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PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE COMO PRINCIPAL DETERMINANTE DE LA SALUD

Dra. Elsa Mara Mantilla Portocarrero Directora General Direccin General de Promocin de la Salud

Situacin Nutricional
1 de cada 4 nios menores de 2 aos presenta desnutricin crnica 7 de cada 10 nios menores de 2 aos sufren de anemia nutricional 4 de cada 10 mujeres gestantes tienen anemia nutricional 1 de cada 10 nios sufre de deficiencia subclnica de vitamina A 5 de cada 10 nios menores de 2 aos en riesgo latente de desrdenes por deficiencia de yodo (DDI)
Ministerio de Salud / DGSP-DAIS

PUNTO CRITICO: INICIO TEMPRANO DE LA DESNUTRICION CRONICA ENDES 2000


30

% DE NIOS CON DNC

25

20

15

10

0
2000

6 a 11 m 10.9

12 a 15 m 15.6

16 a 23 m 22.9

24 a 35 m 24.6

36 a 47 m 26.4

48 a 59 m 27.3

GRUPO DE EDAD

Sirve de referencia para Priorizar y focalizar las intervenciones en grupos de edad de mayor riesgo

Desnutricin Crnica

La herencia de los pobres

Desnutricin y Pobreza Extrema


Los departamentos con mayor incidencia de pobreza son tambin los que tienen mayor prevalencia de D.C.

50
Huancavelic a

40 Desnutricin Crnica (%)

Lambayequ e

Jun n

Ayacucho Cusc o Apurimac

Hunuc o

La LIbertad

Ucayali

30
Ancas h Sa n Martn Arequipa Lima

Pasc o Piur a Loreto

Cajamarc a Pun o

Madre de Dios

20

Moquegu a

Amazona s

10

Tumbe s Tacn a

Ica

Correlacin Simple 0.77** Correlacin de Spearman 0.77** ** significativo al 0.01

0 20 30 40 50 60 70 80 90

Incidencia de Pobreza (%) Fuente: ENAHO 2004, MONIN 2004

El Derecho a la Salud

Determinantes sociales
agua, saneamiento, alimentacin, nutricin, vivienda, salud ocupacional y condiciones medioambientales, educacin, informacin, etc.

Atencin de salud

DAAC
Disponibilidad, Accesibilidad, Aceptabilidad, Calidad
(General Comment No. 14 of the Committee on Economic, Social and Cultural Rights)

Efecto de los Determinantes sobre la Salud Pblica

Sistemas de Asistencia

Estilo de vida Biologa Humana

Medio Ambiente

LA ALIMENTACION Y NUTRICION ES UN DETERMINANTE CLAVE DE LA SALUD

SEGURIDAD SOCIAL

SERVICIOS BSICOS

ALIMENTACIN CULTURA EDUCACIN AMBIENTE

EMPLEO

Por qu no ha disminuido la desnutricin crnica en el Per?


Se ha manejado slo como un problema alimentario No se ha tomado en cuenta su multicausalidad No se ha enfocado de manera multisectorial Las intervenciones no se han desarrollado en forma coordinada y simultnea Escasa participacin de la comunidad. No se le ha dado un abordaje desde promocin de la salud, en el marco del enfoque de los determinantes de la salud. ...

RETO AL 2011

REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN 5 PUNTOS PORCENTUALES

Menos pobreza, hambre. Mejor calidad de vida Hijos mejor nutridos y menos enfermizos

Madres bien nutridas

Mayor oportunidad y mejor capacidad Economica Hijos ms tarde. Menos hijos

Hijos bien nutridos

Mayor capacidad de desarrollo Ms aos de estudios Mejor rendimiento escolar aprendizaje. Menos abandono de clases

Asistencia (oportuna) temprana a colegio

PROMOCIN DE LA SALUD Consiste en proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Es un proceso social y poltico que fortalece las habilidades y conocimientos de los individuos en salud; tambin se dirige a cambiar a las condiciones sociales, ambientales, y econmicas para aliviar su efecto en el pblico y en la salud de cada individuo, actuando sobre los determinantes de la salud.

EN EL MARCO DE ESTE GRAN RETO :: EN EL MARCO DE ESTE GRAN RETO Abordaje de Promocin de la Salud Abordaje de Promocin de la Salud
ENFOQUES TRANSVERSALES ESTRATEGIAS POBLACION OBJETIVO ESCENARIOS (entornos saludables) EJES TEMATICOS (comportamientos saludables)

EQUIDAD Y DERECHOS EN SALUD

ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS

CICLO DE VIDA

ALIMENTACION Y NUTRICION

VIVIENDA
FAMILIA

HIGIENE/ AMBIENTE ACTIVIDAD FISICA

NIO

EQUIDAD DE GENERO

COMUNICACIN Y EDUCACION PARA LA SALUD

ADULTO MAYOR.

