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SUPRARRENALES

Mineralcorticoide
Aldosterona: Fraccion glomerulosa de la corteza suprarrenal Promueve la absorcion y reabsorcin tubular renal de sodio Absorcion del agua por osmosis Promueve la excresion de potasio. Excresion de iones hidrogeniones

*Tiene el mismo efecto en glndulas salivares, sudorparas y en el intestino. Exceso de aldosterona: Aumento no significativo de la concentracin plasmtica de Na, pero con este se estimula la sed e ingesta de agua y es por ello que no es significativo. Descenso de la concentracin de K en el plasma por su excesiva excresion (hipopotasemia que ocasiona debilidad muscular por desequilibrio del potencial electrico). Aumento del liquido extracelular Aumento de la presin arterial Excresion renal de sal y agua que permite un equilibrio del organismo entre el consumo dado por la aldosterona en exceso y la excresion de sal y agua (escape de la aldosterona por natriuresis y diuresis por presin. Excresion excesiva de iones hidrogeniones que provoca una alcalosis metabolica.

Ausencia de aldosterona: Excresion urinaria excesiva de sodio, dgase de 1/5 del sodio corporal y de agua, provocando una deshidratacin severa y shock. Retencin significativa del potasio en el plasma (hiperpotasemia que ocasiona fallo cardiaco por toxicidad)

Mecanismos de reabsorcin de la aldosterona: 1. Difunde a travs de la membrana fcilmente por su solubilidad 2. Se une a sus receptores citoplasmticos 3. El complejo aldosterona-receptor entra al nucleo donde se une a segmentos de ADN que forma ARN relacionado con el transporte de Na y K. 4. El ARN sale al citoplasma y junto con ribosomas sintetiza tanto enzimas como la enzima de la bomba Na +K+ adenosina trifosfatasa, como protenas transportadoras de membrana Na y K.

Glucocorticoides
El cortisol: Fraccion fasciculada de la corteza suprarrenal. Interviene en el metabolismo de carbohidratos, protenas y lpidos. En la glucosa: Promueve la gluneogenesis o Movilizando los aminocidos desde los tejidos extra hepticos hasta la sangre y el higado. o Aumentando la sntesis de enzimas que convierten los AA en glucosa. El cortisol disminuye la utilizacin de la glucosa por los tejidos: o Disminuyendo la sensibilidad de la insulina. o Interviniendo en la oxidacin del NADH, para que este no pueda ser utilizado en la glucolisis, lo que provoca una diabetes suprarrenal por elevacin de la glucosa en la sangre.

En las protenas: Como el cortisol aumenta el catabolismo de las protenas para la utilizacin de sus AA en la produccin de glucosa, y los moviliza desde los tejidos extra hepticos hasta el hgado y la sangre, entonces: Aumento de los AA plasmticos y hepticos. Disminucion de los AA en los tejidos extra hepticos.

En las grasas: Como el cortisol disminuye la utilizacin de la glucosa, promueve la utilizacin los ac. Grasos de los tejidos, aumentando su concentracin plasmtica para usos energticos en la gluneogenesis. El cortisol en situaciones de estrs: Se produce un aumento en la secrecin de ACTH, que a su vez estimula la sntesis del cortisol. Se bloquea el proceso de inflamacin por traumas o daos en los tejidos: o Evita la liberacin de enzimas proteolticas, estabilizando los lisosomas para que no se rompan y las liberen, cuya inhibicin disminuye la permeabilidad capilar. o Inhibe la formacin de prostaglandinas y leucotrienos, disminuyendo la migracin de leucocitos. o Los leucocitos estimulas la formacin de interleukina 1 encargada de producir fiebre, por lo que esta no se produce y no hay vasodilatacin.

Al no haber vasodilatacin, no hay permeabilidad en el capilar y por ende el plasma no se filtra ni se coagula en el rea daada. o Suprime el sistema inmune evitando la intervencin de linfocitos, anticuerpos y eosinofilos que estimulan la inflamacin. En altas dosis, suprime el sistema inmune por completo, bloqueando los linfocitos T y eosinofilos, por lo que es til en tratamientos para enfermedades autoinmunes y trasplantes.

