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Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Facultad de Medicina Daniel Alcides Carrin

Ao de la Integracion Nacional y el Reconocimiento de nuestra Diversidad

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA


Facultad de Medicina Humana

Daniel Alcides Carrin


ASIGNATURA: DOCENTE: INTEGRANTES: Taller de Primeros Auxilios Dr.

CICLO: SEMESTRE:

1 2012-1
ICA PERU 2012

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Dedicamos el presente trabajo a nuestros padres y maestros, que por fruto de su esfuerzo nos encontramos aqu, dando todo de nosotros a travs de nuestros estudios, para retribuir lo que ellos nos dan da a da.

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En la actualidad es muy comn observar en los centros de estudio, trabajo e incluso hogares diferentes tipos de accidentes como cadas, golpes, malos movimientos de una articulacin, provocando diferentes tipos de reacciones de nuestro organismo.

Una de estas son las lesiones osteoarticulares, a las cuales pertenecen las fracturas, dislocaciones, esguinces y cualquier otro tipo de traumatismo que incluya articulaciones, huesos o tendones.

Por este motivo es de vital importancia sabes como actuar ante la presencia de estos casos que ocurren de la forma menos pensada, de este modo podremos brindarle seguridad a la victima, ayudaremos a calmar su dolor, y al ser acertada y rpida nuestra respuesta, colaboraremos a que se le brinde el tratamiento adecuado, sin empeorar su situacin.

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Pg.
Dedicatoria.......................................................................3 Introduccin.....................................................................4 Prologo ndice...............................................................5 Recoleccin de Informacin...........................................6

Bibliografa.......................................................................35

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LESIONES OSTEOARTICULARES
Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia, en diferentes circunstancias como cadas, accidentes automovilsticos, incluso mientras se practica deporte. A consecuencia de esto se produce dolor intenso sobre la zona, aunque no forma una causa directa de las muertes en politraumatizados, es un factor importante ya que en algunos casos genera hemorragias incontrolables, lo que termina con la muerte del paciente, y si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima.

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son:
Fracturas Luxaciones Esguinces

En algunos casos es difcil distinguir entre estos tipos de lesiones, por ello si se tiene alguna duda sobre que tipo de lesin que es, debe ser tratada como una fractura, inmovilizando la

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zona y posteriormente trasladando a la vctima al centro de salud ms cercano para una atencin ms avanzada.

Para tratar estas lesiones hay que tener en cuenta diferentes consejos que se deben cumplir de forma estricta y delicadamente, si esto no ocurriese podramos empeorar la situacin de la vctima. Estas normas son: Aplicar hielo (o algo fro, en general) Si tras una luxacin, el hueso vuelve por s mismo a su lugar, aplicar un vendaje compresivo suave (NO apretado). No se debe intentar recolocar una luxacin o una fractura. Jams se debe frotar. No se deben aplicar pomadas o geles (no se debe tocar la zona). En cuanto a sprays tipo reflex, jams deben usarse sobre una herida (fractura abierta" Despejar el campo". No sirve de nada que toda la clase est encima intentando ver qu ha pasado. Esto tiene que ver con lo dicho en el punto anterior.

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FRACTURAS

Las fractura es la prdida de la continuidad del tejido seo, en otros trminos es la rotura o quebramiento de un hueso por diferentes motivos, que podra ir desde la destruccin evidente del hueso, hasta lesiones microscpicas. Una fractura ocurre por diferentes causas:

Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energa se transmite directamente por la piel y las partes blandas.

Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicacin de la fuerza est alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso.

Por fatiga, tambin denominadas espontneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo.

Clasificacin de las Fracturas: Por su ubicacin:

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Fractura Epifisiaria, ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulacin.

Fractura Diafisiaria, ocurre en la difisis sea, muchas veces son lugares con poca irrigacin sangunea.

Fractura Metafisiaria, ocurre en la metfisis sea, usualmente muy bien irrigada.

Por su exposicin:

Exposicin Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:

Cerrada, si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida sta no comunica con el exterior.

Abierta o expuesta, si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a travs de ella, el paso de microorganismos patgenos provenientes de la piel o el exterior.

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Por la Desviacin del hueso roto:

Anguladas: Los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un ngulo.

Cabalgadas: Uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado.

Engranadas: Uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

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Espiral: la fractura gira alrededor del eje del hueso

Por el Aspecto interno del hueso: Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos fragmentos ms o menos pequeos.

En tallo verde o fractura incompleta: El hueso se ha fracturado de forma incompleta, slo se dobla.

