FORMATO DE CONFORMIDAD DE SERVICIOS
SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD
CONFORMIDAD DE SERVICIOS
1 Fecha de Emisión de Formato 15 DE OCTUBRE DE 2025
2 Oficina o Área Usuaria HOSPITAL II LA OROYA
3 Datos del Contratista/Proveedor RVC SERVICES S.R.L
N° de RUC del
4
Contratista/Proveedor 20203860961
Tipo de Proceso 2527U02192
Número del Contrato/Orden de
Servicio 4505188080
Servicios
Objeto de Contratación General X Consultoría
Básicos
CONTRATACION DEL SERVICIO DE MODULOS DE
Denominación de la Contratación ATENCION AL ASEGURADO EN LOS CENTROS
ASISTENCIALES DE LA RED ASISTENCIAL JUNIN.
Fecha de Emisión de Contrato/Orden
5
Datos del Contrato y Orden de de Servicio 28.08.2025
Compra Plazo de Ejecución del servicio o
Periodo Facturado 6 días calendario
Fecha de Inicio de Inicio del Servicio
(Según O/S) 29.08.2025
Fecha de Término del Servicio
(Según O/S) 03.09.2025
Monto del Contrato/Orden de Servicio
(en Números) S/. 38,546.160
Monto Facturado s/. 5,529.660
N° Factura o Recibo E001-762
Verificación Realizada
Fecha de
Entregable N°
Presentación
Servicio o entregable: 1/1
01 15.10.2025
6.1 Cumplimiento de las Del Al
6 Prestaciones correspondiente Periodo del servicio:
29.08.2025 03.09.2025
Si No
Aplica Penalidad:
X
Detalles de las Pruebas Realizadas para Otorgar la Conformidad
6.2
NINGUNA
Observaciones
7
Conformidad de la Prestación
Por medio del presente documento, el HOSPITAL II LA OROYA, da la conformidad del servicio señalado en los numerales 5 y 6, sin perjuicio de poder realizar
8
reclamos sobre los vicios ocultos que puedan detectarse posteriormente. Cabe señalar que a efectos de otorgar la conformidad se ha verificado la calidad,
cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales, habiéndose realizado para ello el seguimiento y/o supervisión correspondiente
Nombre, firma y sellos de los funcionarios competentes
FORMATO DE CONFORMIDAD DE SERVICIOS
SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD
CONFORMIDAD DE SERVICIOS
1 Fecha de Emisión de Formato 15 DE OCTUBRE DE 2025
2 Oficina o Área Usuaria HOSPITAL II LA OROYA
3 Datos del Contratista/Proveedor RVC SERVICES S.R.L.
N° de RUC del
4
Contratista/Proveedor 20203860961
Tipo de Proceso 2527U02234
Número del Contrato/Orden de
Servicio 4505193789
Servicios
Objeto de Contratación General X Consultoría
Básicos
CONTRATACION DEL SERVICIO DE MODULOS DE
Denominación de la Contratación ATENCION AL ASEGURADO EN LOS CENTROS
ASISTENCIALES DE LA RED ASISTENCIAL JUNIN.
Fecha de Emisión de Contrato/Orden
5
Datos del Contrato y Orden de de Servicio 03.09.2025
Compra Plazo de Ejecución del servicio o
Periodo Facturado 6 días calendario
Fecha de Inicio de Inicio del Servicio
(Según O/S) 04.09.2025
Fecha de Término del Servicio
(Según O/S) 09.09.2025
Monto del Contrato/Orden de Servicio
(en Números) S/. 38,546.160
Monto Facturado s/. 5,529.660
N° Factura o Recibo E001-763
Verificación Realizada
Fecha de
Entregable N°
Presentación
Servicio o entregable: 1/1
01 15.10.2025
6.1 Cumplimiento de las Del Al
6 Prestaciones correspondiente Periodo del servicio:
04.09.2025 09.09.2025
Si No
Aplica Penalidad:
X
Detalles de las Pruebas Realizadas para Otorgar la Conformidad
6.2
NINGUNA
Observaciones
7
Conformidad de la Prestación
Por medio del presente documento, el HOSPITAL II LA OROYA, da la conformidad del servicio señalado en los numerales 5 y 6, sin perjuicio de poder realizar
8
reclamos sobre los vicios ocultos que puedan detectarse posteriormente. Cabe señalar que a efectos de otorgar la conformidad se ha verificado la calidad,
cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales, habiéndose realizado para ello el seguimiento y/o supervisión correspondiente
Nombre, firma y sellos de los funcionarios competentes
FORMATO DE CONFORMIDAD DE SERVICIOS
SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD
CONFORMIDAD DE SERVICIOS
1 Fecha de Emisión de Formato 15 DE OCTUBRE DE 2025
2 Oficina o Área Usuaria HOSPITAL II LA OROYA
3 Datos del Contratista/Proveedor RVC SERVICES S.R.L.
N° de RUC del
4
Contratista/Proveedor 20203860961
Tipo de Proceso 2527U02235
Número del Contrato/Orden de
Servicio 4505193803
Servicios
Objeto de Contratación General X Consultoría
Básicos
CONTRATACION DEL SERVICIO DE MODULOS DE
Denominación de la Contratación ATENCION AL ASEGURADO EN LOS CENTROS
ASISTENCIALES DE LA RED ASISTENCIAL JUNIN.
