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Hipoestesia: Es la disminucin de la sensibilidad

Fundamento Fisiopatolgico: Las condiciones que producen disminucin de la sensibilidad, denominada genricamente Hipoestesia, son mltiples, las zonas de Hipoestesia siguen un patrn de distribucin anatmico difuminado (que suele expandirse el dolor). Cuando se presenta una lesin parcial de haz espinotalmico parte central en la medula espinal, se presenta la Hipoestesia del lado contrario a la lesin.

Anestesia: Es la ausencia de la sensibilidad en una parte del cuerpo

Fundamento Fisiopatolgico: Los receptores y fibras en los nervios sensitivos A-delta (mielnicos, recubiertos de mielina*) y C (no mielnicos) de dimetro menor a 4 micras y velocidad de conduccin lenta, la lesin selectiva de las fibras cortas existe la anestesia selectiva para el dolor y temperatura, sin disestesia (dolor provocado por sensaciones tctiles suaves) y sin perdida de la discriminacin tctil (habilidad para percibir similitudes y diferencias de varios estmulos de la piel.

Parestesia: Son sensaciones espontaneas, anormales

Fundamento Fisiopatolgico: Las parestesias son trastornos de la sensibilidad subjetivos por que incluyen al dolor. Se experimentan como sensaciones de adormecimiento, de hormigueo, de pequeos alfilerazos, de quemadura o enfriamiento de un determinado territorio del cuerpo. Generalmente se experimentan en las extremidades (acroparestesias) sobre todo en la yema de los dedos. Los receptores y fibras en los nervios sensitivos Adelta (mielnicos, recubiertos de mielina*) y C (no mielnicos) de dimetro menor a 4 micras y velocidad de conduccin lenta, la lesin selectiva de los axones largos da lugar a las parestesias.

Hiperestesia: Es la exageracin de la sensibilidad

Fundamento Fisiopatolgico: Es el que resulta de lesiones o alteraciones crnicas en vas nerviosas perifricas o centrales, como lesiones en el haz espinotalmico (que se encuentra en el centro de la medula espinal). Puede desarrollarse y persistir en ausencia de un estmulo nocivo evidente

Paresias: Es un grado menor de parlisis, disminucin de la funcin motora

Fundamento Fisiopatolgico: La paresia puede ser causada por lesiones en el cerebro, en la medula espinal o de la raz cerebral que dan lugar a una prdida de fuerza muscular durante la contraccin voluntaria del msculo al llevar a cabo una mala postura adems es un sntoma comn de la esclerosis mltiple (ya que las lesiones a lo largo de los caminos de los nervios motores dan lugar a la debilidad eficaz del msculo) y de otras enfermedades del sistema nervioso central. Tambin puede producirse debido a la lesin de una neurona motora inferior (neurona motora en unin de sus fibras eferentes) o superior (que se encuentran en el rea motora de la corteza cerebral y sus fibras constituyen los haces piramidales)

Parlisis: Es la abolicin de la funcin de un rgano, mas estrictamente de la abolicin de la funcin motora.

Fundamento Fisiopatolgico: La mayora de las parlisis se deben a derrames o lesiones, como las lesiones de la mdula espinal o una fractura en el cuello. Otras causas de parlisis incluyen: enfermedades nerviosas, tales como la esclerosis lateral amiotrfica, enfermedades autoinmunes, como el sndrome de Guillain-Barr y la Parlisis de Bell, que afecta los msculos de la cara. La lesin de las neuronas motoras superiores; que se encuentran en el rea motora de la corteza cerebral y sus fibras (constituyen los haces piramidales) llegan hasta las neuronas motoras inferiores de la medula espinal y de los ncleos craneales; puede ocurrir en la corteza cerebral, la corona radiada, la capsula interna, el tallo cerebral o la medula espinal y es mas frecuente tambin la parlisis por lesin de las neuronas motoras inferiores (neurona motora en unin de sus fibras eferentes).

Temblores: Son movimientos oscilatorios rtmicos ms o menos regulares de una parte del cuerpo de un punto fijo que se presentan durante el reposo o actividad, pero desaparecen durante el sueo.

Fundamento Fisiopatolgico: Constituye la ms frecuente de las alteraciones patolgicas del movimiento. Durante la actividad muscular, las unidades motoras descargan independientemente, con objeto de sostener una postura o de regular el movimiento de una extremidad o una parte del cuerpo. En los temblores patolgicos las unidades motoras se sincronizan. Los temblores fisiolgicos presentan mal sincronizacin pero tiende a sincronizarse durante la accin muscular. El temblor parkinsoniano se debe a contracciones alternantes de msculos antagnicos. El temblor cerebeloso parece deberse a hipotona (disminucin del tono muscular), fatiga e incapacidad de mantener los msculos en posicin fija.