ACTH: Su produccin esta controlada por el factor liberador de corticotropina (CRF) liberado desde el nucleo paraventricular del hipotlamo. Activa la adeniciclasa en el citoplasma, que a su vez induce la formacin de ADN para la sntesis de enzimas que intervienen en la sntesis de esteroides. Activa la proteinkinasa A que se encarga de activar la enzima colesterol desmolasa encargada de convertir el colesterol en pregnenolona para la sntesis de esteroides. En estrs: o El dolor y el estrs emocional (por el sistema limbico) enva seales al hipotlamo para estimular la secrecin de la CRF. La protena proopiomelanocortina (POMC) es precursora tanto de la ACTH, como simultneamente MSH (entre otras) que en condiciones normales no tienen efectos significativos, pero en la enfermedad Adison tanto la ACTH como la MSH se producen en exceso, donde sta ultima logra estimular los melanocitos oscureciendo la piel.

Cortisol en exceso:
El cortisol en exceso disminuye la produccin de CRF hipotalmico, y con ello la ACTH hipofisaria, que a su vez provoca una disminucin del cortisol.

Sindromes de la corteza suprarrenal


Exceso de glucocorticoides: Sindrome de Cushing: fascie en luna llena, pletrica, obesidad central, estras abdominales purpureas, HTA, osteoporosis, alteraciones mentales, deplecin proteica e intolerancia a la glucosa o diabetes.

Insuficiencia de suprarrenal: Insuficiencia primaria: Destruccion de la corteza suprarrenal, ya sea por la enfermedad de Adison (80% de los casos), o por la tuberculosis (20% de los casos). Insuficiencia secundaria: deficiencia de ACTH y CRH Errores congnitos del metabolismo: deficiencia de enzimas que sintetizan el cortisol.

infiltracin de enfermedades granulo matosas: histoplasmosis metstasis por cncer de Pulmn. infecciones por citomegalovirus relacionadas al HIV.

Paratiroides
Calcio:
Niveles normales en el liquido extracelular: 9.4 mg/dl Concentraciones: o Extracelular: 0.1% o Intracelular: 1% o Huesos: 98.9% Formas del calcio: o Unido a protenas plasmtica: 41% = no atraviesan fcilmente la membrana o Unido a sustancias anioticas: 9% = pueden atravesar la membrana o *Ionicos: 50% = atraviesan fcilmente la membrana Hipocalcemia: o Estimula la entrada de mas Na, que desencadena potenciales de accin que estimula el SNC. o Cuando disminuye mas del 50% se produce una contraccin tetnica del musculo por descargas elctricas. Hipercalcemia: cuando su concentracin plasmtica es mayor de 12mg/dl o Suprime el SNC y la actividad muscular o Estreimiento por falta de contracciones musculares. o Acortamiento del interverla QT del ciclo cardiaco. o Disminucin del apetito o Concentracin de cristales de calcio en los tejidos

Fosfato:
Concentraciones: o Extracelular: < 1% o Intracelular: 14-15% o Hueso: 85% Formas: o H2PO4 (diacida) : Si el ph se acidifica entonces este aumenta su concentracin o lo contrario.

HPO4 (acida): Sirve de Buffer

Absorcion del calcio y fosfato:


Calcio: De los 1000mg que se ingieren al dia, slo el 35% (350mg) es absorbido a nivel intestinal ayudado por la Vit D. Se absorbe 250mg extras via los jugos digestivos. El 90% se excreta en las heces

Fosfato: Se absorbe casi todo

Excrecion renal del calcio y fosfato:


Calcio: Dependiendo de su concentracin plasmtica, normalmente se reabsorbe el 10% del calcio filtrado. Fosfato: Mientras este en sus valores normales, se reabsorbe casi por completo, mientras que si la concentracin aumenta, solo no ser reabsorbido lo que este de mas, lo que se denomina mecanismo de rebosamiento.