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CMO ACTUAR EN CASO DE UNA FRACTURA?


Lo primero que haremos ser calmar a la vctima para que sea ms fcil lograr los siguientes pasos: Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre en el miembro afectado y que al hincharse pueda causar ms dolor o dificulte la inmovilizacin del miembro. Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un peridico enrollado o tablillas de madera. Se deber inmovilizar el hueso lesionado tanto por encima como por debajo. Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura del tipo abierta, para prevenir que se infecte, se deber tratar de inmediato.

La enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda contaminar tratando de no frotarla con demasiada fuerza. La cubriremos con alguna gasa estril.

Fracturas de extremo peligro: Cuando el lesionado presente unas determinadas caractersticas, que ahora expondremos, tendremos que tener especial cuidado y sobretodo deberemos mantenernos al margen si llega personal especializado.

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Si el lesionado tiene una lesin en la cabeza, muslos o pelvis, no la moveremos, a menos que sea absolutamente necesario, y en tal caso, la arrastraremos, agarrndola de la ropa. Si el lesionado tiene una lesin en la columna vertebral, no la moveremos, ni la arrastraremos, ni por supuesto, intentar reubicar la desviacin de sta. As tampoco intentaremos enderezar la lesin; de eso se encargar el personal mdico.

LUXACIONES
Comnmente denominada dislocacin, una luxacin es la separacin permanente de las dos partes de una articulacin, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento produciendo la separacin de los extremos de dos huesos conectados. A diferencia del esguince, no vuelve a su posicin normal. Adems el hombro es la articulacin ms propensa a las luxaciones. Para diagnosticar una luxacin es necesario realizar: Radiografa Resonancias magnticas

Posicin Normal

Hombro Dislocado

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Primeros Auxilios en caso de luxacin: En estos casos, lo primero que se deber hacer ser: Inmovilizar la articulacin afectada. Reposo absoluto de la zona. Cundo una persona presenta una luxacin, no intentaremos colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningn concepto, y tampoco administraremos ningn medicamento. Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en caso necesario nos pondrn una frula.

Tipos de Luxaciones

Segn el grado de desplazamiento de las superficies articulares: Completas: Si la perdida de contacto es total.

Incompletas: Si la prdida de contacto no es total y las superficies articulares conservan puntos en contacto.

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Segn su etiologa: Congnita: Luxacin congnita de las caderas.

Traumtica: Luxacin anterior o subcoracoidea del hombro en cada son apoyo de la mano.

Segn la edad de la luxacin: Reciente: Es la ms frecuente en el adulto y con gran predominio del miembro superior. La luxacin sucede por lo general a un trauma directo o indirecto. La violencia al actuar sobre la articulacin distiende la cpsula y rompe los ligamentos, crendose as una brecha que permite el desplazamiento anormal de la extremidad sea. Los signos principales son el dolor intenso al comienzo y despus ms sordo, pero que aumenta al menor movimiento, la impotencia funcional es completa o casi completa, hay una posicin viciosa caracterizada para cada articulacin. Debe evaluarse siempre complicaciones vasculo nerviosas por la gravedad de las mismas.

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Antigua: Es la que se encuentra consolidad con persistencia del desplazamiento. Aqu se debe mencionar que muchas veces se trata de una luxacin de poco tiempo, pero que las partes blandas periarticulares estn muy organizadas y se hace imposible la reduccin por maniobras manuales, pueden haber otras fciles de reduccin.

Sntomas:

Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la zona. Deformidad de la zona luxada. Incapacidad de movimiento. Hinchazn o inflamacin.

ESGUINCES
Es la rasgadura, torsin, distensin o estiramiento excesivo de algn ligamento, se produce debido a un movimiento brusco, cada, golpe o una fuerte torsin de la misma, que hace superar su amplitud normal. Tambin se denomina "torcedura" en lenguaje comn.

Los esguinces causan dolor, inflamacin e impotencia funcional. Su tiempo de recuperacin vara en funcin de la gravedad y la cronicidad de la lesin. Se distingue entre esguinces leves, los ligamentos estn simplemente distendidos, y esguinces graves cuando los ligamentos estn rotos. Son ms comunes en el tobillo, codo, mueca, pulgar, cuello y algunas zonas como la columna vertebral, aunque tambin afectan a otras regiones corporales. Las lesiones en los deportistas suelen ser esguinces de tobillo; en general el ligamento colateral. Son frecuentes en balonmano, baloncesto y futbol.

