Está en la página 1de 3

Nombre del medicamento: CIPROFLOXACINO Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las fluorquinolonas) Forma farmacutica: infusin iv Nivel de distribucin:

para uso exclusivo de hospital Composicin: cada frasco con 100 mL de solucin para infusin contiene 254 mg de lactato de ciprofloxacino, que corresponden a 200 mg de ciprofloxacino. Farmacologa: el ciprofloxacino es un principio activo del grupo de las quinolonas. Estos compuestos se conocen tambin con el nombre de la girasa. Es un agente antibacteriano de accin bactericida y de efecto rpido, que no presenta resistencia cruzada con las penicilinas, tetraciclinas, aminoglucsidos. Generalmente los organismos resistentes a estos antibiticos son sensibles al ciprofloxacino. Se ha demostrado que cuando se combina con otros agentes antibacterianos se presentan efectos aditivos. Mecanismo de accin: El ciprofloxacino inhibe la lectura a partir del cromosoma de la informacin necesaria para el metabolismo normal de la bacteria. De esta manera se reduce rpidamente la capacidad reproductora de las bacterias. Acta intracelularmente por inhibicin de la DNA girasa, un tipo II de topoisomerasa que es esencial para el enrollamiento del ATP dependiente del ADN bacteriano; posibilitando que se replique y que forme parte de ambas clulas hijas; el ciprofloxacino inhibe la relajacin del DNA enrollado y promueve el rompimiento del DNA de doble cadena. Farmacocintica: en los lugares de infeccin, es decir, en lquidos y tejidos corporales, la concentracin de ciprofloxacino es ms elevada que en el suero. Absorcin: Rpida y bien absorbida del tracto gastrointestinal, despus de la administracin oral. La absorcin demora en presencia de alimentos. Distribucin: Ampliamente distribuida a travs del cuerpo; las concentraciones tisulares generalmente exceden a las concentraciones del suero, especialmente en los riones, vescula biliar, hgado, pulmones, tejidos ginecolgicos y tejido prosttico; se distribuye a la saliva, secreciones nasales, humor acuoso, esputo, linfa, fluido peritoneal, bilis, secreciones prostticas, fluidos de ampollas de piel; tambin se distribuye a la piel, grasa, msculo, hueso y cartlago; fluido cerebroespinal que alcanza un pico srico mximo (10 %) en las meninges no inflamadas, y un 14-37 % en las meninges inflamadas. Vol D: Adultos: 2 a 3 L/kg. Ancianos: 1,0-1,6 L/kg. Unin a protenas: Baja (2040 %). Metabolismo: Heptico. Vida media: Eliminacin: Parenteral: Funcin renal normal: 5 a 6 horas. Tiempo hasta la concentracin srica mxima: Rpida: 1-2 horas. Con alimentos: Aproximadamente 2 horas. Concentracin srica mxima: Parenteral: Aproximadamente 2,1 mcg por mL despus de 60 minutos de infusin de 200 mg. Aproximadamente 4,6 mcg por mL despus de 60 minutos de infusin de 400 mg. Concentracin biliar: Frecuentemente mayor que las concentracio-nes sricas. Concentracin en la orina: > 200 mcg/mL durante las dos primeras horas despus de una dosis oral de 250 mg y de una dosis parente-ral de 300 mg. Eliminacin: Renal: Aproximadamente del 50-70 % de la dosis parenteral se excreta inalterada en la orina. Biliar/Fecal:

Pequeas cantidades se excretan en la bilis; aproximadamente un 15 % de la dosis parenteral se excreta en las heces en 5 das. Tras una infusin intravenosa un 75 % de la dosis administrada se elimina con la orina y un 14 % con las heces. Ms del 90 % de la eliminacin se efecta en las primeras 24 horas. Tiempo medio de eliminacin (suero): 4 horas (3-5 horas). Indicaciones: el ciprofloxacino es un antiinfeccioso de amplio espectro, activo frente a un gran nmero de organismos gram-positivos y gram-negativos. Se emplea en el tratamiento de las siguientes infecciones causadas por grmenes sensibles: Infecciones de la piel y tejidos blandos: lceras infectadas, quemaduras infectadas. Infecciones osteoarticulares: osteomielitis, artritis sptica. Infecciones de vas respiratorias: bronquitis aguda, reagudizacin de bronquitis crnica y fibrosis hstica, bronquiectasias, empiema, neumona por bacterias gram-negativas. Infecciones del tracto genito-urinario: uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, pielonefritis, prostatisis, epididimitis, gonorrea. Infecciones en ginecologa y tocologa. Infecciones gastrointestinales: fiebre entrica, diarrea infecciosa. Infecciones del odo medio y de los senos paranasales. Infecciones de boca, dientes y mandbulas. Infecciones de las vas biliares. Sepsis (septicemia). Infecciones del peritoneo (peritonitis). Infecciones de los ojos. Infecciones o posibilidad de infeccin inminente (profilaxis) en pacientes con sistema inmunitario debilitado. Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida al medicamento y a otras quinolonas; as como en nios, excepto cuando los beneficios excedan claramente a los riesgos posibles. Adolescentes, embarazo y lactancia. Precauciones: embarazo/lactancia: No es recomendable su empleo ni durante el embarazo, ni durante la lactancia, por lo que la posible utilizacin de este medicamento en estos perodos ser igualmente valorada y establecida por el mdico. No se recomienda su uso en recin nacidos nios y adolescentes en crecimiento; slo se utiliza en casos en que su empleo se considera superior al riesgo potencial. Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en casos de: desrdenes del SNC, incluyendo arteriosclerosis cerebral o epilepsia; disfuncin heptica, disfuncin renal y en pacientes de edad avanzada. Advertencias: durante la administracin del ciprofloxacino se puede alterar la capacidad de conducir vehculos o manejar mquinas. Esta alteracin se incrementa con la ingestin simultnea de alcohol. Interacciones: el ciprofloxacino no deber administrarse concomitantemente con: teofilina, ya que reduce el metabolismo heptico y produce un aumento indeseable de las concentraciones sricas de teofilina. Este medicamento puede tener influencia sobre la accin de otros por lo que no deber administrarse simultneamente con cafena, probenecida, warfarina, ciclosporina, agentes antiinflamatorios no esteroideos, (pero no el cido acetilsaliclico), glibenclamida y metoclopramida. Reacciones adversas: se han observado ocasionalmente los siguientes efectos secundarios: nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, vrtigo, cefaleas, insomnio, agitacin, temblor, reacciones de hipersensibilidad

(erupciones cutneas y muy raramente dolores musculares y articulares). Efecto sobre los parmetros de laboratorio y sangre. Muy raras veces: colitis seudomembranosa; convulsiones, reacciones psicticas y otras del SNC; reacciones anafilcticas incluido shock, sndrome de Stevens-Jonhson, nefritis intersticial, trastornos hepticos graves, incluyendo necrosis heptica, fotosensibilidad; disturbios de la funcin renal incluyendo fallo renal pasajero, trastornos de la vista, prdida pasajera del sentido del odo. Posologa: adultos: 100-200 mg dos veces al da por va endovenosa en dependencia de la severidad y naturaleza de la infeccin. Preferentemente se aplicar infusin endovenosa breve, de una duracin aproximada de 30 minutos a 60 minutos. La solucin para infusin puede perfundirse directamente o despus de su previa adicin a otras sales para infusin. Puede tambin inyectarse a perfusiones ya en marcha. La solucin para infusin es compatible con las siguientes soluciones para infusin: solucin fisiolgica de cloruro de sodio; solucin de Ringer y solucin de Ringer lactato, solucin glucosada al 5 y 10 %, solucin fructosada al 10 % y solucin glucosada al 5 % con 0,225 % de cloruro de sodio 0,45 % de cloruro de sodio. La solucin para infusin debe aplicarse fundamentalmente por separado, en tanto la compatibilidad con otras soluciones para infusin/medicamento no est comprobada. Indices pticos de incompatibilidad son sedimento, turbulencia o cambio de color. La solucin para infusin es sensible a la luz. La duracin del tratamiento se rige segn la gravedad de la enfermedad, as como segn la evolucin clnica y bacteriolgica. Un tratamiento comenzado con perfusin endovenosa, puede continuarse con medicacin oral despus de unos das. Sobredosificacin: Hasta el momento no se han reportado, pero en caso de que se llegaran a presentar se recomiendan medidas de sostn como observacin cuidadosa del paciente y tratamiento sintomtico. La dilisis o hemodilisis pueden ayudar a eliminar el ciprofloxacino.