ESN - Alimentacin y Nutricin Saludable

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
2012
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE ACTIVIDADES MS FRECUENTES

Cdigo Diagnstico / Actividad D509 Anemia por deficiencia de Hierro, sin otra especificacin D539 Anemia Nutricional, no especificada E009 Hipotiroidismo congnito-cretinismo sin especificacin por deficiencia de yodo E012 Bocio (endmico) relacionado con deficiencia de yodo, no especificado E039 Hipotiroidismo adquirido por deficiencia de yodo E040 Bocio difuso no toxico E049 Bocio no txico no especificado E059 Tirotoxicosis, Hipertiroidismo sin especificacin E344 Talla Alta (Talla alta constitucional) E40X Kwashiorkor E41X Marasmo nutricional E42X Kwashiorkor marasmtico E43X Desnutricin Severa / Delgadez Severa (Desnutricin proteicocalrica severa, no especificada) E440 Desnutricin Aguda / Delgadez (Desnutricin proteicocalrica moderada) E45X Talla Baja (Retardo del desarrollo debido a desnutricin proteicocalrica) E46X Desnutricin proteicocalrica, no especificada E509 Deficiencia de vitamina A, no especificada E539 Deficiencia de vitamina B, no especificada E559 Deficiencia de vitamina D, no especificada E569 Deficiencia de vitamina E, no especificada E660 Sobrepeso (Obesidad debido a exceso de calorias) 99403 Consejera Nutricional Cdigo Diagnstico / Actividad E669 Obesidad (Obesidad, no especificada) O260 Mayor a lo Recomendado segn Semana Gestacional (Aumento excesivo de peso en el embarazo) O261 Menor a lo Recomendado segn Semana Gestacional (Aumento pequeo de peso en el embarazo) O990 Anemia que complica el embarazo, parto y puerperio Z006 Normal / Dentro de lo Recomendado segn Semana Gestacional (para el estado nutricional) Z724 Riesgo de Nutricional (Problemas relacionados con la diera y hbitos alimentarios inapropiados) U109 Operativos de Control de Sal Yodada (fiscalizacin sanitaria) U800 Control de yodacin de sal U801 Muestra de Sal con suficiente yodo (morado intenso) U802 Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado claro) U803 Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay reaccin) U806 Muestra con yodo entre 15 a 29.9 PPM U807 Muestra con yodo mayor a 30 PPM U262 Evaluacin y Entrega de Resultados de Diagnstico C8001 Entrega de Canasta U0012 Actividades de Nutricin
Cualquier sugerencia por favor remitirla a los correos: jjordan@minsa.gob.pe; rcruz@minsa.gob.pe; pvasquez@minsa.gob.pe; lvalerianoa@minsa.gob.pe; mbardalese@minsa.gob.pe.
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab (tems 13, 14 y 15) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio (tems 7 al 16) se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico. En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con un aspa (X) P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su carcter es provisional. D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente. R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo. Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una lnea oblicua entre los casilleros de los tems da hasta servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin. Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 17, 18 y 19) presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
EN LA CONSULTA MDICA
Anote de la siguiente manera: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente el diagnstico establecido en el momento de la atencin.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTIC O CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB
9860 80 20 12126021 2 Callao 21 A
N C
N C R
1. Bocio difuso no toxico 2. 3.
P P P
D D D
R R R
E040
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
9860 80 20 12126021 2 Nieva 21 A
N C
N C R
1. Anemia por Deficiencia de Hierro 2. Evaluacin y Entrega de Resultados de Diagnstico 3.
P P P
D D D
R R R 1
D509 U262
CONTROL DE LA CALIDAD DE LA SAL

CONTROL CUALITATIVO DE SAL
Definicin Operacional: Actividad que consiste en la determinacin cualitativa de contenido de yodo en la sal mediante el uso del kit cualitativo (yodites). Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos. En el tem: Historia Clnica / Documento de Identidad, anote: El cdigo APP98 si la actividad se realiza en una vivienda El cdigo APP121 si la actividad se realiza en el mercado En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote de acuerdo a los siguientes resultados: Muestra de Sal con suficiente yodo (morado intenso) U801 Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado claro) U802 Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay reaccin) U803 En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem: Lab anote el nmero de muestras tomadas de acuerdo a los diferentes resultados
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
APP98 18
San Juan de Miraflores
N C
N C R
1. Muestra de sal con suficiente yodo 2. 3.
P P P
D D D
R R R
20
U801
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
APP121 3
Villa El Salvador
N C
N C R
1. Muestra de sal con poco yodo 2. 3.
P P P
D D D
R R R
U802
CONTROL CUANTITATIVO DE SAL