Tic: Son movimientos repetitivos, generalmente unilaterales, inintencionados y automticos.

Fundamento Fisiopatolgico: Son movimientos que suceden de manera necesaria e inmediata, que se presenta en un rea especifica y denotan habitualmente angustia o tensin nerviosa lo que caracteriza a los tics es que estn precedidos de una sensacin interna de urgencia por hacerlos; pero adems el hecho de que la persona que los padece muchas veces es capaz de suprimirlos si se lo propone. Ese punto representa la principal diferencia con otros movimientos anormales, como los temblores. En cuanto a las causas que disparan un tic en muchos casos obedecen a un problema gentico como en el Sndrome de Gilles de la Tourette. En otras ocasiones, se presentan como consecuencia de lesiones cerebrales producidas por distintas enfermedades neurolgicas. Tambin pueden aparecer debido a la ingesta de medicaciones o drogas Sin embargo, hay evidencia cientfica que identifica a la falla en el funcionamiento de los mecanismos inhibitorios de los movimientos del Sistema Nervioso Central como la causa principal de aparicin de los tics.

Convulsiones: Los ataques convulsivos son accesos de contracciones musculares, ms o menos difusas, que sobrevienen por crisis violentas e involuntarias.

Fundamento Fisiopatolgico: Las neuronas de los pacientes con convulsiones presentan alteraciones metablicas intrnsecas, intracelulares y extracelulares, que dan lugar a una despolarizacin excesiva y prolongada de las membranas, lo que ocasiona un defecto en el proceso de recuperacin que sigue a la excitacin. De esta manera producen cambios en los potenciales de las ondas elctricas. Las neuronas del foco anormal, se encuentran en estado de hiperexcitabilidad y tienden a lanzar descargas paroxsticas (descargas exacerbadas o de acceso violento) si estas se propagan a lo largo de las vas nerviosas se presenta la convulsin.

Cefalea: Dolor de cabeza

Fundamento Fisiopatolgico: La mayora de los dolores de cabeza corresponden a mecanismos de vasodilatacin (cefaleas vasculares) se debe a la relajacin de las arterias craneanas y solo en circunstancias especiales, a distencin debida a la elevacin sbita y excesiva de la presin arterial o de tensin muscular sostenida. Los dolores vasculares pueden proceder de ramas de la cartida externa, los primeros se presentan despus de una inyeccin de intravenosa de histamina, as como infecciones generalizadas, exposicin a nitritos, anoxia, intoxicacin por monxido de carbono, hipoglicemia, abstencin de los adictos a la cafena, y estados posconvulsivos y poscontusionales. Tambin en crisis de hipertensin paroxstica (exacerbacin o acceso violento de la enfermedad) debidas a inyecciones de epinefrina o a descarga de catecolaminas en enfermos con freocromocitoma (tumor que comienza en las clulas de las glndulas suprarrenales)

Somnolencia: Es la tendencia excesiva al sueo; el estado de adormilamiento y no de sueo todava.

Fundamento Fisiopatolgico: La somnolencia puede ser por factores externos e internos. En muchos casos se deben a desajustes internos como por ejemplo la falta de hierro en el organismo. Esta carencia lo que har ser dejar la baja la energa .Lo mismo sucede cuando se tiene problemas con el tiroides, ya que esta glndula regula la actividad metablica. Cuando se ralentiza lo que sucede es que el cuerpo va ms despacio y esto se traduce en sueo y cansancio sin saber muy bien los motivos del mismo. Seguir un tratamiento mdico tambin puede ser causa de somnolencia. Tambin existen factores externos como cuando se come de manera abundante o grandes cantidades de grasa el metabolismo se ralentiza pues todos los esfuerzos estn puestos en digerir los alimentos. Tambin la mala calidad del sueo por la noche afectar a las ganas de dormir que se tendr a lo largo del da, ya que el despertar por la noche y dormir poco no permitir descansar como se debe.

Confusin: Es la incapacidad para pensar con la claridad y velocidad usuales, incluyendo el hecho de sentirse desorientado y tener dificultad para prestar atencin, recordar y tomar decisiones

Fundamento Fisiopatolgico: Trastorno transitorio y fluctuante de la funcin cerebral que obedece a una noxa. Esta reaccin inespecfica del SNC se manifiesta por el deterioro cognoscitivo general (confusin) y otros fenmenos conductuales que expresan elementos delirantes. Es el mayor estado de alteracin de conciencia en vigilia. Falla en la transmisin colinrgica o defectos provocados por mediadores de la inflamacin. Es necesario un disturbio del metabolismo (de la glucosa u oxgeno) cerebral, con una alteracin de la produccin o utilizacin de la energa por parte de la corteza y estructuras subcorticales. Como la Intoxicacin por alcohol, tumor cerebral, conmocin cerebral, Fiebre, Desequilibrio hidroelectroltico, Infecciones, Hipoglucemia, trastornos pulmonares crnicos), Deficiencias nutricionales, particularmente la deficiencia de niacina, tiamina, vitamina C o vitamina B12 e hipotermia.

