Problemas Dentales Asociados con HIV/SIDA

1 Qu es el virus VIH y el SIDA? VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es el virus que produce la enfermedad del SIDA. Este virus pasa de una persona a otra a travs del contacto de sangre con sangre (transfusiones sanguneas, agujas infectadas con VIH y contacto sexual). Adems, una mujer embarazada infectada puede contagiar a su beb con el virus VIH durante el embarazo El SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida) se adquiere cuando la infeccin VIH debilita el sistema inmune del individuo de tal modo que le resulta difcil luchar contra ciertas enfermedades e infecciones.

Cmo s si tengo VIH/SIDA? Los problemas dentales como encas sangrantes, lesiones por herpes bucales, e infecciones micticas se encuentran entre los primeros signos del SIDA. No obstante, usted no debe suponer que padece la infeccin por tener cualquiera de esos sntomas porque stas tambin se presentan en personas que no padecen la enfermedad. El nico modo de determinar si usted est infectado es someterse a un anlisis de deteccin de VIH. Consulte a su mdico o a otro profesional de la salud. Un resultado positivo del VIH no significa que usted tenga SIDA. El SIDA es un diagnstico mdico realizado por un doctor que se basa en criterios especficos. Tampoco se puede confiar en los sntomas para saber si uno est infectado con VIH. Un gran nmero de personas infectadas con VIH no presentan sntomas durante varios aos. Los siguientes pueden ser signos de alarma de infeccin con VIH:

Prdida rpida de peso Tos seca Fiebre recurrente o sudoraciones nocturnas intensas Fatiga pronunciada Inflamacin de ganglios linfticos en axilas, ingle o cuello Diarreas persistentes por ms de una semana Lunares blancos o manchas inusuales en lengua, boca o garganta Neumona Manchas rojas, marrones, rosadas o moradas sobre o debajo de la piel, dentro de la boca, nariz o prpados Prdida de memoria, depresin u otros trastornos neurolgicos

2 virus del papiloma humano, son muy contagiosas y molestas

El condiloma acuminado, conocido generalmente como condiloma o verrugas genitales, es una enfermedad de transmisin sexual causada por el virus del papiloma humano.

Se caracteriza por el crecimiento de una lesin parecida a una verruga que es blanda y que al multiplicarse toma la forma de una coliflor que aparece en el pene, la vagina, vulva, uretra, cuello del tero o en la regin anal, lugares del cuerpo que tienen un medio hmedo propicio para su crecimiento y reproduccin. Esta enfermedad es muy frecuente, pero en la mayora de las personas infectadas no se presentan sntomas. Tambin puede afectar a los nios, pero en estos casos la enfermedad no se transmite por va sexual. Las principales molestias son ardor y comezn alrededor del pene, de la vagina o del ano. Esta enfermedad se asocia al cncer de cuello de tero, ya que algunos tipos del virus se relacionan con cambios celulares malignos en el cuello del tero, que se detectan al practicar un examen de Papanicolau. Tambin se relaciona con el herpes genital. Cuando se atienden adecuadamente, los condilomas son controlables. Sin embargo, y debido a que son ocasionadas por un virus, las verrugas suelen reaparecen frecuentemente despus del tratamiento, por lo que es necesario mantener un control frecuente y realizar en las mujeres el Papanicolau por lo menos 6 meses. En general dan buen resultado los tratamientos sugeridos por el mdico, pero en algunos casos son necesarios los tratamientos quirrgicos, sobre todo cuando las verrugas han alcanzado gran tamao. Entre las tcnicas ms utilizadas estn la electrocauterizacin, la criociruga, la ciruga convencional y la terapia con lser.

Verrugas (Condiloma Acuminado)

Genitales

La verruga genital, tambin denominado condiloma acuminado, es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por el virus del papiloma humano (VPH). El virus del papiloma humano es el nombre que se le da a un grupo de virus que incluye ms de 100 tipos o cepas diferentes. Ms de 30 de estos virus son transmitidos sexualmente y pueden infectar el rea genital de hombres y mujeres, que incluyen la piel del pene, la vulva (rea fuera de la vagina) o el ano y los revestimientos de la vagina, el cuello uterino o el recto. Un alto porcentaje de las personas que quedan infectadas por VPH no presentarn sntomas y la infeccin desaparecer por s sola. La mayora de personas que tienen infeccin genital por VPH no saben que estn infectadas. El virus vive en la piel o en las membranas mucosas y generalmente no causa sntomas. A ciertas personas les saldrn verrugas genitales visibles o presentarn cambios precancerosos en el cuello uterino,

vulva, ano o pene. En estos ltimos casos la infeccin por VPH puede causar cncer anal o genital. Las verrugas genitales, por lo comn, son causadas por los tipos VPH-11 y VPH-16, virus de papiloma humano denominados de bajo riesgo dado que no evolucionan a cncer. Estos tipos de VPH tambin pueden producir verrugas en el cuello del tero, en la vagina, la uretra y el ano.