Definicin Operacional: Actividad que consiste en tomar muestras sal en los centros de expendio y en los centros de produccin para ser analizados en el laboratorio y para determinar la concentracin de yodo en la sal. Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos. En el tem: Historia Clnica / Documento de Identidad, anote: APP 121 si la actividad se realiza en el mercado APP 120 si la actividad se realizada en una planta productora En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: control de yodacin de sal En el tem: Tipo de Diagnstico marque D
U800
En el tem Lab anote el nmero de muestras tomadas

APP 121 18
N C
N C R
1. Control de yodacin de sal 2. 3.
P P P
D D D
R R R
20
U800
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
APP 120 18
Lurn
N C
N C R
1. Control de yodacin de sal 2. 3.
P P P
D D D
R R R
12
U800
Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en el MERCADO:

En el tem: Historia Clnica / Documento de Identidad, anote: APP 121 Mercado En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: Muestra con yodo entre 15 a 29.9 PPM U806 En el tem Lab anote el nmero de muestras con ese resultado
APP121 26
Callao
N C
N C R
1. Muestra con yodo entre 15 a 29.9 PPM 2. 3.
P P P
D D D
R R R
16
U806
Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en PLANTAS PROCESADORAS
En el tem: Historia Clnica / Documento de Identidad, anote: APP 120 Planta Productora de Sal En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote: Muestra con yodo mayor a 30 PPM U807 En el tem Lab anote el nmero de muestras con ese resultado
DA H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
APP121 26
Callao
N C
N C R
1. Muestra con yodo mayor a 30 PPM 2. 3.
P P P
D D D
R R R
16
U807
OPERATIVO DEL CONTROL DE SAL

Definicin Operacional: Actividades orientada a la verificacin de los procesos de comercializacin de la sal, mediante intervenciones coordinadas con autoridades locales En el tem: Historia Clnica / Documento de Identidad, anote: El cdigo APP 121 si la actividad se realiza en el mercado El cdigo APP 120 si la actividad se realizada en una planta productora de sal En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote En el 1 casillero Fiscalizacin sanitaria En el 2 casillero Control de Yodacin de Sal En el tem: Tipo de diagnstico, marque D
APP 121 26
Callao
N C
N C R
1. Fiscalizacin sanitaria 2. Control de yodacin de sal 3.
P P P
D D D
R R R
U109 U800
ENTREGA DE CANASTA A BENEFICIARIOS

En el tem: Historia Clnica / Documento de Identidad, anote el cdigo APP 100 de establecimiento de salud En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote el nombre de la actividad realizada: Entrega de canasta a paciente TBC Entrega de canasta a nio con desnutricin En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem Lab anote el nmero de canastas entregadas
APP 100 26
Callao
N C
N C R
1. Entrega de Canasta 2. Actividades de Nutricin 3.
P P P
D D D
R R R
18
C8001 U0012
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
APP 100 26
Callao
N C
N C R
1. Entrega de Canasta 2. Actividades de Tuberculosis 3.
P P P
D D D
R R R
20
C8001 U0008
CONSEJERA NUTRICIONAL (99403)

Definicin Operacional: Actividad por la que se proporciona informacin especfica y necesaria, ajustada a la realidad local, para que la madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentacin y la de los nios. Tiene que cumplir los 5 pasos de la consejera. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote En el 1 casillero la actividad de crecimient y desarrollo (control CRED) En el 2 casillero el resultado de la evaluacin nutricional (resultado normal o morbilidad) En el tem: Tipo de diagnstico, marque: En el 2 casillero D En el tem lab anote el nmero de sesiones 1, 2, 3 segn corresponda.
85426 23 10150776 2
80
Santa Rosa 1A
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Desnutricin Aguda 3. Consejera Nutricional
P P P
D D D
R R R
2 TP 1
Z001 E440 99403
La Consejera Nutricional cuando va acompaada de un diagnstico se debe tener en cuenta lo siguiente: Si el paciente ya ha sido diagnosticado anteriormente por la patologa que origina la consejera SIEMBRE DEBE registrarse con tipo de diagnstico Repetido (R); solo ir con tipo de diagnstico Definitivo (D) cuando se diagnostique por primera vez el episodio de la enfermedad. La forma de registro de la Consejera Nutricional, de forma general, es la que se ha mostrado en el ejemplo pero como esta es una actividad realizada por diferentes profesionales de la salud para las diferentes estrategias sanitarias y etapas de vida, el detalle especfico para cada una de ellas se encuentra descrito en cada uno de los captulos que corresponden a ellos.
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIN ANTROPOMTRICA