Hueso y el calcio y fosfato:


Composicion: o Matriz: 30% = 90 95% compuesta de fibras de colgeno y otras sustancias de relleno o Sales oseas: 70% = compuesta por hidroxiapatita que principalmente tiene calcio y fosfato Funcin del calcio y fofato: o *Las sales se unen estrechamente a los segmentos de las fibras de colgeno, confirindoles fortaleza al hueso. o Sales: compresin o Fibras de colgeno: por su disposicin longitudinal dan resistencia al estiramiento Precipitacin del calcio y fosfato en hueso y liq. Extracelular: o Se necesita una cantidad considerablemente mayor a la normal para que la hidroxiapatita se precipite.

En todos los tejidos con excepcin del hueso, existe un inhibidor de la precipitacin de la hidroxiapatita llamado pirofosfato.

Calsificacion del hueso: o Los osteoblastos forman los monmeros de colgeno y la sustancia de relleno. o Se forman el osteoide cuando los monmeros de colgeno se polimerizan conviertiendose fibras. o Las sales del osteoide comienzan a precipitarse y nidos que crecen y se multiplican formando la hidroxiapatita. Intercambio de calcio entre el hueso y el liq. Extracelular: El organismo se tarda mas en recuperar el equilibrio en las concentraciones de Ca cuando estas aumentan que cuando descienden, debido a que el hueso posee CaHPO4, un tipo de calcio de reserva. Deposicin y absorcin del hueso: o Osteoblastos: se encuentran en la superficie y en la matriz del hueso. depositan de manera continua todo el hueso. o Osteoclastos: Absorben de manera continua el hueso. Tienen vellosidades con enzimas proteolticas que absorben la matriz, y con ac. Ctrico y lctico que disuelven las sales. Fagocitan pequeas partes de la matriz y de las sales y liberan los restos a la circulacin. Remodelacion del hueso: 1. Los osteoclastos empiezan a absorber el hueso durante varias semanas, formando un tnel. 2. Los osteoclastos desaparecen, y aparecen los osteoblastos. 3. Los osteoblastos comienzan la deposicin del hueso con la formacin de laminillas. 4. Culmina la formacin de laminillas cuando estas rodean los vasos sanguneos del canal de havers, formando osteonas.

Vitamina D
Sintesis de la Vit D: 1. La irradacion ultravioleta del 7-hidrocolesterol forma la vit. D como colecalciferol. 2. El colecalciferol pasa a 25-hidroxicolecalciferol en el hgado.

3. El 25-hidroxicolecalciferol es estimulada por la PTH a pasar a 1, 25dihidroxicolecalciferol en el tbulo proximal renal. Funciones: Estimula la produccin de la protena fijadora de calcio, que permite la absorcin del calcio a nivel intestinal. Estimula un poco la absorcin del fosfato a nivel intestinal, pero este en realidad no lo necesita. Estimula brevemente la reabsorcin del calcio y fosfato por el tbulo renal. En exceso se estimula la secrecin de PTH que a su vez incrementa la reabsorcin osea, mientras que en su ausencia sucede lo contrario.

Hormonas paratiroideas
Funcion: En sus clulas principales de las paratiroides se sintetiza la PTH. Es un mecanismo de control de la concentracin del calcio y fosfato extracelular.

Formacion de la PTH: en los ribosomas 1. Preprohormona: 110AA 2. Prohormona: 90AA 3. PTH: 84AA Efecto de la PTH en el calcio y el fosforo: Aumenta su la elevacin del calcio extracelular: o Fase rpida: Estimula la reabsorcion sales oseas por osteoclastos: Se necesita la proliferacin y aumento de la actividad enzimtica de los osteoclastos. Los osteocitos y oesteoblastos tambin intervienen formando una red sistema de membrana osteositica, en donde entre esta y el hueso existe una membrana que libera Ca++ al liq. Extracelular por osteolisis sin necesidad de reabsorber la matriz. Esta ocurre por reabsorcin de la matriz y de la superficie. o Fase lenta: Activacin de los osteoclastos: los osteocitos y osteoblastos mandan seales secundarias a los osteoclastos (ligando de la osteoprotegerina) que activa receptores en los pre-osteoclastos, transformndolos en osteoclastos maduros. Disminuye su excresion renal del calcio rpidamente, reabsorbindolo. Disminuye la reabsorcin renal del fosfato. Estimula la formacin de vit. D, lo cual incrementa la absorcin intestinal del Ca++

Regulacion de la secrecin de PTH: Mientras mas Ca extracelular es captado por la protena G CaSR, va disminuyendo la secrecin de PTH. Disminucion del Ca aumenta la secrecin de PTH, provocando una hipertrofia de la glandula, en algunos casos como: o Raquitismo: calcio ligeramente disminuido y/o de vit. D o Lactancia: el calcio esta siendo utilizado en la produccin de leche.

