INTERNO: KENNY HILMER TRUJILLO ALVAREZ

Proceso infeccioso inflamatorio del parnquima pulmonar.

- Segmento

- Lbulo
- Pulmn entero

Crecimiento descontrolado

ETIOLOGA
VIRUS BACTERIAS OTROS

Influenza Parainfluenza Sincitial Respiratorio Adenovirus

Legionella neumoniae Streptococo Pneumoniae Pseudomona aeruginosa Stafilococus Aureus Micoplasma neumoniae Cocciela aeruginosa Clamidia neumoniae Micoplasma neumoniae

histoplasma aspergilus candida Mucomicosis Ascaris lumbricoides

PATOGENIA
a) microaspiracin de contenido orofarngeo
y/o gstrico.

b)inoculacin directa de microorganismos

c) infecciones pulmonares

Inhalacin

Contiguid ad

Pulmn

Aspiracin

Diseminac in

ANATOMIA PATOLOGICA

CONGESTION

HEPATIZACION ROJA

HEPATIZACION GRIS

RESOLUCION

HEPATIZACION

FISIOPATOLOGIA

HIPOXEMIA

HIPERVENTILACION SECUNDARIA

ALCALOSIS RESPIRATORIA

HIPERCAPNIA

CLASIFICACION DE LA NEUMONIA
NEUMONIA EXTRAHOSPITALARIA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA 72ing 7alta

NEUMONIA EN INMUNO DEPRIMIDOS

NEUMONIA TIPICA

NEUMONIA ATIPICA

La Neumona Tpica: los alvolos del rea afectada se llenan de un exudado que bloquea la transferencia de oxgeno. sombra blanquecina claramente delimitada. La Neumona Atpica los alvolos inflamados, colapsa , reduciendo el suplido de sangre en el rea y obstruyendo la transferencia de oxgeno sombra borrosa con lmites claros

MANIFESTACIONES CLINICAS
- Fiebre - Cefalea - adinamia

- Tos
- Decaimiento - Dis. Apetito - confusion

Dolor puntada de costado

Disnea
mareos

- Aleteo nasal
- Cianosis peribucal - Tiraje - Retraccin intercostal - Disociacin abdominotoracica - taquipnea

Signos insuficiencia respiratoria

- Dis. Mov respiratorios

- Dis. Expansibilidad
- Matidez - Soplo tubarico, pectoriloquia

Sndrome de condensacin CLINICA

- Tos - Fiebre > 38C - Tiraje - Espectoracion purulenta - Estertores crepitantes - Soplo tubarico - Dolor puntada de costado
- Tos intensa no productiva

NEUMONIA TIPICA

- Leucocitosis moderado
- Infiltracion nodulos difusos - Proceso agudo fiebre < elevada

NEUMONIA ATIPICA

PRUEBAS DE DIAGNOSTICO
Clnica Rx. Trax Hemograma LDI L SEG. 80% Trama vascular Broncograma aereo velamiento

Hemocultivo

Deteccion de antigenos

TRATAMIENTO
4 PARAMETROS

CONFUCION EDAD > DE 65 AOS FR > 30 X MIN

PA < 90/60

TX AMBULATORIO 0 TX HOSPITALARIO 1-2 TX UCI 3-4

TRATAMIENTO
Ambulatorio Hospitalario UCI
Medidas Generales

Amoxicilina 1g c/8hrs VO Eritromicina 50mg/4hrsVO Claritromicina 500mg/12hrs VO Azitromicina 500mg/dia VO Levofloxacina 500mg/dia VO Moxifloxacina 400mg/dia VO

3 PNC Na IV 2 PNC P IM 1 PNC B IM Cefotaxima 1g/6 IV Ceftriaxona + claritromicina IV Ciprofloxacina + amox con acido clavulanico VO Cefotaxin + claritromicina Ceftriaxona + levofloxacina Cefepina + imipexin Cefepina + ciprofloxacina IV

Hidratacion Fludificantes Cambios de pocision Fisioterapia respiratoria

PREVENCION
Vacuna neumococica

Cada 5 aos
Mujeres embarazadas

No

Procesos agudos VIH

> De 65 aos

Si

Esplenectomisados Insuficiencia renal

COMPLICACIONES
Insuficiencia respi Insuficiencia renal

NIH
shock
CID

NEH
DERRAME PLEURAL ENDOCARDITIS ARTRITIS NECROSIS PULMONAR MENINGITIS