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Esguinces benignos

Los esguinces benignos, a veces llamados entorsis corresponden a un estiramiento violento de los ligamentos articulares, sin verdadera rotura ni arrancamiento. En el examen clnico, la articulacin suele aparecer hinchada y es muy dolorosa, pero pueden efectuarse los movimientos, y stos son normales. El tratamiento consiste en aplicar una inmovilizacin ligera, mediante una frula o vendas adhesivas (vendaje comprensivo), lo que permite la cicatrizacin del ligamento. Si el esguince es muy doloroso, puede colocarse un yeso para inmovilizar mejor la extremidad o la articulacin lesionada. Se recomienda mantener reposo.
Esguinces graves

Los esguinces graves se caracterizan por la produccin de un desgarre o un arrancamiento del ligamento. Ello da lugar a movimientos anormalmente amplios de la articulacin. En el examen clnico, la articulacin es dolorosa y aparece hinchada, pero -en algunas ocasionesmuy poco ms que en el caso de un esguince benigno. La radiografa es indispensable para detectar los esguinces graves, que pueden dejar secuelas (dolores persistentes, rigidez, inestabilidad y fragilidad de la articulacin). Puede bastar con una inmovilizacin durante varias semanas, pero generalmente es necesario realizar una intervencin quirrgica. sta Taller de Primeros Auxilios 17 Dr. Luis Silva Laos

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consiste en reparar el ligamento arrancado o sustituirlo por uno artificial de materiales sintticos. En todos los casos, un tratamiento con fisioterapia puede ayudar al paciente a recuperar la movilidad de la articulacin y una funcin muscular normal.

Tipos de Esguince Segn la gravedad de la lesin, los esguinces pueden ser de distintos tipos:

Grado I: distensin parcial del ligamento Grado II: rotura parcial o total del ligamento Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento. La rotura de varios ligamentos puede causar una luxacin si se pierde completamente la congruencia articular.

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Primeros Auxilios en caso de esguince:

Elevar la extremidad afectada, incluso durante las noches.

Reposo absoluto de la zona.

Aplicacin de fro local, con hielo, pero nunca en contacto directo.

Envolveremos el hielo en una tela limpia y lo aplicaremos en intervalos de tiempo.

Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en caso necesario nos pondrn una frula o escayola.

Se deber guardar reposos durante varios das, siempre dependiendo del grado de gravedad del esguince.

Por lo general, ser de 10 das para esguinces leves y 3 a 5 semanas para esguinces graves.

INMOVILIZACIN DE UNA LESIN OSTEOARTICULAR


Para inmovilizar una lesin osteoarticular, hay que tener en cuenta el lugar de la lesin, actuar con cuidado y como son primeros auxilios utilizar todo lo que se tenga a la mano, sin perder tiempo, tratando de buscar el instrumento exacto, cabe resaltar que luego del accidente y antes de realizar toda maniobra se debe dar aviso a, bomberos, policas y sistemas de emergencia. Pautas: Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro. Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaa. Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la inmovilizacin.

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Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel. Si la ropa o el calzado le impiden revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.

Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada. Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie.

Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original, Antes de realizar estas inmovilizaciones hay que reconocer ciertos trminos bsicos:

VENDAJES Generalidades
Los nedajes son procedimientos realizados con la finalidad de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas, mediante el uso de vendas. Tienen especial importancia en el caso de traumatismo (heridas, Fracturas, Luxaciones, Esguinces, etc.) Tambien se usa para hacer presin y controlar hemorragias, para sujetar compresas o entabillamientos, para proteger de impurezas una regin del cuerpo y abrigarla, y finalmente para evitar el movimiento de una zona.

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Tipos de vendas I. Vendas en rollos. Vienen en diferentes medidas, son reusables. Tienen mltiplos
usos: inmovilizar articulaciones, hacer compresin de miembros con varices, para prevenir la hinchazn de una extremidad traumatizada, etc. Permiten realizar el vendaje mas acorde a la extensin de la herida y a su localizacin.

Hay que tener presente que las vendas no son esteriles y que por lo tantono deben ponerse en contacto directo con la herida; entre la venda y herida se pondr una gasa esteril. Pueden ser fabricadas de material elstico, semielastico, de algodn, etc.

