NOMBRE: CESAR ELI SENA ORTEGA GRUPO: 5A TURNO: VESPERTINO

-PRIMEROS AUXILIOS Se entiende como primeros auxilios a las tcnicas y procedimientos de carcter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento tcnico que es brindado a quien lo necesite, vctima de un accidente o enfermedad repentina. Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico. No se retire del lado de la vctima; si est solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompaantes. Su carcter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta vctima recibir en una situacin de emergencia. Limitado porque de todas las tcnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequea parte de dem, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal mdico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia. Como toda clasificacin, es lgico la secuencia de atencin tiene imperfecciones, y slo se utiliza como medio didctico. En caso de ser necesario se deben establecer prioridades en el orden de actuaciones a realizar. Por ejemplo, cuando uno observa la escena y la vctima, desde el mismo momento de advertir el hecho est valorando con sus sentidos una serie de aspectos. Visualmente podemos tener indicios si el rea es segura y si la vctima est consciente, as los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista .saber lo que no se puede hacer es tan importante como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves y hasta la muerte.

Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes: 1. Evaluacin del rea

Seguridad. Escena. Situacin. Es segura? Cuntos lesionados hay? Solicitar ayuda.

Cuento con el equipo de proteccin necesario?

Por ejemplo, al encontrar a una persona inconsciente y con sospecha de haber recibido una descarga elctrica o electrocucin. La persona que va a atender debe estar segura que no ser otra vctima. Si es seguro, brindar la atencin. De otro modo, debe llamar al personal especializado en ayuda, sin exponerse. Se han marcado prioridades con las primeras 5 letras del alfabeto, segn el (A.T.L.S.) (Apoyo Vital Avanzado en Trauma). [1] 1. A: Va area permeable y control de cervicales. 2. B: Buscar y brindar Ventilacin, por medio del VOS 3. C: Circulacin, control de hemorragias y tratamiento del estado de choque o Shock 4. D: Examen neurolgico, segn la escala de Glasgow 5. E: Exposicin de lesiones, exploracin fsica, toma de signos vitales y temperatura. Una vez evaluada la situacin seguridad y escena. Hablando al lesionado, para saber el estado de conciencia, en caso de estar inconsciente Se toman en cuenta las primeras letras A.B.C. lo que se conoce como soporte bsico de vida. Se toman en cuenta en ese orden ya que lo primordial ser la vida del lesionado. A.- Mantener la va area permeable, se coloca una mano sobre la frente del lesionado. Coloca el dedo medio e ndice sobre el maxilar de la persona, inclinar la cabeza y levantar suavemente el maxilar manteniendo la boca abierta, de esta manera se mantiene la va permeable y la columna cervical se mantiene inmvil, en caso de lesin. B.-Buscar y brindar ventilacin en caso de paro respiratorio, brindar reanimacin cardiopulmonar. C.-si hay paro crdiorespiratorio; brindar reanimacin cardiopulmonar. Activar el servicio de emergencias. Llamar al servicio de ambulancia, para el traslado del lesionado. Mencionando todo lo observado anteriormente. Se procede al control de hemorragias, aplicar presin en las reas donde se est produciendo la hemorragia, el examen neurolgico va a determinar si existe dao neurolgico o traumatismo craneal y el grado del mismo. 2. Evaluacin inicial del paciente D.- Examen neurolgico. 1. Valoracin de la consciencia: Se preguntar a la vctima cmo est, como se encuentra. Si contesta es smbolo inequvoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso negativo, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes. Una manera rpida de valorar la conciencia es determinar si responde o no

Alerta. Est despierto, habla. Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos Cmo esta?!

Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruidos. Inconsciente. No responde.

2. Valoracin neurolgica mediante la escala de Glasgow: evaluacin de la respuesta motora

o

Tiene los ojos abiertos. a) Nunca. 1 b) Solo al estimulo doloroso. 2 c) Con estimulo verbal. 3 d) De manera espontnea. 4 respuesta verbal. a) Sin respuesta. 1 b) No comprensible. 2 c) Incoherencia. 3 d) Habla desorientado. 4 e) Habla orientado. 5 respuesta motora. a) No responde. 1 b) Extensin ante el estimulo. 2 c) Flexin anormal. 3 d) Retira ante el estimulo. 4 e) Localiza el foco doloroso. 5 f) Respuesta voluntaria. 6

Valoracin de la escala 15 puntos............paciente en estado normal. 15-14 puntos.........traumatismo craneal leve. 13-9 puntos..........traumatismo craneoenceflico moderado. inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoenceflico grave.

3. Valoracin de la respiracin. A este mtodo se le llama de VOS ver, or, sentir. Nos acercaremos a la boca de la vctima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al trax (si respira se mover). Es importante destacar que en caso de que exista respiracin, har falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo.
o o o

Ver: Miramos el trax, se eleva o no, si se eleva y baja respira. Or: Con el odo escuchamos el sonido de la respiracin. Sentir: Con los dedos ndice y medio sentimos el pulso carotideo (a un lado de la trquea) de la vctima.

E.- Exposicin de lesiones, exploracin fsica, toma de signos vitales y temperatura. 4. Valoracin del pulso. Existen mltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos grupos:

Pulso central: Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adn en una pequea depresin, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los dedos ndice y mayor, nunca con el pulgar (sentiramos nuestro propio pulso). Las arterias femorales, situadas en la regin inguinal, en la raz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos. Pulso perifrico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara interna de la mueca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y prdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los rganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este mtodo puede resultar engaoso. En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la reanimacin cardiopulmonar. En caso de encontrar otro tipo de lesiones como fracturas, se inmovilizan, para que no se agrave el dao, si hay quemaduras, se mantienen irrigadas con solucin isotnica, o cubrir con una gasa estril, no despegar la ropa que haya quedado adherida a la piel, inmovilizar el rea quemada para que no tenga contacto con algn objeto o prenda, no aplicar lociones, ungentos o grasa en la lesin. No tocar la lesin. 3. Solicitar ayuda a personal de la emergencia. Nmeros de telfono de emergencias: ambulancias, bomberos, polica, trnsito y otros servicios en caso de emergencia. PULSO En medicina, el pulso de una persona es la pulsacin provocada por la expansin de sus arterias como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada por el corazn. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran ms prximas a la piel, como en las muecas o el cuello

El pulso se palpa manualmente con los dedos ndice y cordial, no se puede tomar con el dedo pulgar ya que este tiene pulso propio. Cuando se palpa la arteria cartida, la femoral o la braquial puede usarse el pulgar. Sin embargo, este dedo tiene su propio pulso, que puede interferir con la deteccin del pulso del paciente en otros puntos del cuerpo, donde deben usarse dos o tres dedos. Los dedos o el pulgar deben situarse cerca de una arteria y presionarse suavemente contra una estructura interna firme, normalmente un hueso, para poder sentir el pulso. Una forma alternativa de encontrar el pulso es or el latido del corazn. Esto suele hacerse con un estetoscopio, pero tambin puede hacerse usando cualquier cosa que transmita el sonido a los odos, o presionando la oreja directamente sobre el pecho.