Se tendr en cuenta la siguiente clasificacin segn edad.
a. En el Recin Nacido de 01 da a 28 das Peso para la Edad Gestacional.- Para determinar el estado nutricional del recin nacido utilizando el indicador peso
para la edad gestacional se debe comparar el peso de la nia o nio al nacimiento con respecto a la edad gestacional (Test de Capurro). El estado nutricional del recin nacido de acuerdo al peso para la edad gestacional se clasifica en:
Peso al Nacer. El peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la nia o nio. El estado nutricional del
recin nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en:
Esta informacin ser obtenida cuando el nio viene a su primer control despus del alta. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 Casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo En el 2 Casillero el diagnstico RESULTADO de la clasificacin del Estado Nutricional En los otros casillero las actividades y/o diagnsticos derivados de la atencin del Estado Nutricional encontrados en el momento. En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" En el tem Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de control 1, 2 segn corresponda En el casillero donde esta anotado el peso para la Edad Gestacional la sigla EG de edad gestacional. En el casillero donde esta anotado el peso para Peso al Nacer se deja en BLANCO.
96470 8 83546921 2
80
Callao 7D
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Pequeo para la Edad Gestacional 3. RN Bajo Peso al Nacer
P P P
D D D
R R R
1 EG
Z001 P051 P0712
b. En los nios y nias de 29 das a < 5 aos Riesgo Nutricional: Ganancia Inadecuada de Peso o Talla (Z724)
El crecimiento de la nia o nio considerando la tendencia se clasifica en:
a. Crecimiento Adecuado o Crecimiento Normal

Condicin en la nia o nio que evidencia ganancia de peso e incremento de longitud o talla de acuerdo a los rangos de normalidad esperados para su edad ( 2 DE). La tendencia de la curva es paralela a las curvas de crecimiento del patrn de referencia vigente.
b. Crecimiento inadecuado o Riesgo del Crecimiento

Condicin en la nia o nio que evidencia no ganancia (aplanamiento de la curva), o ganancia mnima de longitud o talla, y en el caso del peso incluye perdida o ganancia excesiva, por lo tanto la tendencia de la curva no es paralelo a las curvas del patrn de referencia vigente, an cuando los indicadores P/E o T/E se encuentran dentro de los puntos de corte de normalidad ( 2 DE). En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo En el 2 casillero Ganancia Inadecuada de Peso y/o Ganancia Inadecuada de Talla (Problemas Relacionados con la dieta y Hbitos Alimentarios Inapropiados) Z001 Z724
Se utiliza el Z724 para Ganancia Inadecuada de Peso y/ o Ganancia Inadecuada de Talla y la diferenciacin se realizar en el campo LAB, registrando PE cuando se trate de Ganancia Inadecuada PESO y TE cuando se trate de Ganancia Inadecuada TALLA. En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada: PE Peso para la Edad cuando se trate de Ganancia Inadecuada de Peso. TE Talla para la Edad cuando se trate de Ganancia Inadecuada de Talla.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
EDAD
LAB
96470 8 83546921 2
80
Chilcaymarca 8M
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Ganancia Inadecuada de Peso 3. Ganancia Inadecuada de Talla
P P P
D D D
R R R
8 PE TE
Z001 Z724 Z724
La clasificacin en base a la comparacin de indicadores: PE, TP y TE es la siguiente:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada PE Peso para la Edad TP Peso para la Talla TE Talla para la Edad Para el campo de Consejera Nutricional el nmero de Consejera segn corresponda
47521 8 83546921 2
80
Paras 10M
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Sobrepeso 3. Consejera Nutricional
P P P
D D D
R R R
10 PE 1
Z001 E660 99403
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD S E X O
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
96470 8 83546921 2
80
Paras 6M
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Normal 3.
P P P
D D D
R R R
Z001 Z006
RECUERDE: SOLO SE REGISTRAR NORMAL UNA SOLA VEZ CON LAB EN BLANCO CUANDO LOS TRES INDICADORES PE, TP, TE SEAN NORMALES
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA S E X O ES TA BLE SER VI CIO
EDAD
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
96470 8 83546921 2
80
Ocoa 3M
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Desnutricin Aguda 3.
P P P
D D D
R R R
3 TP
Z001 E440
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
65656 17 23497610 2
80
Ocoa 3A
N C
N C R N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Desnutricin 3. Desnutricin Severa 1. Consejera Nutricional 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
2 PE TP 1
Z001 E440 E43X 99403
R N C
NOTA: Para el registro de la Evaluacin Nutricional se deber considerar lo siguiente: SOLO se registrar como nio(a) NORMAL cuando en la evaluacin antropomtrica TODOS LOS PARMETROS O INDICADORES SEAN NORMALES y solo se registrar UNA SOLA VEZ NORMAL, el tem Lab DEBE IR EN BLANCO y el cdigo Z006. SOLO se utilizaran los indicadores PE (Peso para la Edad), TE (Talla para la Edad) y TP (Peso para la Talla) cuando EXISTA DEFICIENCIA en alguno de los indicadores y se registrar el diagnstico segn las tablas de clasificacin. Si de las tres evaluaciones uno o dos indicadores resultaran NORMAL solo se registrarn el o los indicadores cuyo diagnstico tenga deficiencias, sabiendo que solo se coloca NORMAL cuando los TRES INDICADORES SON NORMALES.
Para los CONTROLES