ADOLESCENTE

ADULTO

INSTITUCIONES SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EDUCATIVAS


HABILIDADES PARA LA VIDA SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE TRANSITO PROMOCION DE LA SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y CULTURA DE PAZ

COMUNIDAD

MUNICIPIOS

PARTICIPACION COMUNITARIA Y INTER EMPODERAMIENTO CULTURALIDAD SOCIAL ALIANZAS INTERSECTORIALES

CENTROS LABORALES

MODELO DE INTERVENCION PARA MEJORAR LA NUTRICION MODELO DE INTERVENCION PARA MEJORAR LA NUTRICION

HIGIENE Y AMBIENTE

ALIMENTACION Y NUTRICION

SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA

MUNICIPIOS Y COMUNIDAD

INSTITUCIONES EDUCATIVAS

FAMILIA

SERVICIOS DE SALUD

CENTRO LABORAL

Seguridad Alimentaria y Nutricional Seguridad Alimentaria y Nutricional


FACTORES QUE INTERVIENEN
Produccin Importacin, Donacin. Empleo Ingresos Alimentacin equilibrada y Utilizacin biolgica de alimentos

Cambios de clima

COMPONENTES
DISPONIBILIDAD DE LOS ALIMENTOS ACCESO A LOS ALIMENTOS UTILIZACION DE ALIMENTOS ESTABILIDAD DE LOS ALIMENTOS

ESTRATEGIAS
Abogaca y polticas pblicas Comunicacin y educacin para la salud Participacin Comunitaria y empoderamiento social Alianzas estratgicas

ENFOQUES DE ABORDAJE

INTERCULTURALIDAD DERECHOS EN SALUD EQUIDAD DE GENERO

OBJETIVOS DE CRECER EN LOS MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES Promover el compromiso del 100% de los alcaldes de los distritos ubicados en el quintil I y II, la comunidad y otros actores para agendar la Alimentacin y Nutricin Saludable en el marco del desarrollo comunal. Formulacin e implementacin de PPS y obtener mayores recursos para la Alimentacin y nutricin saludable.

PRINCIPALES ACCIONES
Capacitacin para la formulacin e implementacin de Programas que promuevan el consumo de alimentos nutritivos, programa de consumo de agua segura, entre otros.

Diseo y gestin de Proyectos de desarrollo: Proyecto municipal de cocinas mejoradas, huertos familiares, saneamiento bsico, entre otros.

PRINCIPALES ACCIONES

Abogaca para la formulacin de Polticas Pblicas a favor de la Alimentacin y nutricin saludable, que promuevan comportamientos y entornos saludables en los escenarios del municipio: familias, instituciones educativas y comunidad.

Capacitacin para la elaboracin de herramientas participativas que promueva la participacin y vigilancia ciudadana en salud: conformacin de SIVICOS, evaluacin participativa, entre otros.

OBJETIVOS DE CRECER EN LAS FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES


Lograr en el 100% de las familias cuyas viviendas estn ubicadas el los distritos del quintil I y II comportamientos saludables en nutricin y salud sexual. Promover mecanismos de prevencin entre los miembros de una familia, para mejorar sus condiciones de vida. Promover una vivienda saludable segn estndares locales y regionales.

PRINCIPALES ACCIONES
Sensibilizacin y capacitacin a familias en alimentacin y nutricin saludable, salud sexual reproductiva e higiene y ambiente a travs de sesiones educativas.

Vistas familiares integrales para realizar consejera nutricional como estrategia personalizada en nutricin.

Promocion de la participacin de las familias en la vigilancia comunitaria nutricional. Promover a nivel regional el uso de medios de comunicacion masiva para brindar a las familias informacion sobre temas de Alimentacin y nutricion

Agentes Comunitarios de Salud


36,339 AGENTES COMUNITARIOS ARTICULADOS A LOS PROCESOS DE SALUD
Alimentacin y cuidados de la gestante y la madre que da de lactar. Lactancia Materna exclusiva. Prevencin de Enfermedades Diarreicas agudas.

Orienta en:

Alimentacin complementaria de nios de 6 m. a 1 ao. Alimentacin del nio en proceso de Enfermedad

Instrumentos de SVICOS, (censos, padrones Manejo de la referencia y contrarreferencia, mapas geosanitarios

Maneja:

Medicin de peso y talla en el menor de 3 aos El desarrollo Sesiones demostrativas en alimentacin complementaria en nios de 6 a 24 meses y Difunde mensajes claves de alimentacin y nutricin saludable para la madre gestante

Sistema de Vigilancia Comunal en Alimentacin y Nutricin

Personal de Salud

OBJETIVOS DE CRECER EN EL ESPACIO DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS


Promover comportamientos saludables en Nutricin y Salud Sexual en los escolares de primaria y secundaria en el 100% de las Instituciones Educativas ubicadas en los distritos de los quintiles I y II Promover en las Instituciones Educativas de los distritos de los quintiles I y II, la incorporacin de la promocin de la salud en el Proyecto Educativo Institucional (Currcula educativa). Fortalecer el trabajo intersectorial coordinando entre el sector Educacin y el sector Salud en los distritos mbitos de la Estrategia CRECER

PRINCIPALES ACCIONES
Capacitacin a docentes en temas de alimentacin y nutricion, higiene, salud sexual reproductiva y habilidades para la Vida para el logro de comportamientos saludables en los estudiantes. Implementacin del Plan Cuido a mi Familia mediante cartillas educativas en el tema de nutricin, higiene, salud sexual reproductiva y habilidades para la vida. Promocion de loncheras y kioskos saludables. Implementacin de biohuertos

REDES DE APOYO SOCIAL


El apoyo de las familias, los amigos y la comunidad se asocia con mejor salud. Mejores respuestas al estrs y mejor adaptacin. Confianza y proteccin ante la adversidad Comits Vecinales Comedores Populares Comits del Vaso de Leche Mesa de Pobreza Mesa de Salud y Familia PAN TBC Unidades de Vigilancia Comunal

Organizaciones Sociales de Base

La Desnutricin Crnica es ms que un porcentaje ..tiene ROSTRO, tiene NOMBRE

ES EL MOMENTO DE ACTUAR, SINO CUANDO?

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