Pulso radial, situado en el lado de la mueca ms cercano al pulgar (arteria radial). Pulso lunar, en el lado de la mueca ms cercano al meique (arteria alunar). Pulso cartida, en el cuello (arteria cartida). La cartida debe palparse suavemente, ya que estimula sus baro receptores con una palpacin vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazn en algunas

personas sensibles. Adems, las dos arterias cartidas de una persona no deben palparse simultneamente, para evitar el riesgo de sncope o isquemia cerebral. Pulso braquial, entre el bceps y el trceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso cartida en infantes (arteria braquial). Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral). Pulso poplteo, bajo la rodilla en la fosa popltea. Pulso dorsal del pie, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie). Pulso tibial posterior, detrs del tobillo bajo el malolo medial (arteria tibial posterior). Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria temporal). Pulso facial, situado en el borde inferior de la porcin ascendente del maxilar inferior o mandbula. (arteria facial).

La facilidad para palpar el pulso viene determinada por la presin sangunea del paciente. Si su presin sistlica est por debajo de 90 mmHg el pulso radial no ser palpable. Por debajo de 80 mmHg no lo ser el braquial. Por debajo de 60 mmHg el pulso cartido no ser palpable. Dado que la presin sistlica raramente cae tan bajo, la falta de pulso cartido suele indicar la muerte. Sin embargo, se conoce de casos de pacientes con ciertas heridas, enfermedades u otros problemas mdicos que estaban conscientes y carecan de pulso palpable. PRESION ARTERIAL La presin arterial es la fuerza o presin que lleva la sangre a todas las partes de su cuerpo. Al tomar la presin arterial se conoce el resultado de la presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. El resultado de la lectura de la presin arterial se da en 2 cifras. Una de ellas es la sistlica que est arriba o sea el primer nmero en la lectura. La otra es llamada diastlica que est abajo y es el segundo nmero en la lectura. Un ejemplo de la lectura de la presin arterial es 120/80 (120 sobre 80) en la cual, 120 es el nmero sistlico y 80 es el nmero diastlico. Tambin puede utilizarse un manmetro aneroide. La presin arterial se expresa normalmente en milmetros de mercurio (mmHg) sobre la presin atmosfrica. Para tomarse la presin, sintese tranquilamente 5 minutos, sin haber fumado ni tomado caf y con la vejiga vaca. 1. Ponga el brazo izquierdo si es diestro y viceversa a la altura del corazn, apoyndolo en una mesa o el brazo del silln. 2. Ponga el manguito alrededor del brazo desnudo, entre el hombro y el codo. 3. Coloque la campana del estetoscopio en la flexura del codo, justo por debajo del manguito del esfigmomanmetro. 4. Bombee la pera con rapidez hasta que la presin alcance 30 mm Hg ms de la mxima esperada.

5. Desinfle el manguito lentamente, haciendo que la presin disminuya 2 a 3 mm Hg por segundo. Escuche el sonido del pulso a medida que cae la presin. Cuando el latido se hace audible, anote la presin, que es la presin mxima o sistlica. Siga desinflando. Cuando el latido deja de orse, anote de nuevo la presin, que es la presin mnima o diastlica. 6. Repita el proceso al menos una vez ms para comprobar las lecturas. La hipertensin es cuando la presin de la sangre se eleva en sus arterias. La mayora de las consecuencias de la hipertensin suceden al cabo de un tiempo largo. Cuando su presin arterial se mantiene elevada durante muchos meses, o aos, puede ocasionar daos en sus rganos internos. Existen dos tipos principales de hipertensin: Primaria y secundaria La hipertensin primaria sucede como resultado de problemas en su organismo o desequilibrios electrolticos. Este tipo de hipertensin tambin recibe el nombre de hipertensin esencial. Tambin puede sufrirla si tiene sobrepeso, ingiere demasiado sodio o alcohol, o fuma cigarrillos. La hipertensin primaria es el tipo ms frecuente de hipertensin; sin embargo, en el 95% de los casos no es posible identificar las causas. La hipertensin secundaria puede presentarse como resultado de muchas enfermedades y afecciones, incluyendo algunos medicamentos, problemas cardacos congnitos, enfermedad renal, utilizacin de estrgenos y enfermedades del sistema endocrino. La hipertensin de "bata blanca" es una categora de hipertensin que describe el cambio de la presin arterial cuando sta aumenta en el consultorio del mdico, mientras que en casa, el paciente tiene lecturas normales. Hubo un tiempo en que las lecturas elevadas de la presin arterial en el consultorio no se consideraban importantes, dado que la presin arterial regresaba a los valores normales en el hogar. En la actualidad, muchos investigadores consideran que las personas con hipertensin de "bata blanca" deben tratarse de la misma manera que las personas con hipertensin regular. La hipertensin siempre es hipertensin, sin importar qu la provoc en el momento de tomar la lectura. Cincuenta millones de estadounidenses tienen hipertensin, pero slo un poco ms de la mitad de ellos saben que la tienen. El porcentaje de personas con niveles elevados de presin arterial aumenta con la edad, y es mayor en las personas de origen afroamericano. La hipotensin cuando las lecturas de la presin arterial son inferiores a las normales. La hipotensin tiene muchas causas. Las siguientes son algunas de sus causas principales: Algunos frmacos biolgicos o de quimioterapia, como la bleomicina o la interleuquina, pueden causar un descenso en la presin arterial. Entre los efectos adversos de otros frmacos, como el rituximab (Rituxan ) o el paclitaxel (Taxol), estn los cambios en la presin arterial en ambos sentidos, es decir presin arterial alta o baja. Sus recuentos sanguneos pueden estar bajos (anemia) debido a tratamientos de quimioterapia recientes o a su enfermedad. Determinados padecimientos fsicos, como la hipotensin ortosttica. La hipotensin ortosttica con frecuencia es el resultado de un estado de enfermedad o de deshidratacin. A medida que envejecemos, o como resultado de