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional. En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de control CRED 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero el indicador de la evaluacin (PE, TP o TE) segn corresponda
EDAD
LAB
96470 8 83546921 2
80
Paras 2A
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Sobrepeso 3. Consejera Nutricional
P P P
D D D
R R R
3 PE 2
Z001 E660 99403
Cuando el Nio o Nia es RECUPERADO(A)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional. En el tem Lab anote: En el 1 casillero el nmero de control CRED 1, 2, 3... segn corresponda En el 2 casillero el indicador de la evaluacin (PE, TP o TE) segn corresponda En el 3 casillero PR que indica PACIENTE RECUPERADO
96470 8 83546921 2
80
Ocoa 3A
N C
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Desnutricin Aguda 3.
P P P
D D D
R R R
4 TP PR
Z001 E440
SI NO SE REGISTRA PR NO SE PODRN CONTABILIZAR LOS NIOS Y NIAS RECUPERADOS
c. En los nios y nias de 05 a 11 aos

Se tiene la siguiente clasificacin:
En el registro: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional.
En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" para el diagnstico y R para los controles. En el tem Lab anote: IMC TE Talla para la Edad El nmero de sesin de consejera nutricional Para el campo de Consejera Nutricional SIEMPRE se debe registrar el nmero de Consejera segn corresponda.
Ejemplos:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo. En el 2 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC. En el 3 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin Talla Edad. En el 4 casillero Consejera Nutricional En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada: En el 1 casillero el nmero de Control de Crecimiento y Desarrollo En el 2 casillero IMC En el 3 casillero TE En el 4 casillero el nmero de sesin de consejera nutricional
25460 8 85421479 2
80
Huaros 6A
N C
N C R N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Delgadez 3. Talla Baja 1. Consejera Nutricional 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
1 IMC TE 1
Z001 E440 E45X 99403
R N C
RECUERDE: Solo se registra NORMAL una sola vez con Lab en blanco cuando los dos indicadores IMC y TE sean Normales, SI SOLO uno de ellos es Normal solo se registra el diagnstico de la clasificacin para el indicador que tiene problemas. Para los CONTROLES
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 y/o 2 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC / Talla Edad. En el casillero posterior Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D. En el tem Lab anote: En el 1 y/o 2 casillero el indicador de la evaluacin IMC / TE segn corresponda. En el casillero posterior el nmero de sesin de la Consejera Nutricional.
H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
DA
EDAD
LAB
25460 8 85421479 2
80
Huaros 6A
N C
N C R
1. Delgadez 2. Talla Baja 3. Consejera Nutricional
P P P
D D D
R R R
IMC TE 2
E440 E45X 99403
Durante los controles y mientras este nio no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R Cuando el Nio o Nia es RECUPERADO(A)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos que se obtienen como resultado de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC. En el 2 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin Talla Edad. En el 3 casillero Consejera Nutricional En el tem: Tipo de Diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D En el tem Lab anote: En el 1 casillero el indicador de la evaluacin IMC / TE segn corresponda En el 2 casillero el nmero de sesin de la Consejera Nutricional En el 3 casillero PR que indica PACIENTE RECUPERADO
DA
H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
25460 8 85421479 2
80
Huaros 6A
N C
N C R
1. Delgadez 2. Consejera Nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
IMC 6 PR
E440 99403
SI NO SE REGISTRA PR NO SE PODRN REPORTAR LOS CASOS DE PACIENTES RECUPERADOS d. En los Adolescentes y Jvenes de 12 a 29 aos
Se utilizar el indicador Talla / Edad (TE) solo hasta los 19 aos, posterior a esta edad solo se utiliza el inidcador ndice de Masa Corporal (IMC) En el registro: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional.
En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" para el diagnstico y R para los controles. En el tem Lab anote: IMC TE Talla para la Edad (solo hasta los 19 aos). El nmero de sesin de consejera nutricional.
Ejemplos:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 y/o 2 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC / TE. En el casillero posterior Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote: En el 1 y/o 2 casillero el indicador de la evaluacin IMC / TE segn corresponda. En el casillero posterior el nmero de sesin de la Consejera Nutricional.
H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD
DA
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
94235 23 25244123 2
80
Casma 27A
N C
N C R
1. Obesidad 2. Consejera Nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
IMC 1
E669 99403
RECUERDE: Solo se registra NORMAL una sola vez con Lab en blanco cuando los dos indicadores IMC y TE sean Normales, SI SOLO uno de ellos es Normal solo se registra el diagnstico de la clasificacin para el indicador que tiene problemas. Para los CONTROLES
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 y/o 2 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC / TE. En el casillero posterior Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D En el tem Lab anote: En el 1 y/o 2 casillero el indicador de la evaluacin IMC / TE segn corresponda. En el casillero posterior el nmero de sesin de la Consejera Nutricional.
94235 23 25244123 2
80
Casma 27A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 5
E669 99403
Durante los controles y mientras este nio no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin Antropomtrica siempre debern registrarse con el tipo de diagnstico R Cuando es RECUPERADO(A)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos que se obtienen como resultado de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 y/o 2 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC / TE. En el casillero posterior Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos que se obtienen como resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D
En el tem Lab anote: En el 1 y/o 2 casillero el indicador de la evaluacin IMC / TE segn corresponda. En el casillero posterior el nmero de sesin de la Consejera Nutricional. En el siguiente casillero PR que indica PACIENTE RECUPERADO
94235 23 25244123 2
80
Casma
M 27A F
N C R
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 8
E669 99403
SI NO SE REGISTRA PR NO SE PODRN REPORTAR LOS CASOS DE PACIENTES RECUPERADOS e. En los Adulto de 20 a 59 aos
En el registro:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" para el diagnstico y R para los controles. En el tem Lab anote: En el 1 casillero IMC En el 2 casillero el nmero de sesin de consejera nutricional al que corresponda Para el campo de Consejera Nutricional SIEMPRE se debe registrar el nmero de Consejera segn corresponda.
Ejemplos:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC. En el 2 casillero Consejera Nutricional En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada: En el 1 casillero IMC En el 2 casillero el nmero de sesin de consejera nutricional
975441 8 07121059 2
80
Callao 6A
N C
N C R
1. Sobrepeso 2. Consejera Nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
IMC 1
E660 99403
Para los CONTROLES