Fecha de Emisión de Contrato/Orden
5
Datos del Contrato y Orden de de Servicio 03.09.2025
Compra Plazo de Ejecución del servicio o
Periodo Facturado 6 días calendario
Fecha de Inicio de Inicio del Servicio
(Según O/S) 10.09.2025
Fecha de Término del Servicio
(Según O/S) 15.09.2025
Monto del Contrato/Orden de Servicio
(en Números) S/. 38,546.160
Monto Facturado s/. 5,529.660
N° Factura o Recibo E001-764
Verificación Realizada
Fecha de
Entregable N°
Presentación
Servicio o entregable: 1/1
01 15.10.2025
6.1 Cumplimiento de las Del Al
6 Prestaciones correspondiente Periodo del servicio:
10.09.2025 15.09.2025
Si No
Aplica Penalidad:
X
Detalles de las Pruebas Realizadas para Otorgar la Conformidad
6.2
NINGUNA
Observaciones
7
Conformidad de la Prestación
Por medio del presente documento, el HOSPITAL II LA OROYA, da la conformidad del servicio señalado en los numerales 5 y 6, sin perjuicio de poder realizar
8
reclamos sobre los vicios ocultos que puedan detectarse posteriormente. Cabe señalar que a efectos de otorgar la conformidad se ha verificado la calidad,
cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales, habiéndose realizado para ello el seguimiento y/o supervisión correspondiente
Nombre, firma y sellos de los funcionarios competentes
FORMATO DE CONFORMIDAD DE SERVICIOS
SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD
CONFORMIDAD DE SERVICIOS
1 Fecha de Emisión de Formato 15 DE OCTUBRE DE 2025
2 Oficina o Área Usuaria HOSPITAL II LA OROYA
3 Datos del Contratista/Proveedor RVC SERVICES S.R.L
N° de RUC del
4
Contratista/Proveedor 20203860961
Tipo de Proceso 2527U02236
Número del Contrato/Orden de
Servicio 4505193862
Servicios
Objeto de Contratación General X Consultoría
Básicos
CONTRATACION DEL SERVICIO DE MODULOS DE
Denominación de la Contratación ATENCION AL ASEGURADO EN LOS CENTROS
ASISTENCIALES DE LA RED ASISTENCIAL JUNIN.
Fecha de Emisión de Contrato/Orden
5
Datos del Contrato y Orden de de Servicio 03.09.2025
Compra Plazo de Ejecución del servicio o
Periodo Facturado 6 días calendario
Fecha de Inicio de Inicio del Servicio
(Según O/S) 16.09.2025
Fecha de Término del Servicio
(Según O/S) 21.09.2025
Monto del Contrato/Orden de Servicio
(en Números) S/. 38,546.160
Monto Facturado s/. 5,529.660
N° Factura o Recibo E001-765
Verificación Realizada
Fecha de
Entregable N°
Presentación
Servicio o entregable: 1/1
01 15.10.2025
6.1 Cumplimiento de las Del Al
6 Prestaciones correspondiente Periodo del servicio:
16.09.2025 21.09.2025
Si No
Aplica Penalidad:
X
Detalles de las Pruebas Realizadas para Otorgar la Conformidad
6.2
NINGUNA
Observaciones
7
Conformidad de la Prestación
Por medio del presente documento, el HOSPITAL II LA OROYA, da la conformidad del servicio señalado en los numerales 5 y 6, sin perjuicio de poder realizar
8
reclamos sobre los vicios ocultos que puedan detectarse posteriormente. Cabe señalar que a efectos de otorgar la conformidad se ha verificado la calidad,
cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales, habiéndose realizado para ello el seguimiento y/o supervisión correspondiente
Nombre, firma y sellos de los funcionarios competentes
FORMATO DE CONFORMIDAD DE SERVICIOS
SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD
CONFORMIDAD DE SERVICIOS
1 Fecha de Emisión de Formato 15 DE OCTUBRE DE 2025
2 Oficina o Área Usuaria HOSPITAL II LA OROYA
3 Datos del Contratista/Proveedor RVC SERVICES S.R.L.
N° de RUC del
4
Contratista/Proveedor 20203860961
Tipo de Proceso 2527U02237
Número del Contrato/Orden de
Servicio 4505193973
Servicios
Objeto de Contratación General X Consultoría
Básicos
CONTRATACION DEL SERVICIO DE MODULOS DE
Denominación de la Contratación ATENCION AL ASEGURADO EN LOS CENTROS
ASISTENCIALES DE LA RED ASISTENCIAL JUNIN.
Fecha de Emisión de Contrato/Orden
5
Datos del Contrato y Orden de de Servicio 03.09.2025
Compra Plazo de Ejecución del servicio o
Periodo Facturado 6 días calendario
Fecha de Inicio de Inicio del Servicio
(Según O/S) 22.09.2025
Fecha de Término del Servicio
(Según O/S) 27.09.2025
Monto del Contrato/Orden de Servicio
(en Números) S/. 38,546.160
Monto Facturado s/. 5,529.660
N° Factura o Recibo E001-766
Verificación Realizada
Fecha de
Entregable N°
Presentación
Servicio o entregable: 1/1
01 15.10.2025
6.1 Cumplimiento de las Del Al
6 Prestaciones correspondiente Periodo del servicio:
22.09.2025 27.09.2025
Si No
Aplica Penalidad:
X
Detalles de las Pruebas Realizadas para Otorgar la Conformidad
6.2
NINGUNA
Observaciones
7
Conformidad de la Prestación
Por medio del presente documento, el HOSPITAL II LA OROYA, da la conformidad del servicio señalado en los numerales 5 y 6, sin perjuicio de poder realizar
8
reclamos sobre los vicios ocultos que puedan detectarse posteriormente. Cabe señalar que a efectos de otorgar la conformidad se ha verificado la calidad,
cantidad y cumplimiento de las condiciones contractuales, habiéndose realizado para ello el seguimiento y/o supervisión correspondiente
Nombre, firma y sellos de los funcionarios competentes