determinadas enfermedades, al sistema nervioso central le resulta ms difcil regular los niveles de presin arterial. Si cambia de posicin y se levanta de demasiado rpido, es posible que se sienta mareado, mientras su presin arterial desciende a un nivel por debajo del normal. La hipotensin ortosttica tambin puede ocurrir si tiene anemia, o est deshidratado, ya que los niveles de lquido en su cuerpo son bajos. Medicamentos: si toma determinados medicamentos para controlar, por ejemplo, la presin arterial alta o la frecuencia cardiaca, stos pueden provocar que su tensin arterial descienda a un nivel menor. Cambios irregulares en el ritmo cardaco: si su corazn late a un ritmo irregular, posiblemente esto haga que su presin arterial descienda. La sangre no llega al cuerpo con demasiada eficacia y el cuerpo no puede compensarlo. Choque: puede sufrir un "choque" como resultado de numerosas causas relacionadas con el corazn, los pulmones, un traumatismo, una infeccin u otras enfermedades. Esto ocurre cuando la circulacin de la sangre no puede satisfacer las necesidades de oxgeno, lquidas y nutrientes del cuerpo. Por ejemplo, si tiene una infeccin grave en la sangre, su presin arterial puede descender como consecuencia de la infeccin. Para tratar esta condicin, deben identificarse las causas e intentar corregirlas. Hemorragia: si tiene una hemorragia en el tracto gastrointestinal, o en alguna otra rea, puede estar en riesgo de sufrir presin arterial baja. Esto se debe a que pierde lquidos, y el nivel de los lquidos le ayuda a mantener las lecturas de la presin arterial normales. Una hemorragia grave puede ocasionar una forma de "choque". TEMPERATURA La temperatura corporal normal de los seres humanos vara entre los 36.5-37.5 oC. En general se habla de:

Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36 oC. Febrcula, cuando la temperatura es de 37.1-37.9 oC. Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es igual o superior a 38 oC.

Factores que afectan a la temperatura corporal La temperatura corporal se puede ver modificada por diferentes factores, los cuales hay que tener en cuenta a la hora de realizar su determinacin:

La edad. El recin nacido presenta problemas de regulacin de la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan mucho los cambios externos. En el anciano la temperatura corporal suele estar disminuida (36 oC). La hora del da. A lo largo de la jornada las variaciones de la temperatura suelen ser inferiores a 1.5 oC. La temperatura mxima del organismo se alcanza entre las 18 y las 22 horas y la mnima entre las 2 y las 4 horas. Este ritmo circadiano es muy constante y se mantiene incluso en los pacientes febriles. El sexo. En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulacin hasta la menstruacin, la temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5 oC. El ejercicio fsico. La actividad muscular incrementa transitoriamente la temperatura corporal. El estrs. Las emociones intensas como el enojo o la ira activan el sistema nervioso autnomo, pudiendo aumentar la temperatura. Los tratamientos farmacolgicos. Las enfermedades.

La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta. La ingesta reciente de alimentos calientes o fros, el haberse fumado un cigarrillo, la aplicacin de un enema y la humedad de la axila o su friccin (por el ejemplo al secarla) pueden afectar el valor de la temperatura oral, rectal y axilar respectivamente, por lo que se han de esperar unos 15 minutos antes de tomar la constante. Si la axila est hmeda, se proceder a secarla mediante toques.

REFLEJO PUPILAR O FOTOMOTOR El reflejo fotomotor es una funcin del sistema nervioso parasimptico que controla la entrada de luz al interior del ojo. Consiste en la contraccin de la pupila en respuesta a un estmulo luminoso. La forma ms fcil de comprobarlo es proyectando la luz de una linterna sobre un ojo y observando como la pupila del mismo disminuye de tamao. Esto se debe a las vas aferentes del nervio ptico (par craneal II) y a las vas eferentes del nervio motor ocular comn (par craneal III).1 El reflejo fotomotor directo es aquel que contrae la pupila del mismo lado que recibi el estmulo visual, en cambio el consensual es aquel que contrae la pupila del ojo contrario. Si proyectamos un haz de luz hacia el ojo izquierdo, va a ser captado por las clulas fotorreceptoras de la retina. La seal va entonces a ser transformada en impulsos elctricos que van a viajar a travs del nervio ptico, hasta las clulas del ncleo pretectal en el mesencfalo. Hasta este momento solo se han utilizado las vas aferentes del segundo par craneal y es el trayecto de color rojo en la foto. El ncleo pretectal enva entonces vas bilaterales a los 2 ncleos parasimpticos del nervio oculomotor que se llaman los ncleos de Edinger-Westphal, estos van a conectarse con el ganglio ciliar en la rbita craneana, que a su vez va a inervar los msculos constrictores de la pupila del iris. TECNICAS BASICAS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

1. Anlisis de consciencia Como primera medida debemos analizar el estado de consciencia de la victima, normalmente se la llama por su nombre y/o se le realiza algn tipo de estimulo doloroso no traumtico intentando provocar una posible reaccin por parte de la vctima En caso de que la vctima se halle consciente y respirando, continuaremos efectuando una evaluacin de posibles lesiones y estaremos atentos a cualquier cambio en suestada, por el momento la vctima no necesita la aplicacin de la tcnica de rcp En el caso de la victima se halle inconsciente, continuaremos con los siguientes pasos

2. Aviso al centro asistencial Este paso debe efectuarse aun si la persona se halla consciente y nosotros consideramos que el riesgo continua 3. Verificacin de movimientos respiratorios a) Sentir b) Or c) Ver Estas tres acciones pueden efectuarse en un solo movimiento. En principio colocar el cuello de la vctima en hiperextension, se extiende la cabeza hacia atrs y se eleva la nuca, presionando con una mano en la frente y tirando con la otra del mentn (siempre y cuando No Se sospeche la existencia de una herida al nivel de la columna vertebral. Esto evita que la lengua y la garganta obstruyan la va area Mientras mantenemos la mano en la frente del paciente con el cuello hiperextendido, aproximamos nuestro odo a la boca de la vctima y escuchamos su respiracin al mismo tiempo estaremos sintiendo la misma en nuestra cara y viendo sus movimientos respiratorios a nivel del trax Si la victima respira nos limitaremos a controlar la continuidad de los movimientos respiratorios y si es necesario atender posibles lesiones(fracturas, hemorragias, etc.)Si no percibimos movimientos ventilatorios continuaremos con los siguientes pasos 4. Facilitar la entrada y salida de aire a travs de las vas areas Arrodillarse a un costado de la vctima y verificar la presencia de cuerpos extraos en boca y garganta, en el caso de comprobarlo retirar estos con los dedos en forma de gancho envueltos en un pauelo, empezando el barrido bucal por encostado de la boca y terminando en el otro En el caso de detectarse una obstruccin al nivel de las vas areas ms internas, si la victima tiene pulso (y siempre y cuando No Se sospeche la existencia de una herida al nivel de la columna vertebral), procederemos a ponerla boca abajo y golpear con la palma de la mano entre los omoplatos de la misma (maniobra de Hemlich) Otra manera es provocar una fuerte presin abdominal tomando a la victima por detrs y enlazando nuestras manos sobre el abdomen de la misma Recurdese que esto solo debe hacerse a la victima ha dejado de respirar, no si tose. En este caso hay que insistirla a toser En caso de parada respiratoria sin obstruccin evidente, si los movimientos respiratorios no reinician espontneamente despus de efectuar estos pasos de debe iniciar la respiracin artificial 5. Respiracin artificial Mientras mantenemos la va area abierta a) Boca a boca: debemos cerrar la nariz de la vctima con la mano que se encuentra sobre la frente y soplar dentro de la boca sellando la circunferencia de la misma con nuestra boca, hasta verificar que el pecho se eleva b) Boca-nariz: debemos cerrar la boca de la vctima y soplar por la nariz de la misma Habitualmente se suelen combinar ambos mtodos en uno cuando, al efectuarse la respiracin artificial a un lactante, se abarca al mismo tiempo la boca y la nariz Se deben efectuar 2 insuflaciones sucesivas(de rescate), y a continuacin buscar el latido cardiaco, este puede controlarse fcilmente hallando el pulso carotideo, este se encuentra en el primer surco lateral a la nuez de Adn en el caso de los hombres Si se verifica la presencia de pulso, continuaremos con las insuflaciones, a razn de 12-20 por minuto en adultos, hasta que la respiracin se halle restablecida, una vez que esto suceda se coloca a la victima acostada de lado (siempre y cuando No Se sospeche la existencia de una herida al nivel de la columna vertebral), con la cabeza baja y las piernas dobladas, vigilndola atentamente hasta que se haga cargo personal mdico especializado. Si no se restablece debemos continuar con el procedimiento,