Vendas triangulares, Como su nombre lo indica tienen la forma de un triangulo, cuyo


lado mayor se conoce como base. Son de tela resistente (muselina, franela), su tamao varia de acuerdo al sitio donde se vaya a vendar. Se usan para realizar diferentes vendajes ( cabestrillo, corbata o cravat, etc) en varias partes del cuerpo. Constituyen un valido soporte para mantener el vendaje algo levantado sobre la herida (si existen cuerpos extraos)

Vendas tubulares elsticas, Suelen utilizarse para completar un vendaje normal y a


menudo se aplican directamente sobre la gasa esteril para mantenerla en sus sitio. Se hallan disponibles en varias medidas.

Vendas adhesivas: pueden ser parches, curitas, etc, son de distintos tamaos y no
son reutilizables. Se usan para cubrir heridas leves y superficiales. Compresas de gasa estril: Son de eleccin de las confeccionadas en paquetes individuales de esta forma se dispondr de material siempre esteril. Un vendaje de sujeccion puede improvisarse con un cinturn, una corbata, una bufanda o rasgando alguna sabana, pauelos u otra pieza de tela en tiras.

Normas generales para la aplicacin de vendajes


Se colocara la zona a vendar en la posicin mas comoda para la persona que va a realizarla. La zona a vendar debe estar limpia y seca Usar vendas del tamao adecuado para la zona que se va a vendar.

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Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Facultad de Medicina Daniel Alcides Carrin Proteger las prominencias oseas con algodn, para evitar la friccion y posterior formacin de excoriaciones. Los vendajes se deben realizar en posicin funcional, con la finalidad de prevenir deformaciones y molestias. Por ejmplo: el codo deber ser vendado en flexion de 90. En lo posible realizar el vendaje de la parte distal a la proximal, para mejora el retorno venoso y evitar asi el cumulo de sangre en la zona separada por el vendaje El vendaje debe iniciarse con dos vueltas circulares perpendiculares al eje de la extremidar que se va a venadr. La terminacin del vendaje debe ser de la msma manera. El rollo de mantenerse de manera tal que permita un fcil desenvolvimiento. El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea. Si es dbil no cumplir su funcin, y si es intensa , disminuir el flujo sanguneo hacia los tejidos. No se debe cubrir las partes distales de los dedos, con la finalidad de evaluar el estado de la circulacin. Solamente se darn las vueltas necesarias, la venta sobrante ser desestimada. Terminado el vendaje, no debe existir hormigueo, frialdad o cambios de coloracin en los dedos del paciente. De ser asi, retirar el vendaje y vendar adecuadamente.

NO realice un vendaje demasiado apretado, perjudicara la circulacin. Para comprobarlo, haga presin sobre la ua del paciente o sobre una parte de la piel y luego retire la presin. El color debe volver rpidamente. Si no es as afloje el vendaje.

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Tipos de vendajes(para practica)


Cabestrillo Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros superiores cuando existe fractura, luxacin o esguince. Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamacin y el dolor. Si no se posee vendas triangulares se pueden improvisar el cabestrillo de diferentes maneras: Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujtelo a la tela con un gancho. Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa. Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

Frula
Es una estructura madera, yeso, cartn, tela o plstico destinada a inmovilizar zonas que han sufrido de fracturas, golpes o dislocaciones. Las frulas se dividen en dos grupos y pueden ser improvisadas: Frulas Rgidas: Tablas, Cartn; Frulas Blandas: Manta doblada, almohada;

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Fractura de Clavcula:
Ayude a la vctima a sentarse. Cruce el brazo afectado en diagonal a travs del pecho, con las yemas de los dedos reposando contra el hombro ileso. Pdale que se sujete el codo lesionado con la otra mano. Sujete el brazo sobre la zona afectada con un cabestrillo de elevacin. Coloque con cuidado algn relleno suave, como una toalla pequea o una prenda doblada, entre el brazo y el cuerpo; eso dar mayor comodidad a la vctima. Pegue el brazo al pecho con un pauelo en pliegue ancho atado alrededor del pecho y por encima del cabestrillo. Consiga el traslado o enve a la vctima al hospital, siempre en posicin sentada.

Fractura de Brazo:
Proteja la axila colocando un trozo de algodn o tela doblada debajo de sta. Coloque una frula, en la parte externa del brazo. Amarre en la parte superior e inferior de la fractura, de ser posible tambin hgalo en puntos intermedios.

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Fractura de Codo o Antebrazo:


Inmovilice la fractura en la posicin que la encontr. Si el brazo esta en extensin, coloque una frula y amarre con vendas triangulares o asegrela contra el cuerpo (igual que en una fractura de brazo). Si el brazo esta doblado inmovilcelo con frulas rgidas en forma de L.