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC. En el 2 casillero Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D En el tem Lab anote: En el 1 casillero el indicador de la evaluacin IMC. En el 2 casillero el nmero de sesin de la Consejera Nutricional.
94235 23 25244123 2
80
Casma 27A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 4
E660 99403
Durante los controles y mientras este nio no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R Cuando es RECUPERADO(A)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC. En el 2 casillero Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D En el tem Lab anote: En el 1 casillero el indicador de la evaluacin IMC segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de sesin de la Consejera Nutricional. En el 3 casillero PR que indica PACIENTE RECUPERADO
94235 23 25244123 2
80
Casma 27A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 8 PR
E660 99403
SI NO SE REGISTRAR PR NO SE PODRN REPORTAR LOS CASOS DE PACIENTES RECUPERADOS
Adicionalmente se establece como condicin de riesgo la siguiente Clasificacin de Comorbilidad segn sexo y permetro abdominal.
Esta condicin no se registra en HIS, solo es referencial para el enfoque de diagnstico y tratamiento.
f.
En los Adultos Mayores de 60 a + aos

En el registro: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional.
En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" para el diagnstico y R para los controles. En el tem: Lab anote: IMC El nmero de sesin de consejera nutricional Para el campo de Consejera Nutricional SIEMPRE se debe registrar el nmero de Consejera segn corresponda.
Ejemplos:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC. En el 2 casillero Consejera Nutricional En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem: Lab anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada: En el 1 casillero IMC En el 2 casillero el nmero de sesin de consejera nutricional
975441 8 07121059 2
80
Callao 6A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 1
E440 99403
Para los CONTROLES

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC. En el 2 casillero Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el indicador de la evaluacin IMC. En el 2 casillero el nmero de sesin de la Consejera Nutricional.
94235 23 25244123 2
80
Casma 27A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 3
E440 99403
Durante los controles y mientras este nio no se RECUPERE, los resultados de la Evaluacin Antropomtrica siempre debern registrarse con tipo de diagnstico R Cuando es RECUPERADO(A)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional. En el 1 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC. En el 2 casillero Consejera Nutricional. En el tem: Tipo de Diagnstico marque: SIEMPRE "R" para los diagnsticos resultado de la clasificacin del estado nutricional, ya que han sido diagnosticados antes, solo ser D cuando su estado sea NORMAL. Para la consejera nutricional se registra SIEMPRE D En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el indicador de la evaluacin IMC segn corresponda. En el 2 casillero el nmero de sesin de la Consejera Nutricional. En el 3 casillero PR que indica PACIENTE RECUPERADO
94235 23 25244123 2
80
Casma 27A
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
IMC 7 PR
E440 99403
SINO SE REGISTRAR PR NO SE PODRN REPORTAR COMO PACIENTE RECUPERADO
Riesgo Nutricional en el Adulto Mayor:

Se debe tomar en consideracin las siguientes condiciones clnicas para la clasificacin del Riesgo Nutricional: Prdida involuntaria de ms de 2,5 kg de peso en tres meses o ms de 5 kg en 6 meses. Incremento (descartar edema) o prdida involuntaria de peso > a 1 kg en 2 semanas. La prdida, incremento (descartar edema) o cambio relativo de peso superior al 10% en un perodo menor a seis meses es considerado clnicamente significativo. Cuando el valor del IMC se aproxima a los valores lmites de la normalidad Cambio de clasificacin de IMC en sentido opuesto a la normalidad, por ejemplo: de Normal a Delgadez, de Normal a Sobrepeso o de Sobrepeso a Obesidad.
En el registro: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: Riesgo Nutricional (Problemas relacionados con la dieta y hbitos alimentarios inapropiados)
En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" para el diagnstico y R para los controles. En el tem: Lab anote: IMC El nmero de sesin de consejera nutricional
Z724.
Para el campo de Consejera Nutricional SIEMPRE se debe registrar el nmero de Consejera segn corresponda.
Ejemplos:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero el resultado de la Evaluacin Antropomtrica segn la clasificacin IMC. En el 2 casillero Consejera Nutricional En el tem: Tipo de Diagnstico marque SIEMPRE "D" En el tem: Lab anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada: En el 1 casillero IMC En el 2 casillero el nmero de sesin de consejera nutricional
975441 8 07121059 2
80
Callao
M 65 A F
N C R
N C R
1. Riesgo Nutricional 2. Consejera Nutricional 3.
P P P
D D D
R R R
IMC 1
Z724 99403
g. En las Gestantes
Para las gestante se tiene 2 tipos de clasificaciones: NDICE DE MASA CORPORAL PRE GESTACIONAL (IMC).- Solo debe de registrarse en la 1ra. Atencin prenatal, segn la presente clasificacin.
GANANCIA DE PESO.- Se registra en todas las atenciones para el control pre natal a partir de las 12 semanas de gestacin, segn la presente clasificacin.
CLASIFICACIN DE GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO

CDIGO O261 Z006 O260 DESCRIPCIN Peso materno menor a lo recomendado segn semana gestacional Peso materno dentro de lo recomendado segn semana gestacional Peso materno mayor a lo recomendado segn semana gestacional CLASIFICACIN Baja Adecuada Alta
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 3 4 casillero los diagnsticos resultados de la clasificacin del estado nutricional En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem: Lab anote: En el Casillero correspondiente al ndice de masa corporal anote las inciales IMC
16458 18 07033940 2
80
M 21 A F
N C R N C
N C R N C R
1. Atencin Prenatal 12 semanas 2. Plan de parto 3. Gestante con peso normal 1. Peso materno dentro de recomendado segn semana gestacional 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
1 1 IMC
Z3591 U1692 Z006 Z006
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
16458 18 07033940 2
80
San MIguel
M 31 A F
N C R
N C R
1. Atencin Prenatal 27 semanas 2. Peso materno mayor a lo recomendado segn semana gestacional 3.
P P P
D D D
R R R
Z3591 O260
SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES

PARA TODOS LOS CASOS DE SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES SE UTILIZAR EL CDIGO CIE10 Z298 LA DIFERENCIACIN DEL TIPO DE SUPLEMENTACIN SER A TRAVS DEL REGISTRO EN EL CAMPO LAB
a) Administracin del Sulfato Ferroso en Nios:

Definicin Operacional: Actividad preventiva cuyo objetivo es prevenir la anemia por deficiencia de hierro, la misma que es el resultado de una ingesta insuficiente, prdida excesiva, reservas limitadas o requerimientos aumentados de hierro. La prescribe el profesional que realiza el control de la nia o nio. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes Z298 En el tem: Tipo de Diagnstico para los casos marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote la clave que corresponde para especificar que se trata de sulfato ferroso (SF seguida del nmero entre 1 al 5 para especificar el nmero de frasco que se entreg) En el 1 Casillero el nmero de sesin 1, 2, 3. segn corresponda En el 2 Casillero el nmero de la administracin de Micronutrientes o SF1 para indicar el 1 frasco entregado o SF4 para indicar el 4 frasco entregado o SF2 para indicar el 2 frasco entregado o SF5 para indicar el 5 frasco entregado o SF3 para indicar el 3 frasco entregado, segn corresponda
EDAD
LAB
35855-03 17 64054279 1
80
La Banda de Shilcayo
M 6M F
N C R
N C R
1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Administracin Micronutrientes 3.
P P P
D D D
R R R
6 SF1
Z001 Z298
b) Administracin de Sulfato Ferroso en Gestantes