Calcitonina
Tiene efectos opuestos a la PTH. Se estimula con un aumento en la concentracin del Ca extracelular Disminuye la concentracin del Ca extracelular: o Disminuye el efecto de los osteoclastos y su osteolisis o Inhibe la formacin de nuevos osteoclastos o Inicia la deposicin de sales de calcio El exceso provoca hipoparatiroidismo que es sinnimo de hipocalcemia, por lo que tambin causara tetania. Su ausencia provoca una actividad osteoclastica excesiva, por una produccin excesiva o inadecuada de PTH: o Hiperparatiroidismo oseo 1rio: Relacionado con la hipercalcemia el mas comn es la fibrosis qustica o Hiperparatiroidismo oseo 2rio: Relacionado con una deficiencia de Vit. D y por ende hipocalcemia El mas comn es la osteomalacia: Deficiencia de mineralizacin del hueso Osteoporosis: deficiencia de la actividad osteoblastica y de matriz osea.

MASCULINO
Hormonas que intervienen en la espermatognesis: Testosterona: o secretadas por clulas se leydig o estimulada por la LH hipofisaria o estimula la secrecin de estrgenos en las clulas se sertoli o interviene en la diferenciacin de las clulas germinales en espermatogonias FSH: o Estimula la secrecin de estrgenos o Interviene en la conversin de espermatides a espermatozoides

GH: o o o Promueve la divisin temprana de las espermatogonias Interviene en los procesos metablicos testiculares Su deficiencia podra inhibir la espermatognesis

Maduracion del espermatozoide:


Maduran en el epiddimo. All permanecen inmviles de 18- 24hrs.

Almacenamiento de los espermatozoides:


La mayor parte se almacena en el conducto deferente, y otra parte en el epiddimo. Dependiendo de su fertilidad, pueden almacenarse inactivos hasta un mes. Cuando son liberados en la eyaculacion, tambin se liberan con un liquido secretado por las clulas de sertoli y del epididimo que contiene hormonas, estrgenos y testosterona, y que estimula su proceso de maduracin para fertilizar el ovulo.

Fisiologia del espermatozoide maduro:


Su actividad aumenta: o En medio alcalino como el semen o En altas temperaturas Movimiento flagelar de 1 a 4 mm/min

Funcin de las vesculas seminales:


Su epitelio secretorio produce fructosa, ac. Ctrico, prostaglandinas y fibringenos, que se expulsan luego de la eyaculacin junto con el semen.

Funcion de la prstata: Secreta al semen: o Calcio o Ion citrato o Fosfato o enzima de la coagulacin o profibrinolisina proporciona un medio alcalino para equilibrar el medio en que los espermatozoides se movilizan ya que el conducto deferente secreta ac. Ctrico y la vagina tiene un ambiente acido

Semen:

Composicin esta dada por:


Conducto deferente: o 10% : liquido y espermatozoides Vesculas seminales: o 60% liquido o Es el ultimo que drena el semen o Proporcional el grueso del volumen seminal o Su fibringeno forma los coagulos de fibrina que sostienen a los espermatozoides en la vagina Prstata: o 30% liquido o La composicin de su liquido proporciona un ph ideal de 7.5 o Su profribrinolisina desbarata los coagulos para que los espermatozoides circulen libremente al interior femenino.

Capacitacion del espermatozoide maduro:


Se capacitan en el tracto femenino en 1-10hrs, por una serie de pasos: 1. Los liquidos uterino y de las trompas de Falopio remueven de los espermatozoides las sustancias inhibidoras de su actividad. 2. En el tracto femenino las secreciones vaginales remueven el colesterol que rodeaba el acrosoma, haciendo de su membrana mas fina. 3. Su ahora fina membrana es mas permeable al calcio, que estimula el movimiento del flagelo, y al acrosoma a liberar las enzimas que lo ayudaran a penetrar las clulas de la granulosa y la zona pelucida.