Estupor: Es el estado que se caracteriza por la lentitud psicomotriz y por un comportamiento inerte que se acompaa de un torpor de la conciencia

Fundamento Fisiopatolgico: La parte del cerebro que se encuentra en lo profundo del tronco enceflico controla los niveles de consciencia y estimula rtmicamente al cerebro a mantener un estado de vigilia y alerta. Durante el estado de consciencia habitualmente se recibe informacin visual por los ojos, sonido por los odos, sensaciones tctiles por la piel, as como estmulos de cualquier otro rgano sensorial con el fin de ajustar un nivel de alerta adecuado. Cuando este sistema o sus conexiones a otras partes del cerebro no funcionan normalmente, las sensaciones recibidas no logran influenciar los niveles del cerebro de vigilia y de alerta de manera correcta. En estos casos, el nivel de consciencia disminuye. Los perodos de trastornos de la consciencia pueden ser de corta o larga duracin y pueden abarcar desde estados de confusin ligera hasta una situacin de inconsciencia total. El paciente solo puede despertar tras estmulos vigorosos e intensos; los estmulos dolorosos provocan gesticulaciones, apertura de ojos y varias respuestas voluntarias de un tipo u otro; el paciente retoma de inmediato al estado de estupor o estuporoso tan pronto cesan los estmulos. Muchas enfermedades graves, lesiones o anomalas pueden afectar al cerebro y causar estupor. Un breve estado de inconsciencia puede ser causado por un traumatismo leve en la cabeza, convulsiones, por una disminucin de la llegada de sangre al cerebro, como en el caso de desmayos o de un ictus, una encefalitis, una reaccin txica a frmacos o la ingestin intencional de sedantes u otras sustancias. El metabolismo del cuerpo que controla los valores de sal, azcar y otras sustancias qumicas de la sangre, tambin puede afectar a la funcin cerebral.

Perdida el estado de despierto: Es una breve prdida del conocimiento

Fundamento Fisiopatolgico: Sucede cuando no llega suficiente oxgeno al cerebro a travs del flujo sanguneo, de modo que pierdes la conciencia durante unos pocos minutos o segundos. Por tanto, una cada repentina en la presin sangunea puede provocar una perdida del estado de despierto al impedir que llegue el suficiente riego sanguneo al cerebro. En ocasiones, el corazn y los vasos sanguneos no reaccionan con la rapidez suficiente ante los cambios en las necesidades de oxgeno de tu cuerpo, como al hacer una actividad repentinamente o esforzarse demasiado. Toser, orinar o estirarse tambin pueden afectar al flujo de oxgeno al cerebro. Al doblar la cabeza hacia un lado, es posible que las vrtebras cervicales estn presionando alguno de los vasos sanguneos que irrigan tu cerebro. Un descenso en los niveles de glucosa en sangre puede hacer tambin que pierdas el estado de despierto y adems algunos medicamentos pueden producir esto tambin.

Ilusiones: Deformacin de la percepcin de un estimulo real.

Fundamento Fisiopatolgico: El cerebro se equivoca respecto a una imagen (mayormente en cuanto al tamao o forma) El error es interpretativo ya que la informacin sensorial que se recibe es correcta, muchas ilusiones surgen cuando el cerebro tiene que hacer inferencias tomando en consideracin informacin que puede resultar contradictoria. Existe tipos de ilusin como la ilusin por fuerte carga emocional: situaciones en las que s esta sometido a fuerte carga emocional que provocan ilusiones. Ilusiones autoprovocadas o catatnicas: el sujeto provoca deliberadamente la deformacin del estimulo. Ilusiones por inatencin: falta de atencin. El sujeto percibe de forma deformada los estmulos que provienen de campos externos al que l tiene puesta su atencin por estar distrado.

Alucinaciones: Son percepciones sensoriales falsas que ocurren en ausencia de los estmulos exteriores correspondientes; son la proyeccin al exterior de imgenes mentales.

Fundamento Fisiopatolgico: Las alucinaciones se presentan en una gran variedad de alteraciones orgnicas y funcionales del cerebro. Se presentan de manera ms caracterstica en la esquizofrenia pero se sabe poco sobre el mecanismo de los sntomas en el sndrome y no existen ms que hiptesis. Algunos proponen que el mecanismo es puramente funcional y psicolgico, ya sea una perdida de los confines del yo, una perturbacin del pensar asociativo o una crisis de identidad; otros suponen la existencia de lesiones estructurales cerebrales y se apoyan en la observacin irrefutable de la aparicin de sndromes esquizofrnicos agudos y, en ocasiones, crnicos, en casos de intoxicacin crnica de punto de partida en las porciones lmbicas del lbulo temporal y en pacientes con el sndrome de abstinencia alcohlica, debido a esto se ha propuesto que su denominador comn sea una excitacin extraordinaria del cerebro a nivel del sistema lmbico y de la formacin reticular.