Fractura de Mano y Dedos:


Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la mueca. Coloque una frula desde el codo hasta la punta de los dedos y amrrela. En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como inmovilizador un bajalenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulacin de la mano. Lo fijamos con esparadrapo. Luego realizamos un cabestrillo para mayor seguridad.

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Fractura de Pelvis:
Puesto que una lesin en la pelvis tambin puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la vctima innecesariamente e inmovilizarla como lesionado de la columna, observando si hay seales de sangrado interno. Tome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la vctima entre en estado de shock.

Si la lesin es leve, manjela como lesionado de fmur colocando una venda triangular ancha en la cadera, anudando al lado contrario de la lesin.

Fractura de Fmur:
Acueste la vctima sobre la espalda.

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Coloque dos frulas as: una desde la ingle hasta el tobillo y otra en la parte interna del muslo hasta el tobillo y amrrela. Si no dispone de frulas amarre las dos piernas (frula anatmica) colocando una almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias seas (rodilla y tobillo). Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies.

Fractura de Tibia o Peron:


Coloque dos frulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo las prominencias seas (rodilla, tobillo) y amrrela. Si dispone de un cartn largo haga una frula en L y amarre. Esta tiene la ventaja de mantener el pie en posicin funcional.

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Fractura de Tobillo o Pie:


No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura. Haga una frula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. Si no dispone de una frula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (frula blanda).

Fractura de Mandbula
En lo posible cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores hagan contacto. Coloque un vendaje por debajo del mentn y amrrelo en la parte superior de la cabeza pasndola por delante de las orejas.

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Fractura de Crneo
Seales:

Palidez. Dolor de cabeza (cefalea), nauseas, vomito que generalmente sale a presin. Prdida de la conciencia. Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en nios. Prdida del equilibrio. Convulsiones. Sangrado o salida de liquido claro por la nariz, boca u odo. Prdida completa o parcial de sensibilidad. Pulso alterado, generalmente rpido y dbil. Respiracin alterada. Problemas de visin, mirada prdida, pupilas dilatadas o de diferente tamao

Tratamiento:

Inmovilice la cabeza, colocando a lado y lado bolsas de arena, ladrillos o una cobija doblada, para evitar que el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido nervioso. Si esta inconsciente inmovilice el cuello.

Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cbrala sin hacer presin. Si el accidentado esta consciente, colquelo en posicin semisentado, con la cabeza y los hombros levantados.

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Si sale alguna secrecin del odo, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el odo con un apsito estril o alguna almohadilla similar y aplique un suave vendaje. No tapone el odo.

Si no tiene lesin en el cuello, colquelo en posicin lateral de seguridad. O con la cabeza hacia un lado para evitar asfixia con el vomito. Si hay salida de liquido claro o sangre por el odo, cbralo sin introducir el material de curacin dentro del odo. Controle el pulso y respiracin; si estos estn ausentes, inicie Reanimacin cardiopulmonar. Mantngalo abrigado. Trasldelo a un centro asistencial, teniendo en cuenta la precaucin de movilizarlo como si se tratara de lesin de columna.

Fractura de Columna:
Si la vctima esta inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la vctima reaccionara doblando los dedos. Asuma que toda vctima de accidente grave tiene fractura, de columna vertebral, mxime si se encuentra inconsciente . Acte con calma y seguridad. La rapidez con que se acte en estos casos no es importante. Coloquen la vctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello. Uno de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y aplica traccin (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandbula,

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mientras otro la sostiene de los pies. Esta medida impide que el cuello se doble que los bordes de los huesos fracturados rompan la mdula. Reduzca al mnimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral; utilizando cuello ortopdico o enrollando un peridico o revista alrededor del cuello. Mantenga una moderada pero firme traccin mientras otro auxiliar aplica un inmovilizador de cuello. Despus de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la vctima de lado mientras el auxiliador a la cabeza continua manteniendo traccin del cuello; entre tanto otro auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan. Ahora se coloca una camilla dura o tabla larga a la espalda de la vctima y la acuestan. Asegrela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantaln o asegrelas sobre el trax. Transporte a la vctima a un centro asistencial. Si sospecha fractura de columna como consecuencia de un accidente automovilstico inmovilice el cuello de la vctima antes de retirarla del vehculo. se necesitan 4 auxiliadores. Uno de los auxiliadores realiza traccin manual (hacia arriba y sostenida) de las vrtebras del cuello, colocando las manos alrededor de la mandbula, de manera que los dedos meiques queden justo por debajo de la mandbula. Otro auxiliador coloca una tabla corta por detrs de la vctima, desde la cadera hasta la cabeza. Luego se levanta la cabeza con firmeza y se mantiene estable. As la cabeza no descansa sobre el cuello, al mismo tiempo impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados rompan la medula. Mantengan la cabeza firme mientras uno o dos auxiliadores colocan un inmovilizador de cuello. Aseguren la vctima a la tabla corta. Cuando la vctima este asegurada a la tabla se puede mover sin peligro. Con un auxiliador a cargo de las piernas y dos de los hombros, giran la vctima. Un auxiliador desliza una tabla larga hasta llegar a la cadera de la vctima. Las personas que estn a los hombros acuestan a la vctima con mucho cuidado sobre la tabla larga. Todos juntos deslizan la vctima totalmente sobre la tabla y la aseguran.