Penetracion del espermetazoide:


1. Atraviesan las clulas de la granulosa gracias a la accin de las enzimas del acrosoma: La hialorunidasa: despolimeraliza los polmeros de ac. Hialuronico que unen las clulas de la granulosa. Las enzimas proteolticas: digieren elementos que unen al ovulo. 2. Las enzimas digieren la zona pelucida y la atraviesan para luego unir la membrana del acrosoma a protenas receptoras y comenzar a digerir el acrosoma para liberar el resto de sus enzimas y permitir el paso de la cabeza del espermatozoide al ovulo. 3. 30 mints despus, ocurre la fertilizacin cuando se funden tanto las membranas del espermatozoide y del ovulo, como el material gentico de los mismos.

Acto sexual masculino:


El glande enva seale sensitivas al cerebro por los nervios pudendo, plexo sacral y la medula espinal. II. El cerebro enva impulsos parasimpticos para provocar la ereccion: Viajan por la medula espinal hacia los nervios plvicos del pene para provoca la ereccin. Las fibras parasimpticas liberan oxido ntrico que forma GMPc que relaja las arterias del pene, aumentando el flujo sanguneo por los cuerpos cavernosos del pene. III. Impulsos simpticos llegan de la medula hacia los rganos genitales por medio de los plexos hipogstrico y plvico, iniciando la emisin: 1. Contraccin del conducto deferente y ampolla para impulsar los espermatozoides a la uretra interna. 2. Contraccin de las vesiculas seminales y de la capsula prstatica para que explusen sus fluidos a la uretra interna y empujen a los espermatozoides. 3. En la ureta interna se mezcla todo lo anterior junto con la mucosidad de las glndulas bulbouretrales para formar el semen. IV. Ocurre la eyaculacin al llenarse la uretra interna, se enva seales sensitivas por los nervios pudendos a los genitales internos, musculo isquiocavernoso y bulboesponjoso, para que estos se contraigan y expulsen el semen. I.

Hormonas sexuales masculinas:


Testosterona:

Caractersticas:
Se produce en las clulas de Leydig. Es el andrgeno mas comn Su forma mas activa es la dihidrotestosterona En la vida fetal es producida en baja cantidad por la estimulacin de la hormona gonadotrofina corionica humana (hCG). Metabolismo: o Despus de ser producidas, el 97% se une a protenas plasmticas fijadoras de hormonas sexuales y circulan unidas por 30 mints. o Al separarse deben unirse a receptores, de lo contrario, es convertida a androsterona y posteriormente conjugadas en el hgado a glucuronidos o sulfatos, y excretados en la bilis o por el rinon. o Una parte puede ser la base para la produccin de una pequea porcin de estrgenos en las cel. De sertoli o en hgado. o o o o

Funciones: o Desde la formacin del feto esta proporciona las caractersticas masculinas, diferenciando los genitales masculinos por medio del gen Y que estimula la protena factor testicular determinante que estimula la diferenciacin de la cresta en testosterona y testculo. o Hace que los testculos desciendan del escroto. o En la pubertad empieza a propiciar el desarrollo de caracteres masculinos como: la voz grave: por la hipertrofia de la mucosa larngea vello calvicie: sin funcin testicular no hay calvicie jajajajaja piel: incrementa su grosor y dureza, y estimula las glndulas cebaseas a la produccin del acn hueso: Aumento de la matriz sea y retencin de calcio. o Su forma ctiva, DHT, se une posteriormente a una protena receptora citoplasmtica que induce la transcripcin de ADN-ARN para la sntesis de protenas en las clulas dianas.

Hormonas gonadotropicas: LH Y FSH


Se sintetizan por la estimulacin pulsatil de la hormona hipotalmica GnRH. Son reguladas por la inhibicin en el hipotlamo de la GnRH por la testosterona. LH: Estimula la formacin de la testosterona FSH: o Principal estimulante de la espermatognesis o Su secrecin es regulada por la produccin de espermatozoides, mientras mas rpida es la espermatognesis, se disminuye su secrecin por accin de la inhibinao lo contrario.