Definicin Operacional: Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones. Se considera protegida, cuando la gestante recibe un total de 60 tabletas de 1 mg. de acido flico (durante los 3 primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato ferroso + cido flico (180 tab. de sulfato ferroso durante la gestacin y 30 durante el puerperio). Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y evaluacin nutricional la misma que queda consignada en el cuaderno de seguimiento y carnet perinatal Tratamiento que se da a partir de las 16 semanas de gestacin, son 180 tabletas en la gestante, se da 30 por vez (son 06 entregas). En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero Atencin prenatal, especificando la semana del embarazo que se encuentra la gestante En otro casillero Consejera Nutricional, Administracin de Sulfato Ferroso, etc. En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D"
En el tem: Lab anote: la clave que corresponde para especificar que se trata de sulfato ferroso (SF seguida del nmero entre 1 al 6 para especificar el nmero de frasco que se entreg) En el 1 casillero el nmero de la atencin En el casillero correspondiente a la consejera nutricional 1, 2. segn corresponda En el Casillero correspondiente al sulfato ferroso o SF1 para indicar la 1 entrega (30) o SF4 para indicar la 4 entrega (30) o SF2 para indicar la 2 entrega (30) o SF5 para indicar la 5 entrega (30) o SF3 para indicar la 3 entrega (30) o SF6 para indicar la 6 entrega (30)
16458 18 07033940 1
80
M 21A F
N C R
N C R
1. Atencin Prenatal 16 semanas 2. Consejera Nutricional 3. Administracin Micronutrientes
P P P
D D D
R R R
3 1 SF1
Z3592 U137 Z298
c) Administracin de Acido Flico en Gestantes

Gestante que recibe un total de 60 tabletas en el 1er. Trimestre del embarazo. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero Atencin prenatal, especificando la semana del embarazo que se encuentra la gestante En otro casillero Administracin de Micronutrientes En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" En el tem: Lab anote: la clave que corresponde para especificar que se trata de Acido Flico (AF seguida del nmero entre 1 al 2 para especificar el nmero de frasco que se entreg)
DA
En el 1 casillero el nmero de la atencin pre natal En el Casillero correspondiente al cido flico AF1 Para indicar la 1 entrega (30) AF2 para indicar la 2 entrega (30)
H.C. FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
16458 18 07033940 1
80
M 21 A F
N C R
N C R
1. Atencin Prenatal 8 semanas 2. Plan de parto 3. Administracin Micronutrientes
P P P
D D D
R R R
1 1 AF1
Z3591 U1692 Z298
d) Suplemento con Vitamina A:

Definicin Operacional: La vitamina A es esencial para la visin, crecimiento, reproduccin, diferenciacin celular, integridad del sistema inmunolgico y funcionamiento normal de las mucosas. El objetivo de la Suplementacin es prevenir su dficit en las nias y nios de reas priorizadas segn criterios de alta prevalencia de morbilidad por enfermedades infecciosas frecuentes y niveles de pobreza y extrema pobreza. La prescribe el profesional que realiza el control de la nia o nio en los establecimientos de salud priorizados. En nios menores de un ao una dosis entre los 06 y 11 meses. En nios entre 12 a 54 meses, dos dosis por cada ao o sea una dosis meses.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes Z298 En el tem: Tipo de Diagnstico para ambos casos marque SIEMPRE "D"
En el tem Lab anote la clave que corresponde para especificar que se trata de Vitamina A (VA seguida del nmero entre 1 al 2 para especificar el nmero de frasco que se entreg) En el 1 Casillero el nmero de sesin 1, 2, 3. segn corresponda En el 2 Casillero el nmero de DOSIS entregados identificado con las siglas VA1 o VA2. segn corresponda
35855-03 17 64054279 1
80
Comas 8M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
8 VA1
Z001 Z298
e) Administracin de Multimicronutrientes (Polvo):

Definicin Operacional: Para prevenir la deficiencia de hierro, se administra a las nias y nios entre los 06 y 35 meses, la administracin consiste en 2 Fases: la Primera Fase dura seis (06) meses, para iniciar la Segunda Fase se descansa 6 Meses.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001 En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes Z298 En el tem: Tipo de Diagnstico para ambos casos marque SIEMPRE "D" En el tem Lab anote los valores entre el 1 al 12 para especificar el nmero de dosis que se fue entregada dependiendo de la Fase de administracin En el 1 Casillero el nmero de Control de Crecimiento y Desarrollo 1, 2, 3. segn corresponda En el 2 Casillero el nmero de DOSIS entregados 1, 2, 3 12, segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD S E X O
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
35855-03 17 64054279 1
80
Comas 6M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
6 1
Z001 Z298
FINANC. DE SALUD
PERTENENCIA TNICA
EDAD
S E X O
ES TA BLE
SER VI CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
35855-03 17 64054279 1
80
Comas 9M
N C
N C R
P P P
D D D
R R R
6 1
Z001 Z298
Si, el nio es llevado en una fecha que no le corresponde el control de CRED, slo se registrar la administracin del multimicronutrientes
EDAD
LAB
35855-03 17 64054279 1
80
Comas 1A
N C
N C R
1. Administracin Micronutrientes 2 3.
P P P
D D D
R R R
Z298
B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES

Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el
seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de auto diagnstico y evaluacin de las familias. En esta actividad se elabora el Plan Familiar.
Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las
familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el motivo de visita En el 2 casillero Visita Familiar Integral El Plan Familiar de acuerdo al riesgo identificado
En el tem: Tipo de Diagnstico marque: En el 1 casillero R En los otros casilleros D En el tem Lab, anote; En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el Plan Familiar
DA H.C. FINANC. PERTEDISTRITO DE DOCUMENTO EDAD DE NENCIA PROCEDENCIA DE SALUD TNICA IDENTIDAD S E X O ES TA BL E SE R VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
98211 99 23 98980421 1 Arequipa 2A
N C
N C R N C R
1. Desnutricin Severa 2. Visita Familiar Integral 3. Plan Familiar de Alto Riesgo 1. Consejera Nutricional 2. 3.
P P P P P P
D D D D D D
R R R R R R
TP 1 1 3
E43X C0011 U721 99403
R N C
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem Lab anote; En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda En el 3 casillero deje en BLANCO
H.C. FINANC. PERTEDISTRITO DE DOCUMENTO EDAD DE NENCIA PROCEDENCIA DE SALUD TNICA IDENTIDAD S E X O ES SER TA VI BLE CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT
DA
LAB
98211 99 23 98980421 1 Arequipa 4M
N C
N C R
1. Desnutricin Severa 2. Visita Familiar Integral 3.
P P P
D D D
R R R
TP 2
E43X C0011 U721
EL NMERO DE VISITA NO PUEDE SER 1 PORQUE ES EL SEGUIMIENTO. Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem Lab, anote: En el 2 casillero el nmero de la visita segn corresponda En el 3 casillero TA (Termino de Actividad) cuando se culmina con las actividades consideradas en el Plan Familiar.
H.C. FINANC. PERTEDISTRITO DE DOCUMENTO EDAD DA DE NENCIA PROCEDENCIA DE SALUD TNICA IDENTIDAD S E X O
ES SER TA VI BLE CIO
TIPO DE DIAGNSTICO
LAB
CDIGO CIE / CPT
98211 99 23 98980421 1 Arequipa 4M
N C
N C R
1. Desnutricin Severa 2. Visita Familiar Integral 3. Plan Familiar de Alto Riesgo
P P P
D D D
R R R
TP 6 TA
E43X C0011 U721
Las APP deben registrarse tratando de identificar todas las dimensiones de la actividad, es decir, indicando lugar, grupo al que va dirigido, estrategia o etapa de vida y la actividad propiamente dicha, para esto evaluaremos el listado de posibilidades a fin de recoger todas las variantes de la actividad, siempre priorizando el grupo poblacional, estrategia sanitaria o etapa de vida que la realiza (en el captulo de Generalidades se detalla el listado APP).

ESN - Alimentacin y Nutricin Saludable

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE ACTIVIDADES MS FRECUENTES

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

9860 80 20 12126021 2 Callao 21 A

1. Bocio difuso no toxico 2. 3.

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

9860 80 20 12126021 2 Nieva 21 A

1. Anemia por Deficiencia de Hierro 2. Evaluacin y Entrega de Resultados de Diagnstico 3.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

CONTROL DE LA CALIDAD DE LA SAL

San Juan de Miraflores

1. Muestra de sal con suficiente yodo 2. 3.

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

1. Muestra de sal con poco yodo 2. 3.

CONTROL CUANTITATIVO DE SAL

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

En el tem Lab anote el nmero de muestras tomadas

San Juan de Miraflores

1. Control de yodacin de sal 2. 3.

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

1. Control de yodacin de sal 2. 3.

Cuando tienen los resultados de las muestras cuantitativas tomadas en el MERCADO:

1. Muestra con yodo entre 15 a 29.9 PPM 2. 3.

1. Muestra con yodo mayor a 30 PPM 2. 3.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

OPERATIVO DEL CONTROL DE SAL

1. Fiscalizacin sanitaria 2. Control de yodacin de sal 3.

ENTREGA DE CANASTA A BENEFICIARIOS

1. Entrega de Canasta 2. Actividades de Nutricin 3.

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

1. Entrega de Canasta 2. Actividades de Tuberculosis 3.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

CONSEJERA NUTRICIONAL (99403)

1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Desnutricin Aguda 3. Consejera Nutricional

Z001 E440 99403

EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL MEDIANTE VALORACIN ANTROPOMTRICA

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Z001 P051 P0712

a. Crecimiento Adecuado o Crecimiento Normal

b. Crecimiento inadecuado o Riesgo del Crecimiento

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Ganancia Inadecuada de Peso 3. Ganancia Inadecuada de Talla

Z001 Z724 Z724

La clasificacin en base a la comparacin de indicadores: PE, TP y TE es la siguiente:

1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Sobrepeso 3. Consejera Nutricional

Z001 E660 99403

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CDIGO CIE / CPT

1. Control de Crecimiento y Desarrollo 2. Normal 3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD