Fatiga y Dolor Muscular (DOMS)

MSc. lvaro Quiroz F.

Fatiga (Conceptos)
Disminucin transitoria de la capacidad de trabajo del msculo esqueltico durante la actividad fsica (Asmussen, 1979). c Incapacidad para mantener la potencia desarrollada (Edwards, 1981). Disminucin acusada del rendimiento (Enoka, 1982)

Son caractersticas fundamentales de la fatiga

La disminucin de la capacidad de esfuerzo o rendimiento c

Disminucin de la capacidad de generar fuerza muscular mxima

La fatiga puede localizarse en el sistema nervioso

Fatiga Central

La fatiga puede localizarse en el msculo esqueltico

Fatiga Perifrica

En general, la fatiga es multifactorial y se involucran elementos centrales y perifricos

Factores implicados en la sensacin de fatiga

La sensacin de fatiga es una elaboracin mental que resulta de la combinacin de factores neurofisiolgicos y neuropsicolgicos

Tanto la disminucin de la energa suministrada como la acumulacin de metabolitos pueden provocar un descenso de la fuerza muscular

Si bien, la fatiga tiene gran asociacin con el combustible muscular, esta asociacin s manifiesta de manera ms importante con los ejercicios de mayor intensidad

Una forma de cuantificar la percepcin del esfuerzo es a travs de la escala de Bor

Factores metablicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinmicos de moderada intensidad

Factores metablicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinmicos de moderad intensidad

Ingesta de H de C

Mantenimiento de los niveles de glucosa plasmtica

Produccin heptica de glucosa

La disminucin en la glicemia se asocia a la fatiga. Tanto, la ingesta de H de C como adecuada produccin heptica de glucosa sern importantes en retrasar la aparicin la fatiga

Factores metablicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinmicos de moderad intensidad Durante el ejercicio prolongado, debido a la metabolizacin de aminocidos, se produce un aumento en los niveles musculares y sanguneos de NH3

Aumentos en los niveles de NH3

A pesar que existe relacin entre los niveles elevados de NH3 y el cuadro de encefalolopata heptica en pacientes con cirrosis, no se ha podido demostrar que los niveles elevados de NH3 provoquen fatiga durante el ejercicio prolongado

Factores metablicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinmicos de moderad intensidad Un nivel inicial mayor de glicgeno muscular ha demostrado aumentar el tiempo hasta la fatiga en ejercicio prolongado

Glicgeno muscular

Un nivel inicial de glicgeno muscular elevado (HG), se puede conseguir con dietas altas en H d C

Factores metablicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinmicos de moderad intensidad

En esfuerzos prolongados, el metabolismo energtico se comparte en forma predominante entre los lpidos y los H de C. El bloqueo de la liplisis en forma artificial disminuye el tiempo de resistencia.

cidos Grasos
Sin embargo, el aumento artificial de los cidos grasos plasmticos no tiene efecto ergognico.

En definitiva, a pesar de ser una fuente de energa importante en el ejercicio prolongado, los lpidos no parecen estar asociados a la fatiga metablica en esfuerzos prolonga dos de moderada intensidad.

Factores metablicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinmicos de alta intensidad

Factores metablicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinmicos de alta intensidad

La rpida tasa de utilizacin del ATP en este tipo de esfuerzos provoca un aumento en el AMP.

La desaminacin del AMP producir NH3 (vinculado con la fatiga). Adems se ha visto que despus de esfuerzos intensos repetidos aumentar la concentracin sangunea de Hipoxantina, Xantina y cido rico.

Factores metablicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinmicos de alta intensidad

Esfuerzos nicos de alta intensidad no se ven afectado por los niveles de glicgeno muscular

Glicgeno Muscular
Sin embargo, la capacidad de desarrollar trabajo fsico se ver comprometida en esfuerzos intensos repetidos, si los niveles de glicgeno muscular se encuentran bajos.

Factores metablicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinmicos de alta intensidad

ATP PC

Tanto la disminucin de las concentraciones de ATP como de fosfocreatina en esfuerzos de alta intensidad han sido involucradas en la fatiga muscular. c

En ambos casos, la disminucin en la velocidad de resntesis de ATP afectar la capacidad de sostener los esfuerzos intensos.

Acumulacin de metabolitos
La ley de accin de masa, se refiere a que la acumulacin de productos resultantes de una reaccin provocarn la disminucin de la velocidad de dicha reaccin

Entre los elementos que se acumulan, estn: c Lactato Hidrogeniones Fosfato inorgnico

El aumento de hidrogeniones adems comprometen otros mecanismos musculares que contribuirn a la fatiga.

Fatiga Central

Definicin
Disminucin de la capacidad de generar fuerza mxima y/o potencia muscular mxima debido a una alteracin de las ordenes que genera y transmite el sistema nervioso a las fibras musculares

Fatiga Central

En la figura se aprecia una contraccin muscular voluntaria (a). En (b) se adiciona a la contraccin muscular voluntaria un estmulo elctrico. c

El aumento de la tensin obtenida en (b) refleja la incapacidad central de activacin muscular.

Fatiga Central
Los principales mecanismos por los que se puede generar fatiga central son:

Se observa la disminucin de la frecuencia de descarga neuronal durante 60 s de mxima estimulacin

Fatiga Central
Disminucin de la excitabilidad de las motoneuronas

La excitabilidad de la MN depende de la sumacin espacial y temporal de todos los estmulos excitadores e inhibidores que confluyen en un momento determinado

Fatiga Central
Alteracin en la generacin del potencial de placa

Fatiga Central

Alteraciones en Neurotransmisores

Aumento en lo niveles de serotonina Disminucin del tono dopaminrgico Disminucin de los niveles de GABA por tamponamiento de NH3 c

Debido a lo complejo de las tcnicas de estudio en humanos sobre los cambios en NT en el SNC durante el ejercicio, es que si bien existen atractivas teoras sobre su contribucin a la fatiga, la evidencia al respecto resulta escasa y en muchos cas contradictoria.

Dolor Muscular Tardo (DOMS)

c

Definicin
Dolor que aparece en regiones musculares sometidas a esfuerzo horas despus de la finalizacin del ejercicio. c Alcanza su mxima intensidad generalmente entre las 24 y las 72 horas. El DOMS es mayor posterior a actividades musculares que involucran una mayor cantidad de acciones excntricas.

Dolor Muscular Tardo (DOMS)

Teora Metablica
Mecanismos propuestos
c

Teora Mecnica Teora Inflamatoria Teora Neurognica

Dolor Muscular Tardo (DOMS)

Teora Metablica
Ha sido vinculado (sin base cientfica) que la acumulacin y cristalizacin del lactato en la musculatura ejercitada sera responsable del DOMS

No existe (ni ha existido) evidencia que el lactato cristalice. Por lo tanto, la teora metablica del DOMS no es sustentable

Dolor Muscular Tardo (DOMS)

Existe mayor DOMS tras realizar acciones musculares excntricas.

Teora Mecnica
El dolor muscular, la tumefaccin, la disminucin del rango articular y la rigidez son caractersticos de este tipo de esfuerzos El aumento de marcadores de dao muscular (CK, LDH) evidencian la ruptura celular.

Dolor Muscular Tardo (DOMS)

Teora Inflamatoria
Durante las 24 48 horas siguientes al ejercicio excntrico, se produce una migracin de clulas inflamatorias hacia el lugar de la lesin

Las sustancias liberadas por las fibras musculares lesionadas y/o las clulas inflamatorias, podran actuar sobre nociceptores musculares u otras terminaciones nerviosas y ocasionar dolor

Dolor Muscular Tardo (DOMS)

Teora Neurognica