el brazo,tronco y muslo. las areas de la pierna y el pie se encuentran en la superficie medialdel hemisferio en la parte posterior del lobulo paracentral, las regiones anal y genital tambien se localizan en esta ultima area.

LA DISTRIBUCION DE LA CORTEZA PARA UNA PARTE PARTICULAR DEL CUERPO ESTA RELACIONADA CON SU IMPORTANCIA FUNCIONAL MAS QUE CON SU TAMAO, ESTA ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL NUMERO DE RECEPTORES SENSITIVOS QUE ESTEN EN ESTA PARTE DEL CUERPO.

 Aunque la mayoria de las sensaciones alcanzan la corteza

desde el lado contralateral del cuerpo, parte de la region oral se dirige al mismo lado y de la faringe, laringe y perine van a ambos lados.

La parte anterior de la circunvolucion poscentral situada

en el surco central recibe un gran numero de fibras eferentes desde los haces musculares, organos tendinosos y receptores articulares.

esta informacion se analiza en las columnas verticales de

la corteza sensitiva desde donde se dirige hacia delante por debajo del surco central hacia la corteza motora primaria donde tiene gran influencia en el control de la actividad del musculo esqueletico.

AREA SOMESTESICA SECUNDARIA(S2)

es mucho ma spequea y menos importante. el area de la cara se encuentra en la zona mas

anterior y la pierna en la posterior .

muchos impulsos sensitivos proceden del area

primaria y muchas sealkes se trasmiten desde el tronco delencef

AREA DE ASOCIACION SOMESTESICA

ocupa el lobulo parietla superior (areas de

brodman 5 y7). tiene muchas concexiones con otras areas sensitivas de la corteza.
su principal funcion es recibir e integrar las

diferentes modalidades sensitivas.

relaciona la situacion actual con las

experiencias sensitivas del pasado

FUNCIONES
participa

en percepcion de los impulsos somatosensoriales(circunvolucion poscentral). todas las funciones sensitivas en especiales las tactiles y visuales que proporcionan conciencia del medio ambiente, de la relacion entre los objetos que hay en el.

integra

asi como del propio cuerpo(esquema corporal) y

su relacion con el espacio que lo rodea

ALTERACIONES SENSITIVAS
hemihipoestesia contralateral: alteracion de

sensibilidad profunda mas que superficial, la sensibilidad termoalgesica esta mas preservada.

alteracion del sentido de la discriminacion tactil parestesia: percepcion sin estimulo de hormigueo, pinchazos,frio,calor,adormecimiento,vibraciones etc.

asterognosia: perdida del reconocimiento de los objetos por el tacto se asocia a lesiones parietales del hemisferio contralateral

agrafognosia: perdida de la capacidad de reconocer letras, numeros escritos por dedo del examinador sobre la piel del paciente. fenomeno de extincion sensiiva: cuando se estimula en forma bilateral y simultanea partes similares del cuerpo, el paciente ignora el estimulo en el hemicuerpo contralateral a la lesion, es decir, solo lo percibe en el lado sano, sin embargo cada uno de los estimulos cuando se aplica por separado a cada lado del cuerpo es reconocido en forma adecuda. aloquiria: hay percepcion,proyectada al lado opuesto de un estimulo tactil

crisis parestesicas: epilepsia somatosensitiva

LOBULO PARIETAL IZQUIERDO: IDEATORIA

APRAXIA

APRAXIA

IDEOMOTRA
APRAXIA

CONSTRUCTIVA(LO BULO D O I

LOBULO PARIETAL

DERECHO
APRAXIA DEL

ALTERACIONES DE LA PRAXIA

VESTIR

ALTERACIONES DEL ESQUEMA CORPORAL

hemiasomatognosia: se debe a lesiones parietales del hemisferio subdomimante . es la falla en el reconocimiento de un hemicuerpo.

sindrome

de negligencia: el paciente falla en responder a un estimulo, tactil en una mitad del espacion contralateral a una lesionhemisferica. el paciente ignora el hemisferio afectado: no se peina no se higieniza ni se afecta de ese lado

 AUTOTPOAGNOSIA:PERDIDA

DE LA CAPACIDAD IDENTIFICAR PARTES DEL CUERPO, PUEDE VERSE LESIONES DEL HEMISFERIO DOMINANTE.

DE EN

SINDROME

DE GERSTMANN: SE ASOCIA CON DESORIENTACION DERECHA-IZQUIERDA,AGNOSIA DIGITAL(NO IDENTIFICA SUS DEDOS), ACALCULIA, SUGIERE DISFUNCION DE HEMISFERIO DOMINANTE.