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Para sacarla del automvil, dos personas se colocan a la cabeza de la vctima y la deslizan hasta que el extremo final de la tabla se apoye sobre el asiento del automvil. Los otros dos auxiliadores se colocan a los pies de la vctima para sacarla del automvil y trasladarla a la ambulancia.

Evite que la vctima se enfre o se acalore. Transporte a la vctima a un centro asistencial.

Fractura de Costillas Seales Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios con la tos. Imposibilidad de realizar respiraciones profundas. Deformacin del trax.

Tratamiento Si sospecha que la vctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en una posicin que le sea cmoda al respirar; la posicin semisentada es la mas recomendada, puede apoyarla con cajas, almohadas o mantas. Si sujeta el brazo de la vctima junto al pecho con el lado lesionado, este le servir para apoyar el rea lesionada y le permitir respirar mejor. Use una almohada o una manta doblada para sostener y mantener inmvil la fractura.

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Si existe una herida cbrala totalmente. Traslade la vctima a un centro asistencial.

TRATAMIENTO FRENTE A UN ESGUINCE

Esguinces o Desgarros Enfre el rea lesionada. Es posible controlar el sangrado interno y reducir el dolor en un esguince o desgarro manteniendo fra el rea lesionada. El fro constrie los vasos sanguneos, limitando la cantidad de sangre y lquidos que se filtran hacia afuera y tambin reduce los espasmos musculares y adormece las terminaciones nerviosas. El hielo debe aplicarse a la lesin peridicamente durante las primeras 24 horas o hasta que desaparezca la inflamacin.

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Despus aplique el calor. El calor acelera las reacciones qumicas necesarias para reparar el tejido. Los glbulos blancos se movilizan para eliminar las infecciones del cuerpo y otras clulas empiezan el proceso de reparacin. Todo esto contribuye a la cicatrizacin adecuada de la lesin. Siempre que no este seguro sobre si aplicar fro o calor, aplique fro hasta consultar a su mdico.

Inmovilice la lesin de brazos o piernas con vendaje elstico. Remita la vctima a un centro asistencial, aunque la lesin parezca leve.

Calambres Son una contractura brusca, involuntaria y dolorosa de un msculo ocasionada por exigir al msculo un esfuerzo repentino, como en los deportistas cuando no estn entrenados previamente. Tambin se presenta en personas deshidratadas, como en el agotamiento por calor. Seales Presencia de una masa que no es mas que el msculo contrado en forma sostenida.

Atencin

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Enderece la parte afectada, la cual va a producir un estiramiento de los msculos, aliviando el dolor. Evite forzar movimientos de flexin o extensin por el peligro de ruptura o desgarro del msculo. Despus de ceder la contractura, inicie en forma lenta y coordinada movimientos de desplazamiento de los msculos comprometidos. Aplique un masaje suave con la yema de los dedos a los msculos afectados en el sentido de la circulacin venosa (de abajo hacia arriba).

Djelo en reposo. No se debe utilizar pomadas calientes, realizar movimientos bruscos o dar masaje mientras exista la contractura muscular.

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Libros: Alejandro Medina - Manual de Primeros Auxilios e Inyectables

Web: http://www.google.com.pe/search?hl=es&source=hp&q=primero+auxilios+luxaciones& aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai= http://docencianacional.tripod.com/primeros_auxilios/fracturas.htm http://www.estrucplan.com.ar/producciones/entrega.asp?identrega=12 http://www.contusalud.com/sepa_auxilios_luxaesguinces.htm http://www.ugr.es/~gabpca/luxacion.htm http://www.ugr.es/~gabpca/luxacion.htm http://pcivilbailen.iespana.es/fracturas1.html http://proteccioncivilpulpi.galeon.com/Primaux/fracturas.htm

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