comprobando la respiracin y el pulso cada 10 insuflaciones hasta la llegada de los servicios de emergencia En el caso de corrobora la ausencia de pulsos cardiacos debemos agregar a las ventilaciones la compresin cardiaca externa

6 . Iniciar masaje cardiaco El corazn es un msculo cuya funcin es hacer circular el torrente sanguneo por el resto de aparato circulatorio, distribuido por todo el cuerpo, las cuales se repiten a razn de60-80 p/m aprox. , en una persona adulta y en estado dereposoPara iniciar el masaje cardiaco la victima debe hallarseacostada boca arriba sobre una superficie dura, la persona encargada de efectuarlo se coloca de rodillas al lado de la victima, aplicando la parte posterior de la palma de la mano sobre el esternn, en la mitad inferior del mismo, la palma de la otra mano se coloca sobre el dorso de la primera Para lograr ubicar el lugar debe marcarse con un dedo al final del esternn, poner a continuacin dos o tres dedos sobre esa marca, y luego de ellos el taln de la manoSe ejerce una presin firme y vertical, sin flexionar los codos, al ritmo de 60 a 80 veces por minuto Al final de cada acto de presin se suprime esta para permitir que la caja torcica, por su elasticidad, vuelva a su posicin de expansin Mientras se efecta el masaje cardiaco, si el herido adems no respira, deber continuarse con la respiracin boca a boca, a razn de 2 insuflaciones cada 15 compresiones cardiacas tanto si hay un solo operador como si hay varios. En este ltimo caso se deben turnar sucesivamente La comprobacin de la eficacia en la aplicacin de la tcnica de rcp viene dada por: consciencia de la victima Disminucin de la cianosis 1 Reanudacin, aun con poca amplitud, de pulso Contraccin de las pupilas

5 El hecho de no presentarse signos de la eficacia del rcp No autoriza a suspenderlo. Hay que mantenerlo todo el tiempo posible hasta que llegue ayuda profesional Esto se debe a que en cualquier caso la rcp Cumple su funcin, ya que oxigena artificialmente la sangre que luego hace circular por el organismo, evitando la aparicin de lesiones cerebrales irreversibles que de otra forma se dara en pocos minutos, sinnimo de muerte Cuando se debe finalizar la aplicacin de la tcnica de RCP: -

Asistencia al lugar de personal mdico especializado Reaccin de la victima Verificacin de sntomas de muerte real ( Por parte de un medico nicamente) Variaciones en casos de nios y lactantes: En estos casos, es preferible prctica el mtodo boca a boca-nariz, sellando hermticamente con nuestra boca ambos rganos. La insuflacin debe efectuarse suavemente l numero de compresiones tiene que ser mayor (100-110) y menos la presin aplicar, bastando una mano para los nios y dos dedos para los lactantes. El punto a comprimir se encuentra en el cruce de la lnea imaginaria que esta ntrelas tetillas (lnea intermaxilar) y el esternn del nio HERIDAS Tratamiento general: Complicaciones: infeccin y hemorragia La persona que ha de efectuar la primera cura debe, si es posible, lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabn y frotarse las mismas con alcohol No debe tocarse la herida con las manos u objetos sucios, estos deben ser previamente esterilizados y si ello no fuese posible flamearlos con alcoholEn el caso de heridas superficiales se debe eliminar la tierra y cuerpos extraos, lavar con abundante agua y jabn neutro y someter la herida al chorro de una solucin antisptica, utilizar una gasa o pao esterilizado y efectuar la accin de limpieza siempre del centro de la herida hacia los bordes. En el caso de que existan objetos enclavados no debe intentarsesu extraccin, una vez efectuada la limpieza se pincela con alcohol y se puede cubrir la misma con una gasa fijndola con cinta adhesiva, aunque en muchos casos es preferible dejar que la misma cicatrice en contacto con el aire, sin ninguna cobertura exterior Luego de una herida, por leve que esta fuese, siempre es recomendable una visita al medico En cara y en cuello: La hemorragia ser abundante, por lo tanto, lo primero ser evitar la sofocacin por sangre. Podr sentarse al herido con la cabeza hacia delante y levemente inclinada hacia abajo (siempre y cuando No Se sospeche de la existencia desuna herida al nivel de la columna vertebral), para que la sangre pueda salir por la boca en lugar de penetrar por la trquea En el abdomen: No deber tocarse ni intentar introducir en el organismo los intestinos u otros rganos que puedan asomarse pro la herida. Si la herida es visible colocar un vendaje estril sobre La misma que no deber apretarse nunca (vendaje de sujecin. En caso de existir rganos o asas intestinales fuera lo nico que puede hacerse es en volverlas en un pao o tela hmeda (preferiblemente con agua tibia) y esperar a los servicios de emergencia Colocar al herido en posicin semisentada, con las rodillas flexionadas si es posible sin agravar sus lesiones No suministrar agua, alimentos, o medicamento alguno. A lo sumo humedecer los labios del accidentado En la columna vertebral:

En caso de que se presente una parlisis o anestesia de los miembros dejar al herido en la posicin en la que se encuentre en el momento del accidente En el pecho: Si conserva el conocimiento, pedirle a la victima que exhale con fuerza y que contenga la respiracin mientras se cierra hermticamente la herida con gasa impermeabilizada con vaselina, lamina de plstico o cualquier otro elemento delgado e impermeable, sujeto con vendaje, pero dejando uno de los tres lados del parche sin sellar. El objetivo es evitar el colapso de los alvolos pulmonares debido al ingreso, pero facilitando la salida de aire a la cavidad pleural HEMORRAGIAS Tratamiento: Mientras se organiza el auxilio, acostar a la vctima en posicin plana y elevar el miembro herido) Presin directa sobre la herida Se descubre la herida cortando o desgarrando las ropas y sin intentar desinfectarla, se coloca sobre la misma una psito limpio y seco, comprimiendo la zona que sangra, posteriormente se fija dicho apsito pro medio de una venda. Si la hemorragia contina y atraviesa la cura, sin quitar este apsito se colocan otros y se sujetan con fuerza b) Elevacin del miembro y presin digital Si la hemorragia persiste debe efectuarse una elevacin del miembro afectado y una presin con los dedos sobre la arteria que irriga el mismo. La finalidad es comprimir la arteria sobre el hueso para interrumpir la corriente sangunea Existen puntos principales para realizarla: 1- arteria cartida 2- arteria temporal3- arteria femoral4arteria humeral5- arteria subclavia 6- artera facial (bajo la mandbula a la altura del odo)c) Hemorragia nasal: Sentar al paciente en una silla Extenderle la cabeza hacia delante ( No Hacia atrs, pues estregara la sangre) Realizar una compresin sostenida y firme en la nariz, en la fosa nasal afectada Aplicar un pao de agua fra o bolsa de hielo en el dorso de la nariz y en la nuca si fuera necesario) Hemorragia de estomago: Generalmente se presenta en forma de vomito de color oscuro (color caf). En estos casos hay que colocar a la victima boca arriba y colocar una bolsa de hielo sobre la bolsa del estomago hasta que acuda la ayuda mdica e) Hemorragia pulmonar: La sangre, de color rojo rutilante, sale en forma espumosa a borbotones Deber acostarse al enfermo boca a arriba, con la cabeza y hombros elevados, reclinndolo hacia un costado para evitar los ahogos por la hemorragia, o si es posible, preferiblemente posicin semisentado con la cabeza ladeada f) Torniquete o lazo Su empleo entraa ciertos peligros, y

Solamente esta indicado como ultimo recurso Aunque resulta obvio, hay que recordar que un torniquete solo puede realizarse en piernas y brazos, nunca en el torso, cuello o cabeza El torniquete est formado por un trozo de tela que se coloca por encima de la herida que sangra entre esta y la raz del miembro, se efectan 2 nudos, la torsin se realiza mediante un utensilio que puede ser una varilla, lapicero, etc.; que al retorcer progresivamente el lazo constrictor, detiene la hemorragia Cohibida la hemorragia, deber aplicarse una compresa o vendaje estril en la herida, hasta su traslado o asistencia medica

Trauma o traumatismo es toda violencia de causa externa que acta sobre el organismo La influencia de los traumatismos en una zona del organismo produce las ms diversas lesiones, de acuerdo a los tejidos u rganos afectados; as, sobre la piel ocasionan heridas, desgarros, contusiones, hematomas, etc.; sobre las articulaciones, esguinces, dislocaciones, luxaciones, rupturas de ligamentos, etc. Cuando las lesiones se producen al nivel de nervios, generalmente se presentan cuadros de parlisis A) Contusiones Hematoma: Es un derrame sanguneo localizado, que deforma la zona afectada. Se recomienda la aplicacin de fro durante las primeras horas y despus calor

Contusiones torcicas: inmovilizacin con venda o tela adhesiva; en lo posible suministrar oxigeno B) Traumatismos en las articulaciones Derrames articulares : Aplicar fro en una primera etapa y efectuar la consulta mdica Esguinces o torceduras: Es la distensin o torcedura de los ligamentos que conforman una articulacin Cuando el rgano afectado es un msculo recibe el nombre de desgarro o distensin muscular El tratamiento de urgencia a efectuar es el vendaje de la articulacin afectada y la aplicacin de fro. No se debe forzarse de golpe la articulacin para retomar la actividadnormalLuxacin: Es la prdida de contacto por alteracin de las superficies articulares normales

No se debe intentar restablecer la posicin habitual del hueso. Se aplicara inmediatamente fro y se efectuar la visita medica con la mayor rapidez posible C) Traumatismos seos Fisura: Es una lnea de ruptura, semejante a una rajadura, sin separacin de fragmentos o partes El tratamiento consiste en aplicaciones de hielo, si no lo hubiera, aplicar agua fra de la mar o el ro; si se tuviese nieve a mano, aun mejor. Luego inmovilizar el hueso comn vendaje o una tablilla Fractura: Es la ruptura de un hueso como consecuencia de un traumatismo Los sntomas son:

Deformacin del miembro afectado Incapacidad para poderlo mover Dolor intenso localizado Crepitacin 2 Existen dos tipos de fracturas expuestas y cerradas Llamamos Expuestas A aquellas en donde el hueso se proyecta fuera de su lnea habitual, generalmente perforndola piel Llamamos Cerradas En donde el hueso mantiene su lnea habitual Toda persona que se accidenta y presenta algunos de los sntomas de fractura debe guardar reposo absoluto; si el accidente est referido a los miembros inferiores, no hacerlocaminar; si el accidente se relaciona con los miembros superiores, no moverlosAplicar hielo en el sitio doloroso y deformado; nunca hacer aplicaciones calientes. En caso de fractura expuesta y si el 2 Crepitacin sea, La que se percibe al mover los fragmentos en las fracturas Hueso se proyecta al exterior, evitar toda maniobra tendiente a introducirlo Fracturas ms comunes Mueca : Es frecuente en los nios en edad escolar. Se produce generalmente al apoyar la mano contra el suelo para evitar una cada o contra una pared para proteger la cara. Se produce una ligera deformacin en el dorso de la mueca y el nio aqueja dolor agudo Aplicar de inmediato hielo nieve o bien paos mojados con agua de pozo o deshielo y luego sujetar con una tablilla o cartn grueso con una venda pero sin comprimir demasiado Brazo: Aplicar fro, entablillar y sujetar con vendas, sostener la mano con un pauelo o venda que pase por el cuello Tobillo : Evitar la posicin de pie o intentar caminar. Transportar en una silla. Colocar el pie en alto, aplicar hielo. Se recomienda reposo, hasta consultar al medico Fracturas de cuello o columna vertebral Sintomatologa de fractura de cuello: La vctima no puede mover los dedos con facilidad siente cosquilleos o entumecimientos en los hombros o en la espalda Sintomatologa de fractura de columna vertebral: Muvelos dedos de la mano pero no los pies, siente entumecimiento en las piernas y dolor a tratar de mover el cuello o la espalda ( No incitar jams el movimiento, Esto solo se conoce si la victima lo expresa espontneamente) PERDIDA DEL CONOCIMIENTO Clasificacin y tratamiento El diagnostico podr hacerse efectuando un examen depulso, respiracin y coloracin facial. De acuerdo a este diagnostico se podr determinar el tratamiento de urgencia Inconsciencia roja:

Cara roja, pulso fuerte o hipertensin arterial. Se colocara al paciente con la cabeza elevada y se aplicara hielo sobre la misma. Aflojar las ropas. No suministrar estimulantes Inconsciencia blanca: Cara plida y pulso dbil. El paciente deber ser recostado con la cabeza baja. Aplicar paos fros en la frente y mantener la temperatura abrigndoloapropiadamente Inconsciencia azul: Coloracin azul. Movimientos respiratorios acelerados. Puede faltar la respiracin, si as fuese, aplicar respiracin artificial. Si la respiracin fuese evidentemente anormal, aplicar algn mtodo de respiracin asistida Convulsiones Ante un ataque de epilepsia, se deber de acostar al enfermo y evitar que se lastime. Aflojar las ropas y aplicar con cuidado un trozo de gnero, billetera, cinturn, o cualquier otra cosa que tengamos a mano para evitar que el enfermo se muerda la lengua. Girar la cabeza hacia un costado (si No Existen heridas al nivel de la columna vertebral) permitindola salida de saliva y nunca frenar los movimientos convulsivos NUNCA Intentar sostener o retener los movimientos del enfermo epilptico Exceso de sol. Insolacin. Golpe de calor Exceso de sol Sntomas: -Calambres, agotamiento, transpiracin en abundancia

Piel hmeda y fra Prdida de conocimiento en inclusive puede haber delirio Insolacin Sntomas -Sed, vrtigo, cansancio general, y respiracin fatigosa -Piel roja y seca. No hay sudoracin-Fiebre dolor de cabeza, nauseas, mareos, debilidad, prdida de conciencia, pulso fuerte y acelerado y convulsin Golpe de calor Se debe al calentamiento total del cuerpo y podr producirseaun a la sombra, por la accin del ambiente clido, exceso de abrigo, actividades intensas en ambientes sumamente clidos Sntomas -Abundante transpiracin-Dolor de cabeza, zumbidos-Vrtigos, adormecimiento, delirios Es bueno seguir estos consejos y/o advertencias:-Comida y ropa liviana -Beber lquidos en abundancia y sin alcohol-Mantenerse en lugares frescos y ventilados-Evitar actividades intensas bajo el sol-Evitar todo cambio brusco de temperatura -Colocar a la vctima en un lugar sombrado y fresco-Aflojar la ropa y masajear los miembros inferiores en direccin hacia la cabeza Rociar la cara con agua fra

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Suministrar lquidos frescos, si estuviese consciente Lipotimia o desmayo Sntomas -Cada brusca, prdida momentnea de la visin-Cara plida, sudoracin fra -Pulso dbil, lento y respiracin superficiales bueno seguir estos breves consejos y/o advertencias:-Acostar a la victima de espaldas, con la cabeza baja, elevar los miembros inferiores-Aflojar la ropa -Si se siente desfallecer, haga que se acomode en una silla, doblado hacia delante con la cabeza entre las piernas-Mantenerlo acostado hasta que se recupere o acudan los servicios sanitarios Shock o colapso Causas -Traumatismo intenso-Hemorragia intensa -Grave intoxicacin-Quemaduras importantes-Emociones violentas Sntomas -Piel fra, plida y ligeramente ciantica -Nauseas, mareos y sed-Falta de brillo en los ojos, dilatacin de las pupilas-Movimientos respiratorios irregulares-Presin arterial dbil y disminucin de la temperatura corporal Es bueno seguir estos breves consejos y/o advertencias:-Colocar a la victima acostada de tal forma que la cabeza quede ms baja que los pies-Aflojar la ropa -Mantener la temperatura corporal-Si la victima pierde el conocimiento, ponerla de costado-Prestar especial atencin a la normalidad de la respiracin y el ritmo cardiaco-Tratar las hemorragias que se pudieran producir TRASLADO DE ACCIDENTADOS Y ENFERMOS 1. Examinar a la vctima y prestar los primeros auxilios correspondientes a la lesin. Disponerse a efectuar eltraslado2. Si el asistente est solo y carece de ayuda, no se efectuara el traslado. Se colocara al accidentado en la posicin lateral de seguridad y se buscara ayuda 3. Tampoco se efectuara el traslado si, la corpulencia de la victima, la naturaleza de las lesiones, etc., no lo permitieran, se buscara ayuda y auxilio mdico inmediato se regresara junto al victima Traslado con camillas Siempre ser necesario la presencia de dos o ms personas para poder a acomodar al accidentado sobre la camilla y luego trasladarlo adecuadamente acondicionado En caso de que la victima este consciente, dos personas se colocaran por encima del herido pasando sus brazos por debajo y lo elevaran con lentitud, mientras otra persona deslizara la camilla hasta colocarla debajo del lesionado, donde depositaran al mismo La victima deber estar bien sujeta a la camilla Si la victima padeciese alguna fractura se inmovilizara previamente el miembro fracturado Si se sospecha una lesin de columna vertebral No Se proceder al traslado Se puede improvisar una camilla con una manta y dos palos largos, con una escalera de mano o con cualquier elemento que supla su funcin VENDAJES

El vendaje se realiza mediante una cinta o rollo de tela u otro material que se puede enrollar alrededor de una parte del cuerpo de diferentes maneras para asegurar una venda, mantener la presin sobre una compresa o inmovilizar un miembro u otra parte del cuerpo. El vendaje puede ser:

circular: Su utilizacin principal es de sujecin de apsitos, cubrir una zona cilndrica o ser inicio y sujecin de otro tipo de vendaje. compresivo en 8: Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, mueca) ya que permite a estas tener cierta movilidad. de Baynton de Velpeau en espiga en espiral de yeso - Tratamiento conservador de esguinces o fracturas Oseas, o para la correccin de una determinada deformidad, mediante un dispositivo ortopdico de yeso o escayola para inmovilizar el rea daada. funcional - vendaje funcional

Recomendaciones para un vendaje

No dejarlo muy apretado. Realizarlo en articulaciones principales. Ulitilizar vendas adecuadas.

Usos clnicos

Contencin Correccin Compresin

DEFINA LOS SIGUIENTES CONCEPTOS: ESTADO DE SHOCK El choque circulatorio, tambin llamado shock circulatorio (ambas formas provienen del ingls), es una grave condicin mdica en la que la perfusin del tejido fino es insuficiente para cubrir la demanda de oxgeno y nutrientes.1 ste estado de hipoperfusin es una emergencia mdica peligrosa para la vida y una de las principales causas que conducen a la muerte de pacientes en estado crtico. HEMORRAGIA La hemorragia es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular (venas, arterias y vasos sanguneos). Es una situacin que provoca una prdida peligrosa de sangre y puede ser interna o externa. Segn el origen de la hemorragia

Hemorragia interna: Es la ruptura de algn vaso sanguneo en el interior del cuerpo. Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguneos a travs de la piel, que este tipo de hemorragias es producida frecuente por heridas abiertas. Hemorragia a travs de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz

(epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el odo (otorragia), y el ojo (hiposfagma). Segn el tipo de vaso sanguneo roto

Hemorragia capilar: Es la ms frecuente y la menos grave pues los capilares sanguneos son los vasos ms abundantes y que menos presin de sangre tienen. La sangre fluye en sbana. Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro. Hemorragia arterial: Es la ms grave si no se trata a tiempo, el sangrado procede de alguna arteria lesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente, es de color rojo rutilante.

Segn etiologa

Por Rexis: solucin de continuidad o rotura de un vaso (lesin por arma blanca por ejemplo, se refiere a dao intensionado). Por Diresis: lesin por incisin quirrgica o accidental. Por Diabrosis: corrosin de la pared vascular con bordes mal definidos. Por Diapdesis: aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad anatmica con la consiguiente salida de elementos formes.

Segn tiempo

Agudas: se pierde de manera rpida un volumen importante de sangre. Crnicas: poco abundantes pero persistentes en el tiempo, ms de 10- 15 das. Recidivantes: se presenta una nueva hemorragia sin haber transcurrido 120 das. No da tiempo a la maduracin de hemates, la mdula los forma pero no da tiempo y el paciente se va acostumbrando, cuando nos damos cuenta tiene una anemia severa.

Segn cuanta

Leves: menos de 500ml. Graves: 500- 1500ml. (no hay porque suplir la perdida aunque se pone en marcha el sistema de compensacin del organismo para equilibrar la volemia)

A partir de aqu hay que reponer volumen sanguneo obligatoriamente.

Muy grave: 1500- 3000ml. Mortales: mayor de 3000ml.

Cuando el sangrado es importante e implica una prdida de volumen de sangre que se aproxima al 50%, suele ocurrir un shock hipovolmico. La gravedad de una hemorragia depende de: 1. La velocidad con que se pierde la sangre. 2. El volumen de sangre perdido.

3. Edad de la persona. 4. Enfermedades que padezca el individuo Actitud ante una hemorragia La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa para cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfeccin de la herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del miembro sangrante. La prdida de un volumen grande de sangre se suple con transfusin de sangre. HERIDA: Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia mdica Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos sanguneos, etc. Las heridas pueden ser graves en funcin de una o varias de estas caractersticas:

Profundidad. Extensin. Localizacin. Suciedad evidente, cuerpos extraos o signos de infeccin.

Primeros auxilios en caso de heridas leves Proteccin personal o normas de bioseguridad:

Guantes quirrgicos para evitar contagios Desinfeccin del material de curas. Desinfeccin de las manos del socorrista. Limpieza de la herida con agua y jabn, del centro a la periferia. Si la herida es profunda, utilizar suero fisiolgico para su limpieza. No es recomendable utilizar alcohol, ya que este produce vasodilatacin. Utilizar desinfectante en espuma para su desinfeccin perifrica (no en la herida) y precaucin en utilizar agua oxigenada porque destruye a los tejidos (necrosis tisular). Si la separacin de bordes es importante, la herida necesitar sutura por un facultativo, si es el caso, acudir al centro asistencial ms cercano. Si no es as, pincelar con un antisptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje (gasas sujetas con venda no muy apretada). Recomendar la vacunacin contra el ttanos siempre y cuando no se la haya aplicado.

Primeros auxilios en caso de heridas graves

Efectuar la evaluacin inicial de la vctima. Controlar la hemorragia y prevenir la aparicin del shock. Cubrir la herida con un apsito estril y procurar el traslado en la posicin adecuada, controlando las constantes vitales. NO extraer cuerpos extraos enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado de la vctima y causen nuevos daos en su interior.

Casos con heridas especiales Existen casos especiales de heridas como: Neumotrax abierto o herida perforante en el trax: es la presencia de aire en la cavidad pleural, producida por la entrada de aire desde el exterior (herida torcica), y provoca un dolor intenso y dificultad respiratoria Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en trax

Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar). Traslado urgente en posicin semisentado. No extraer cuerpos extraos alojados (inmovilizarlos). Vigilar peridicamente las constantes vitales. No dar de beber a la vctima.

Heridas perforantes en abdomen Las complicaciones ms frecuentes de estas heridas son:

Hemorragia interna: prevenir el shock hipovolmico. Perforacin del tubo digestivo. Salida de asas intestinales.

Primeros auxilios en caso de heridas abdominales

Cubrirlas con un apsito estril (humedecido). Traslado urgente en posicin decbito supino con las piernas flexionadas. No extraer cuerpos extraos alojados. No reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apsito estril hmedo). No dar nada de comer ni de beber. Vigilar con frecuencia las constantes vitales.

Amputaciones traumticas Se denomina amputacin traumtica a la prdida de algn miembro, o parte de l, como consecuencia de un traumatismo. En estos casos suele actuar un acto reflejo de constriccin de los vasos sanguneos producido por la depresin, retrasando que la persona muera desangrada (aunque existe inevitablemente abundante prdida de sangre). Primeros auxilios en caso de amputaciones traumticas

En la zona de amputacin debe controlarse la hemorragia (torniquete, si procede). Cada diez minutos de torniquete, soltar el torniquete y dejar descansar la zona unos 3 minutos.

La parte amputada

Se cubrir con apsitos estriles. Se colocar dentro de una bolsa de plstico desinfectada. Colocar la bolsa anterior en otra bolsa o recipiente desinfectado con hielo en su interior. Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante.

QUEMADURA En medicina, una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas. El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el rea afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados. Tipo de quemaduras por grados Primer grado Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o tambin como epidrmica. Signos:

Enrojecimiento (Eritema) Dolor al tacto La piel se hincha un poco

Segundo grado Las quemaduras de segundo grado presentan flictena o ampollas. Pueden ser de grosor parcial superficial o profundo.

Grosor parcial superficial: Afecta la epidermis y la dermis papilar. Al remover las flictenas el fondo es rosado, son dolorosas y hay sensibilidad al tacto. La mayora son ocasionadas por agua caliente. Revitalizan entre 7 y 14 das. Grosor parcial profundo: Afecta hasta la dermis reticular. Al remover las flictemas el fondo es plido, el dolor y sensibilidad al tacto estn disminuidas. La mayora son ocasionadas por fuego directo. Reepitelizan entre 14 y 21 dias,

pero el epitelio es frgil y produce cicatriz hipertrfica, por lo que actualmente se recomienda escisin quirrgica e injerto precoz. Signos de la quemadura:

Fuerte enrojecimiento de la piel Dolor Ampollas (Flictenas) Apariencia lustrosa por el lquido que supura Posible prdida de parte de la piel Hipersensibilidad al aire Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)

Tercer grado Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguneos, linfticos, etc. Si se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente trmica. Signos:

Prdida de capas de piel A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado) La piel se ve seca y con apariencia de cuero La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras Ruptura de piel con grasa expuesta Edema Superficie seca Necrosis Sobreinfeccin

Causas:

Fuego Exposicin prolongada a lquidos calientes Contacto con objetos calientes o electricidad

Cuarto grado Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las extremidades (brazos o piernas).

Las quemaduras por fro tambin son usadas con propsito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o vricas sobre la piel, usndose generalmente el nitrgeno lquido (-210 C) para este fin

INTOXICACION Una intoxicacin se produce por exposicin, ingestin, inyeccin o inhalacin de una sustancia txica. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo de medicamentos son las ms frecuentes. Otros txicos son: productos industriales, domsticos, de jardinera, drogas, monxido de carbono y alcohol en un uso excesivo. La gravedad de la intoxicacin depende de la toxicidad del producto, del modo de introduccin, de la dosis ingerida y de la edad de la vctima. Es fundamental detectar los signos de riesgo vital: comprobar el estado de conciencia, la respiracin y tambin el pulso. Medicamentos En el adulto, las intoxicaciones suelen deberse a la asociacin de varios medicamentos, mientras que en el nio la causa principal es la sobredosis de un solo producto. Los medicamentos implicados con ms frecuencia en los casos de intoxicacin son: benzodiacepinas, analgsicos, antidepresivos, barbitricos y medicamentos activos contra los trastornos cardacos. Segn el frmaco y la dosis ingerida, pueden producirse alteraciones de la conciencia, problemas cardiorrespiratorios graves, convulsiones y lesiones hepticas y renales. Es imprescindible llamar al centro toxicolgico o al servicio de urgencias. Las intoxicaciones son enfermedades producidas por el contacto con sustancias txicas o venenos, que ingresan al organismo produciendo alteraciones patolgicas del mismo. Son entidades mdicas en las cuales intervienen numerosos factores, dependientes de la naturaleza del txico y de las circunstancias en las cuales ocurren. Productos de limpieza y jardinera Intoxicaciones por productos de limpieza. Los nios suelen ser las principales vctimas de este tipo de intoxicaciones que, a menudo, se producen despus de poner el producto toxico en un envase de uso alimentario. Todos los productos domsticos son potencialmente txicos. En general, son irritantes para el tubo digestivo; producen dolor abdominal y, en ocasiones, diarrea. Sin embargo, en algunos casos constituyen una amenaza grave: los custicos (p. ej., desatascadores, desincrustantes, decapantes, leja), producen quemaduras en la boca y en las vas digestivas, y los espumantes pueden provocar asfixia si la espuma invade los aparatos digestivos y respiratorios. Tambin son peligrosos los productos industriales de uso domstico (trementina, aguarrs, amoniaco), que originan graves trastornos digestivos, cardiorrespiratorios y neurolgicos. Cualquiera que sea la naturaleza del producto y la cantidad ingerida, hay que llamar inmediatamente al centro toxicolgico o al servicio de urgencias. No hay que provocar nunca el vmito de la vctima ni hacerle beber agua, que ello tendra como efecto aumentar el recorrido del producto ingerido o hacerlo espumoso, con riesgo de asfixia. Intoxicacin por Alcohol La intoxicacin por alcohol, tambin embriaguez, es una condicin temporal (corto plazo) despus de beber demasiado alcohol. El alcohol est hecho de una sustancia

qumica llamada etanol que puede venir de granos o frutas como las uvas. Se encuentra en la cerveza, vino, licor, como vodka y whiskey u otras bebidas para adultos. En la intoxicacin por alcohol, la cantidad de alcohol que usted ha bebido es mayor de lo que su cuerpo puede manejar. La intoxicacin por alcohol puede causar cambios anormales en el cuerpo y usted no puede pensar, actuar o hablar apropiadamente. Diagnosticar y tratar la intoxicacin por alcohol tan pronto como sea posible puede aliviar sus sntomas y evitar problemas ms graves. Botiqun de primeros auxilios Usted debe verificar que usted mismo y su familia estn preparados para tratar sntomas, lesiones y emergencias comunes. Con la debida anticipacin, puede armar un equipo casero de primeros auxilios bien surtido. Mantenga todos los suministros en un lugar, de tal manera que sepa exactamente dnde estn las cosas cuando las necesite. Los siguientes elementos son suministros bsicos y la mayora de ellos se pueden conseguir en la farmacia o en el supermercado. Vendajes y compresas:

Vendajes adhesivos (como Band-Aid o marcas similares), clasificados por tamaos Frulas de aluminio para los dedos Vendaje elstico (ACE) para cubrir lesiones en la mueca, el tobillo, la rodilla y el codo Protectores, almohadillas y vendajes para los ojos Guantes, sean o no de ltex, para reducir el riesgo de contaminacin Gasas estriles y cinta adhesiva Vendaje triangular para cubrir lesiones y hacer un cabestrillo para el brazo

Equipo de salud casero:

Dispositivos (pera o jeringa) de succin y goteros Bolsas de hielo instantneo disponibles Manual de primeros auxilios Desinfectante de manos Guantes, sean o no de ltex, para reducir el riesgo de contaminacin Dispositivo de almacenamiento Save-A-Tooth, en caso de que se rompa o se caiga un diente; ste contiene una cajita de viaje y una solucin salina Bolas de algodn estril Aplicadores o hisopos de algodn estriles Jeringa, pocillo y cuchara para administrar dosis especficas de medicamentos Termmetro Pinzas para extraer garrapatas y astillas pequeas

Medicinas para cortaduras y lesiones:

Solucin o toallitas antispticas, como perxido de hidrgeno, povidona yodada y clorhexidina Ungento antibitico (como bacitracina, polisporina o mupirocina) Enjuague estril, como solucin salina para lentes de contacto Locin de calamina para picaduras o exposicin a la hiedra venenosa Crema, ungento o locin de hidrocortisona para la picazn

Asegrese de revisar el botiqun de primeros auxilios con regularidad y reponga cualquier elemento que se est acabando o haya vencido.

ESPERO ESTA INFORMACION LES SEA DE MUCHA AYUDA .