Introduccin.
Bursa:

Son cavidades llenas de lquido color anacarado situadas en sitios donde tendones o msculos pasan sobre prominencias seas cerca de las articulaciones. Su funcin es facilitar el movimiento y reducir la friccin entre las partes en movimiento. Cuando una bursa se infecta, sufre un traumatismo o se lesiona, la condicin resultante se llama bursitis
Bursitis:

Se produce cuando las bursas, se inflaman o irritan causando dolor en lugares donde hay puntos de roce, como los msculos, tendones o huesos. La misin de estas es amortiguar los movimiento de las articulaciones y evitar fricciones entre ellas. Hay bursas por todo el cuerpo humano, se calcula que existen ms de 150, aunque la bursitis se manifiesta, sobre todo, en los hombros, rodillas, caderas, pelvis, codos, dedos de los pies y talones, es decir, aquellas zonas donde el movimiento articular es ms repetitivo diariamente.

Etiologa
Origen traumtico (por contusin): deportes de

contacto fsico.
Micro traumtico (por esfuerzos repetidos por

friccin) gesto de lanzamientos.

Infeccioso ( al menos 14 microorganismos). Metablico (gota).

Fisiopatologa
Cierta tendencia entre los pacientes con: Diabetes. Artritis. Dermatitis.

Signos

Instalacin gradual. Sbito aumento de volumen.

Eritema.
Tumefaccin. Limitacin funcional

variable.

Sntomas
Dolor. Hipersensibilidad a la palpacin. Impotencia funcional.

Clnica:
Inspeccin Evaluar aumento de volumen, eritema o deformacin articular.

Palpacin Evaluar sensibilidad, calor, presencia de derrame y crepitos.

Movilidad Activos Pasivos Contra resistencia

BURSITIS DE HOMBRO.
Por lo general, la bursitis corresponde a una

inflamacin concomitante de la tendinitis adyacente. Anatmicamente, la pared sinovial interna de la bolsa subdeltoidea es la pared externa del tendn supra espinoso. No es posible separar una de la otra y, por lo tanto, cuando la capa externa de la vaina tendinosa se inflama, lo mismo ocurre en la pared interna de la bolsa subdeltoidea.

Diagnstico.
El dolor puede resultar de alguna de tres alteraciones:
1) Estiramiento anormal de una articulacin normal. 2) Estiramiento normal en una articulacin anormal.

3) Tensin normal de una articulacin normal cuando la articulacin no est preparada o ejecuta de manera inadecuada alguna actividad particular.

 El dolor es el sntoma inicial y

vara en intensidad y sitio. La intensidad depende de la importancia de la inflamacin resultante o del dao tisular del tendn. El movimiento limitado es protector, y el tipo de movimiento que se limita es diagnstico. El paciente se presenta con un brazo sostenido en una posicin elevada, en aduccin con rotacin interna. Esta posicin disminuye la tensin (gravedad) sobre el tendn supra espinoso, como ocurre con la posicin en aduccin interna.

Mecanismo de encogimiento.
Cuando se limita o impide el movimiento glenohumeral

por congestin del tendn supraespinoso, cualquier movimiento para intentar la abduccin y la elevacin del brazo ocurre en la escpula. Este encogimiento es un movimiento involuntario compensatorio que realiza el paciente al efectuar la abduccin de hombro. El mecanismo de encogimiento es de relevancia al diagnosticar bursitis del hombro.

Arco doloroso.
Los sntomas de bursitis ms frecuentes son: Calor y enrojecimiento en la zona. Hinchazn. Limitacin del movimiento articular y dolor localizado

TIPOS DE BURSITIS:
Aguda: se detecta esta enfermedad cuando la articulacin

afectada adquiere un color rojizo y cuando al tacto tiene una temperatura superior al resto del cuerpo. Es dolorosa y suele ser causa de una infeccin o gota.
Crnica: puede ser el resultado de haber sufrido con

antelacin una bursitis aguda. Otra de sus causas es que el paciente haya tenido en una de estas articulaciones lesiones en varias ocasiones. Si el motivo es este ltimo la bursitis se manifiesta con hinchazn y dolor y disminuye el movimiento habitual, provocando una atrofia muscular y debilidad motora. Este tipo de bursitis puede durar unos das o extenderse durante semanas, y normalmente es reincidente.

TENDINITIS

DEFINICION
ES LA INFLAMACION DE UN TENDON, EL TENDON ES EL PUNTO DE ANCLAJE DE UN MUSCULO EN EL HUESO.

TENDINITIS MAS COMUNES

TENDON DE AQUILES(TALON)

TENDON BICIPITAL(BICEPS)

TENDON ROTULIANO(RODILLA)

SINTOMA PRINCIPAL: DOLOR

CAUSAS
REPETIDAS SOBRECARGAS

TRAUMATISMOS PEQUEOS PERO FRECUENTES LESIONES NO TRATADAS COMO LOS ESGUINCES

TRATAMIENTO
REPOSO

INMOVILIZ ACION DE LA ZONA

ANTIINFLA MATORIOS

CORTICO IDES

RECUPERACION ACTIVA

REALIZAR CORRECTA ENTRADA DE CALOR ENTES DE INICIAR UNA ACTIVIDAD FISICA

MEJORAR LA FLEXIBILIDAD MEDIANTES EJERCICIOS DE ELONGACION REALIZAR MOVIMIENTOS SUVES QUE REQUIERAN LA ACCION DEL TENDON