Estimulacin temprana

La ESTIMULACIN TEMPRANA O ESTIMULACIN ADECUADA INFANTIL para nios y bebes, no es simplemente una serie de ejercicios, masajes y caricias (sin un propsito claro). Es mucho ms que eso, La ESTIMULACIN TEMPRANA O ESTIMULACIN ADECUADA INFANTIL es adecuada cuando se conoce cada paso del proceso de formacin de la estructura cerebral humana.

La estimulacin temprana, estimulacin precoz o atencin temprana es un grupo de tcnicas para el desarrollo de las capacidades y habilidades de los nios en la primera infancia. Es el grupo de tcnicas educativas especiales empleadas en nios entre el nacimiento y los seis aos de vida para corregir trastornos reales o potenciales en su desarrollo, o para estimular capacidades compensadoras. Las intervenciones contemplan al nio globalmente y los programas se desarrollan teniendo en cuenta tanto al individuo como a la familia y el entorno social que lo rodea.

Desarrollo
Los primeros seis aos de vida se caracterizan por un alto grado de plasticidad neuronal1 o plasticidad neural, que permite la adquisicin de funciones bsicas como el control postural, la marcha o el lenguaje. La consecucin progresiva de hitos en este desarrollo va permitiendo la aparicin y mejora de nuevas habilidades (por ejemplo, es necesario que el nio aprenda a sujetar la cabeza, controlando la musculatura del cuello, para que pueda dirigir la vista, lo que refuerza la motivacin para la marcha o el contacto visual como elemento socializador). Este desarrollo surge de la interaccin entre los genes y el ambiente. Los primeros son inmodificables, y establecen la base de capacidades propias de cada individuo. Los factores ambientales, sobre los que intervienen los programas de estimulacin precoz, modulan e incluso inhiben o estimulan, la expresin de diversas caractersticas genticas.

Dentro de los factores ambientales se incluyen los puramente biolgicos (estado de salud, nutricin) y otros de ndole psicolgica, social y cultural: sus vnculos afectivos iniciales, el nivel de atencin que recibe, el grado de interaccin del ambiente con el nio (personas que lo rodean, objetos, luz, sonidos). Estos factores son fundamentales en la maduracin de conductas de adaptacin al entorno, de la disposicin al aprendizaje, del establecimiento de diferentes estrategias de comunicacin o del desarrollo emocional. Evaluacin del desarrollo Se debe considerar la edad cronolgica y la edad corregida. En el caso de nios recin nacidos de trmino, se tiene en cuenta la edad cronolgica para evaluar un nio a distintas edades. En el caso de nios prematuros hay que restar a la edad cronolgica las semanas de gestacin que no complet Estado de salud. Es sabido que cualquiera enfermedad puede afectar el examen de desarrollo de un nio. Para tener una informacin fidedigna es necesario esperar hasta que el nio est sano. Analizar todas las reas. El examen del rea motriz, de los reflejos arcaicos, en general no se omiten. Debe recordarse a otras reas de importancia: audicin, visin, rea social, rea afectiva, rea de lenguaje, por ejemplo. Interaccin entre diferentes reas del desarrollo. A modo de ejemplo, se recomienda estudiar la coordinacin ojo-mano; ubicacin de sonido y uso de la mano; exploracin de la marcha y avances cognitivos, etc. Condiciones nioambiente-examinado. Para poder darle valor a un examen de desarrollo hay que tener en cuenta la influencia positiva o negativa del lugar fsico donde se realiza el examen (calor, fro, miedo, n de personas, etc.) De gran valor es el estado en que se encuentra el nio en relacin a: horas de alimentacin, sueo, grado de alerta, etc. Tambin el estado del examinador debe considerarse: su experiencia en evaluacin; la relacin con el nio, el tiempo de que dispone, etc. Anlisis global de la anamnesis y del examen de desarrollo. Es posible que existan discrepancias entre lo que dicen los padres acerca del desarrollo de su hijo y lo que se encuentra en el examen. Un diagnstico de desarrollo resultar del anlisis cuidadoso de ambas informaciones. Esta etapa temprana de la vida tambin se caracteriza por una mayor susceptibilidad a condiciones ambientales inadecuadas que pueden retrasar o bloquear la adquisicin de algunas habilidades, aunque la capacidad adaptativa del sistema nervioso central en cualquier nio sin problemas de desarrollo permite una reorganizacin funcional de la que comenzamos a carecer a partir de los seis aos de vida. De ah la importancia de iniciar lo ms precozmente posible los programas de intervencin, especialmente en nios con alteraciones del desarrollo o con alto riesgo de padecerlos.

Grupos de riesgo
Con el objeto de favorecer la implantacin precoz de programas de atencin temprana se definen como colectivos con mayor riesgo de padecer alteraciones o retrasos en el desarrollo a los siguientes:2

Trastornos genticos que dificultan el desarrollo (sndrome de Down, Sndrome X frgil,...) Enfermedades congnitas o adquiridas que interfieren en el desarrollo (Trastornos del metabolismo, endocrinopatas...) Alteraciones del perodo pre, peri o posnatal (prematuridad, bajo peso al nacer, anoxia durante el parto,...) Nios de riesgo psico-social (Ausencia de cuidados correctos, maltratos familiares,...)3

Abordaje global
A la hora de disear programas especficos para cada nio deben tenerse en cuenta sus necesidades y circunstancias en todos los mbitos: biolgico, psico-social, emocional, familiar, escolar, cultural o socio-econmico. Lo ideal es que la intervencin se realice a travs de un equipo interdisciplinar que aborde todos los aspectos del desarrollo que puedan resultar afectados: psicopedagogo, fisioterapeuta, logopeda... de modo que el trabajo, las decisiones y los objetivos sean comunes y compartidos por todo el equipo. Lewis M. Ed. "Clinical Aspects of Child Development". Philadelphia. Lea and Febiger. 1982 Rutter, M. Ed. "Developmental Psychiatry". London: Heinemann Medical. 1980.

Bibliografa

Cabrera, M. C. y Snchez Palacios, C. (1984). La estimulacin precoz. Un enfoque prctico. Madrid: Siglo XXI. Gassier, J. (1990). Manual del desarrollo psicomotor del nio. Barcelona: Masson (2 Ed.).

Snchez Hipola, C. (1994). Responsabilidad familiar y profesional en la prevencin y atencin temprana (II). Polibea: No. 31, pp. 10-14. Benson, J. B., Haith, M. (1995). Future-oriented processes: A foundation for planning behavior in infants and toddlers. Infancia y Aprendizaje, no. 69-70, pp. 127-140. Martn Ramos, M. L. (1994). Atencin temprana: Ayuda a los padres. Polibea, No. 33, pp. 6-7. Polaino-Lorente, A. (1997). Apego y educacin temprana. Comunidad Educativa, No. 244, pp. 12-14