Insomnio: Es la dificultad patolgica para dormir

Fundamento Fisiopatolgico: El sueo es algo necesario para sobrevivir y gozar de buena salud, las necesidades individuales de sueo varan ampliamente y en los adultos sanos van desde tan slo 4 horas hasta 9 horas diarias. Muchos factores pueden producir insomnio, como la excitacin o el estrs emocional, pueden determinar las horas de sueo de una persona y cmo se siente al despertar. Los medicamentos tambin pueden desempear un papel, algunos producen somnolencia mientras que otros dificultan el sueo. Incluso ciertos alimentos o aditivos como la cafena, las especias fuertes y el glutamato monosdico pueden afectar al sueo, adems de diversos trastornos emocionales y fsicos El insomnio no es una enfermedad sino un sntoma. La dificultad para conciliar el sueo es frecuente entre jvenes y ancianos y a menudo se manifiesta en el curso de alteraciones emocionales como ansiedad, nerviosismo, depresin o temor. Incluso hay personas que tienen dificultades para conciliar el sueo simplemente porque no experimentan cansancio, ni fsico ni mental.

Amnesia: Es la perdida de la memoria

Fundamento Fisiopatolgico: Puede referirse a experiencias nuevas (antergrada) o pretritas (retrgrada). Puede ser el resultado de lesiones cerebrales difusas y tambin focales debido a que en el complejo proceso que llamamos memoria participan vas neurolgicas especficas. Estas se encuentran en el sistema lmbico, que se extiende a lo largo de la formacin del hipocampo de los lbulos temporales y medios, fornix y tubrculos mamilares hasta los ncleos anteriores del tlamo, rea septal y superficie orbitaria de los lbulos frontales.

Ansiedad: Es la sensacin sui generis comparable al desasosiego, inquietud, aprensin, temor, incertidumbre, desamparo o premonicin de peligro

Fundamento Fisiopatolgico: Freud propuso en su modelo de psicoanlisis que una falla en la descarga normal de energa libidinal en la actividad sexual provocaba la ansiedad despus dijo que la represin (las ideas, emociones e impulsos inaceptables para el consciente eran forzados a entrar al inconsciente) tambin era productor de ansiedad. Desde el punto de vista fisiolgico, todo pensamiento, sentimiento, impulso y emocin tiene un componente cerebral electroqumico (los mas de 200 neurotransmisores y neuromoduladores)

Angustia: Es un sentimiento vinculado a situaciones de desesperacin es visceral, obstructiva y aparece cuando un individuo se siente amenazado por algo, donde la caracterstica principal es la prdida de la capacidad de actuar voluntaria y libremente por parte del sujeto.

Fundamento Fisiopatolgico: Adems del dolor psquico presenta cambios en el organismo como la sudoracin, la taquicardia, temblores y falta de aire. Hay tipos de angustia y grados que llegan a la enfermedad psicolgica, para lo cual se utilizan terapias como la psicoanaltica y los tratamientos farmacolgicos, entre otros. Las causas de la angustia pueden ser diversas y van a depender de la particularidad de cada persona. Sin embargo, se la vincula a la forma en que se desarroll en su familia (junto a su conformacin biolgica) y luego en la sociedad, va a determinar una estructura psquica que luego va a tender a comportarse de una manera. Esta conformacin de la personalidad del sujeto habilitar una subjetividad que puede o no dar lugar al surgimiento de la angustia. Esto tiene relacin directa con la fortaleza de sus mecanismos defensivos y que estos permitan defender al sujeto de la angustia.

Depresin: Es un conjunto de alteraciones del talante cuyo denominador comn es una perdida importante del inters por llevar a cabo actividades que solan ser placenteras: comida, sexo, trabajo, amistades, distracciones, juegos.

Fundamento Fisiopatolgico: La hiptesis mas aceptada actualmente sugiere que la depresin se debe a una disminucin de Las aminas neurotransmisoras, tales como la serotonina y la norepinefrina, que normalmente se almacenan y liberan en las terminaciones nerviosas presinpticas. El 50% de los pacientes con depresin presentan acentuada hipersecrecin de cortisol y quiz esto se deba a cambios en la regulacin que normalmente ejercen la norepinefrina, serotonina, acetilcolina y otros neurotransmisores sobre el factor hipotalmico, liberador de la hormona adrenocorticotrpica.

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