Cmo se adquieren las verrugas genitales? Los tipos de VPH que infectan el rea de los genitales se propagan principalmente mediante el contacto genital. La mayora de las infecciones por VPH no presentan signos ni sntomas; por esta razn, la mayora de las personas que tienen la infeccin no se dan cuenta de que estn infectadas, sin embargo s pueden transmitir el virus a su pareja sexual. En muy contados casos, una mujer embarazada con verrugas en su vagina puede transmitir el VPH a su beb durante el parto vaginal. A un beb que est en contacto con el VPH muy pocas veces le salen verrugas en la garganta o en la laringe desarrollando una enfermedad denominada papilomatosis larngea recurrente juvenil. Prevencin Actualmente existe una vacuna aprobada por el FDA (Food and Drug Administration) que previene el desarrollo de verrugas genitales ocasionadas por los serotipos 6 y 11 (los ms comunes). La inmunizacin completa consta de 3 dosis y tiene una efectividad superior al 95%. La vacuna no cura verrugas ya existentes provocadas por los virus 6 y 11

3 Qu es la gonorrea? La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. Qu tan comn es la gonorrea? La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy frecuente. Los CDC calculan que ms de 700,000 personas en los EE.UU. contraen nuevas infecciones por gonorrea al ao. Menos de la mitad de estas infecciones son comunicadas a los CDC. En el ao 2009, se reportaron 301,174 casos de gonorrea a los CDC. Cmo se contrae la gonorrea? La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano.

No es necesario que haya una eyaculacin para transmitir o contraer la gonorrea. La gonorrea tambin puede transmitirse de madre a hijo durante el parto. Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen contacto sexual con una persona que tiene la enfermedad. Quin puede contraer la gonorrea? Cualquier persona que tenga relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada con gonorrea puede contraer gonorrea. Cmo se transmite la gonorrea? La gonorrea se transmite casi siempre a travs de las relaciones sexuales, ya sea por va oral, anal o vaginal. No es necesario que haya eyaculacin para que la enfermedad se transmita o contraiga. La mujer es mucho ms susceptible de contraer gonorrea del hombre, que el hombre de la mujer. La gonorrea tambin puede ser pasada a un ojo con la mano o con otra parte del cuerpo humedecida con lquidos infectados. Si una mujer embarazada tiene gonorrea, puede pasar el germen a los ojos de su beb durante el parto, lo cual puede causar una infeccin de ojos seria. Cules son los sntomas de la gonorrea? Es posible tener gonorrea sin tener ningn sntoma. Cuando s se tienen sntomas, stos pueden tardar de 1 a 30 das en desarrollarse despus de producirse la infeccin (el promedio es de 3 a 5 das). Con sntomas o sin sntomas, igual se les puede pasar el germen a otras personas. Los sntomas de la gonorrea incluyen: Secreciones anormales de la vagina Sensacin de ardor al orinar Dolor en el abdomen Fiebre Dolor durante las relaciones sexuales Dolor de garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta) Dolor, secrecin y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano) Enrojecimiento, picazn o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los ojos) 4 Qu es la sfilis? La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado la gran imitadora porque muchos de sus signos y sntomas no se distinguen fcilmente de otras enfermedades. Cmo se contrae la sfilis? La sfilis se pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La

transmisin de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasrsela a los bebs que llevan en el vientre. La sfilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las baeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos. Cules son los signos y sntomas? Muchas personas que tienen sfilis no presentan sntomas durante aos, pero aun as enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que estn en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infeccin aunque muchas veces las lceras sifilticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que estn infectadas pueden contagiar la enfermedad. Fase primaria: La fase primaria de la sfilis suele estar marcada por la aparicin de una sola lcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma puede variar de 10 a 90 das (con un promedio de 21 das). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeo e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sfilis entr al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado la infeccin avanza a la fase secundaria. Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparicin de una erupcin de la piel en una o ms reas del cuerpo, que por lo general no produce picazn. Las erupciones de la piel asociadas a la sfilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se est curando o varias semanas despus de que se haya curado. La erupcin caracterstica de la sfilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, en otras partes del cuerpo tambin pueden aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sfilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Adems, puede que se presenten otros sntomas durante la fase secundaria de la sfilis, como fiebre, inflamacin de los ganglios linfticos, dolor de garganta, cada del cabello en algunas reas, dolor de cabeza, prdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y sntomas de la sfilis secundaria desaparecen aun si no son tratados, pero si no se administra tratamiento la infeccin progresar a la fase latente y posiblemente hasta la ltima fase de la enfermedad. Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sfilis comienza con la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguir teniendo sfilis aun cuando no presente signos o sntomas ya que la infeccin permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar aos. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sfilis, la enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 aos despus de haberse

adquirido la infeccin. En esta fase avanzada la sfilis puede afectar posteriormente rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Los signos y sntomas de la fase terciaria de la sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El dao puede ser grave y causar la muerte.