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En los ltimos veinte aos, la prevalencia de la obesidad en los nios ha aumentado bruscamente, especialmente en los pases ms desarrollados.

La suba se explica, bsicamente, por la alimentacin pobre (agravada en nuestro pas por la crisis econmica) y la vida sedentaria, pero tambin por la presencia de relaciones conflictivas entre los padres e hijos en los que inciden ciertas pautas culturales propias de la poca, la importancia de la correcta alimentacin y del tratamiento psicolgico. La obesidad en los nios est prevaleciendo tanto, que casi se podra hablar de una epidemia. Se estima que hoy en da, en muchos pases, uno de cada diez nios es obeso al llegar a los 10 aos. Las enfermedades a largo plazo que se ven venir, como consecuencia de esto, estn siendo una preocupacin en muchos pases. Por eso, el objetivo de este trabajo, es informar a los lectores las causas, consecuencias, formas de pensar y vnculos relacionados con la Obesidad Infantil, para empezar a tratar de cambiar o al menos hacer el intento por evitar esta enfermedad tan dolorosa para los nios, informndolos y ayudndolos a conocer este mundo en el que tantos pequeos sufren. DESARROLLO La obesidad puede definirse como la acumulacin excesiva de grasa en el cuerpo, aunque en realidad es una enfermedad que implica mucho ms que eso: dificultades para respirar, ahogo, interferencias en el sueo, somnolencia, problemas ortopdicos, trastornos cutneos, transpiracin excesiva, hinchazn de los pies y los tobillos, trastornos menstruales en las mujeres y mayor riesgo de enfermedad coronaria, diabetes, asma, cncer y enfermedad de la vescula biliar son todos problemas asociados al exceso de peso. A todos estos trastornos fsicos hay que sumarles los problemas psicolgicos provocados por la discriminacin social y las dificultades para relacionarse con los dems que sufre una persona cuya figura desborda los lmites de la silueta saludable. Adems en la infancia el problema puede ser an mayor por la angustia que provoca en el nio la cruel discriminacin de los compaeros del colegio y amigos. Por ello, los especialistas que consultamos en la red Internet Explorer), coinciden en la importancia de prevenir y tratar la obesidad infantil. Cundo se considera que un nio es obeso?

Un nio se considera que es obeso cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso ideal. Los nios que comienzan con una obesidad entre los seis meses y siete aos de vida el porcentaje de los que seguirn siendo obesos en la edad adulta es de 40% mientras para los que comenzaron entre los diez y trece aos las probabilidades son 70%, porque las clulas que almacenan grasa (adipositos) se multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del nio de ser obeso cuando adulto. Entre los factores que intervienen en una obesidad infantil se encuentran: La conducta alimentaria. Consumo de energa.

Factores hederitarios. Factores hormonales. Factores psicosociales y ambientales. Las causas de la obesidad son:

Genticas: se sabe que la obesidad es frecuentemente diagnosticada dentro de las familias. Por ejemplo, hay alteraciones especficas en la va de la Leptina. Ambientales: el estilo de vida (dieta y ejercicio) influye considerablemente en la expresin de la obesidad. Sndrome de Cushing: es una alteracin de la glndula suprarrenal que consiste en el aumento en la produccin de cortisol, lo que lleva a la obesidad. Hipotiroidismo: la disminucin de la hormona tiroidea puede llevar a la obesidad. Esta patologa siempre debe descartarse frente a un cuadro de obesidad, sin embargo, es una causa poco frecuente. Insulinoma: existe muy raramente la presencia de un tumor de insulina, el cual puede llevar a la obesidad. Alteraciones Hipotalmicas: ciertos tumores, inflamacin o traumas a nivel del Sistema nervioso Central, pueden producir alteraciones en los centros reguladores de la saciedad. Sndrome de Ovario Poliqustico: es las causas ms comunes de la obesidad en la mujer joven. Se asocia a irregularidades menstruales, acn, hirsutismo y resistencia insulnica. Hipogonadismo: en el hombre, la disminucin de la hormona testosterona, aumenta el tejido adiposos y lleva a la obesidad. Otros: enfermedades cardiovasculares, pulmonares o algunos cnceres pueden ser la causa de la obesidad. Las consecuencias de la obesidad infantil: Existen dos mayores consecuencias de la obesidad infantil. La primera est relacionada con cambios psicolgicos. Ellos ocurren temprano en la vida e incluyen: Baja autoestima. Bajos resultados en el colegio. Un cambio en la auto-imagen, particularmente durante la adolescencia. Introversin, a menudo seguida de rechazo social.

La segunda consecuencia guarda relacin con el aumento del riesgo de desarrollar enfermedades o condiciones patolgicas. Estas ocurren a una edad temprana (como por ejemplo aumento en la presin sangunea), pero generalmente ocurren en la edad adulta. Ellas incluyen: Aumento en la presin arterial (hipertensin). Aumento de los niveles del colesterol general (hipercolesterolemia), especialmente del "colesterol malo". Altos niveles de insulina en la sangre (hiperinsulinemia). Problemas respiratorios al dormir (apneas de sueo). Problemas ortopdicos, especialmente de articulaciones.

El mayor riesgo de la obesidad infantil es el hecho de que mientras menor sea el nio obeso, mayor el riesgo de desarrollar las complicaciones arriba sealadas durante el transcurso de su vida. Tratamientos:

Las opciones disponibles para el tratamiento de la obesidad en nios son limitadas. En adultos con obesidad, hay medicamentos disponibles para ayudar a suprimir el apetito o que interfiera con la absorcin de grasas. El uso de estos medicamentos no ha sido estudiado en poblaciones peditricas. En nios obesos, los pilares de la terapia incluyen dieta y ejercicio, ambos importantes para el control del peso sea exitoso. En nios en crecimiento el objetivo del control del peso es a menudo el mantenimiento del peso, o sea mantener el peso actual mientras el nio crece en estatura, de esta manera alcanzando un BMI ms apropiado. Los objetivos de caloras pueden ser estimados ms efectivamente trabajando con un experto en nutricin (nutritionist), quien puede asesorar a la familia acerca de dichos objetivos, cmo estimar los tamaos de las porciones, y cmo hacer las elecciones apropiadas en cuanto a alimentos. El ejercicio debe consistir de 30 minutos de actividad aerbica (caminar energticamente, nadar, o andar en bicicleta) todos los das. Las terapias de comportamiento tambin son tiles en el tratamiento de la obesidad. La mejor tcnicas es que el nio se vigile a s mismo, manteniendo un diario del ejercicio hecho y los alimentos comidos. Si el padre o madre de un nio ms grande de edad trata de regular la dieta, el plan a menudo falla cuando el nio haya otras maneras de obtener alimentos. Los cambios en el comportamiento que son importantes incluyen sentarse a comer en la mesa, en lugar de comer enfrente de la televisin, siendo que estudios han mostrado que es ms probable que los nios que miran la televisin consuman ms caloras. Las comidas deben de ser hechas en un horario regular, para que el nio aprenda la hora apropiada para las comidas y minimice los refrigerios entre comidas. Fortalecer la autoestima y alentar al nio a tratar el control de peso con una actitud positiva tambin contribuirn a alcanzar el xito. La obesidad es una cuestin significativa en nuestra sociedad hoy da. Los nios obesos tienden a convertirse en adultos obesos; las complicaciones por la obesidad incluyen

enfermedad cardiovascular, diabetes, e hipertensin. Un buen cuidado preventivo debe incluir la identificacin de la obesidad, la identificacin de cualquier complicacin, y la iniciacin del tratamiento. El tratamiento debe ser personalizado y para ello debe efectuarse un buen diagnstico. Las medidas a tomar bsicamente son: Modificar el estilo de vida. Dieta. Ejercicio. Tratamiento Mdico segn patologa especfica. Ciruga, para casos refractarios a tratamiento mdico. Cmo se podra verificar que un nio est con sobrepeso?

El ndice de masa corporal (IMC), medido al menos una vez al ao, es una buena manera de diagnosticar el desarrollo de la obesidad en un nio, como lo plantea el Instituto Francs para la Salud e Investigacin Mdica (Junio 2000). El IMC tiene la ventaja de contabilizar tanto la altura como el peso del individuo. En la prctica, seala si un nio est ganando demasiado peso para su altura. En contraste con los adultos, la cantidad de grasa en un nio vara fisiolgicamente con su crecimiento. - El grfico de referencia del IMC muestra que el peso-por-altura: Aumenta durante el primer ao de vida . Decrece como a la edad de 6 aos por ser ste el perodo de mximo crecimiento. Aumenta de nuevo entre los 7 y los 8 aos, lo que frecuentemente se reconoce como el rebote de grasa.

Medicin de Obesidad: Para esto se utiliza el ndice de Masa Corporal (IMC), el cual equivale a: Peso/Talla2 (Kg/mts2). - El IMC es el ndice ms utilizado para definir la obesidad y es til en la clasificacin del riesgo. Sin embargo, este ndice no indica el porcentaje de grasa del organismo, para lo cual debe complementarse con otras mediciones como: Pliegues, Densitometra y RNM. Se considera normal un IMC entre 19-25 kgs/mts . Se considera sobrepeso a un IMC > 25 kgs/mts .

Se considera obeso a una persona con IMC > 30 kgs/mts . Para calcular el riesgo relativo, segn IMC, existen tambin algunos factores agravantes que se deben considerar. Estos son: ndice cintura-cadera elevado (hombre: 0.95, mujer: 0.85), diabetes mellitus, hipertensin, hiperlipidemia, sexo masculino, edad < 40.

Relacin Cintura / Cadera: El ndice Cintura / Cadera nos permite definir el Tipo de Obesidad y su distribucin de obesidad central o abdominal visceral, ya que se ha demostrado que no slo es importante cuantificar la grasa sino tambin su localizacin. Dimetro Cintura. Dimetro Cadera. Ginecoide Glteo Femoral: La grasa se deposita de: Cintura. Caderas. Muslos. Forma de pera.

Androide Central Abdominal: La grasa se deposita de: Cintura hacia arriba o grasa Abdominal Visceral. Forma de Manzana.

Para ver el grfico seleccione la opcin "Descargar" del men superior Efectos del Ejercicio Fsico en el tratamiento de la Obesidad: El incremento de la actividad fsica nos va a permitir un aumento de: Gasto energtico. Estmulo de la respuesta termognica aumentando la tasa metablica en reposo. Aumento de la capacidad de movilizacin y oxidacin de la grasa. Aumenta los transportadores de Glut-4 en clulas. Reduce la resistencia a la insulina.

Mejora la capacidad cardiopulmonar (aerbico). Baja la presin arterial. Disminuye los LDL y aumenta los HDL. Reduccin de la grasa corporal y aumento de masa magra.

Como pudimos ver hasta ahora, la Obesidad trae no slo problemas de exceso, sino muchas otras enfermedades que perjudican a nuestra vida. Tambin se encuentran los problemas psicolgicos y fsicos. Todo esto le sucede a algunos nios en la infancia en la infancia pero por qu algunos nios nacen obesos?, cul es la alimentacin correcta para que el nio no sufra esas consecuencias?... a continuacin los informaremos sobre este tema y sus vnculos relacionados. Mi beb ser obeso? Que un beb se vea "gordito" o que est en el limite superior de su peso a una edad determinada, no quiere decir necesariamente que ese nio, cuando crezca, va a ser un adulto obeso. Si se mantiene dentro de los lmites, deseados del peso correspondiente a su edad, segn va creciendo, no hay nada que temer: el nio se desarrolla en la forma en que se supone que lo haga. A medida que el nio crece, aumenta su consumo de caloras y por lo tanto, aunque coma ms, es posible que siga mantenindose dentro de los lmites deseables. Podra ser tambin que cuando el nio comienza a caminar, a correr y a interesarse en descubrir su nuevo mundo, que se olvide de comer. Igualmente puede pasar por problemas familiares, problemas en la escuela y en ese caso, conviene prestar atencin y adoptar una actitud conveniente hacia la comida: hacerla ms atractiva, ms nutritiva, etc. Un Indicador casi seguro Un ndice casi seguro para saber si tu hijo ser un adulto obeso, es mirar a su alrededor: Qu clase de familia son ustedes? Si el nio proviene de una familia en que todos son obesos es muy difcil que el nio vaya a ser delgado. No slo por herencia, sino por los hbitos de comida. Alimentar a tu hijo no es una gran ciencia. Cada nio es un individuo que ya desde pequeo tiene sus gustos y preferencias. Algunos nios estn listos para las primeras cucharadas de cereal a los 4 meses y otros a los 6 meses. Entre usted y el pediatra pueden tomar la mejor decisin de cundo introducir poco a poco frutas, vegetales y carnes. Consejos de alimentacin despus de los 6 meses:

Las frutas y los vegetales cocidos, aplastados, o de los que ya vienen hechos pur en recipientes de vidrio. Sirve los vegetales antes de la fruta, porque los nios tienen una tendencia natural a preferir lo dulce. La protena, pollo o carne, debe estar hervida en agua o caldo, o aplasta bien una yema de huevo cocida y srvela una vez al da. Consejos de alimentacin despus de los 9 meses: Corta los alimentos en porciones pequeas para que el nio no se atragante. Una buena seleccin de frutas debe incluir pltanos y duraznos maduros. Y los vegetales: zanahorias, papas, frijoles. Carnes blandas como pavo y carne guisada. Permite que el nio coma con los dedos hasta que desarrolle la habilidad manual para sostener un cubierto. Consejos de alimentacin despus de los 11 meses: Sirve siempre la mayor variedad posible de alimentos para que tu hijo se convierta en un adulto que coma de todo, solo que no abuses con las especias. Es mejor no acostumbrar al nio a comidas muy cargadas de sabores: mientras ms naturales sean los alimentos mejor. Si lo acostumbras a la variedad, el nio por su cuenta ir ampliando el alcance de los sabores y las texturas. La Obesidad Infantil es un verdadero problema, ya que en un gran porcentaje, el nio obeso ser un adulto obeso, con todas las secuelas que la obesidad conlleva. La siguiente es una tabla del MCl normal para nios y adolescentes: Edad (aos) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Nio 16.4 16 15.7 15.5 15.4 15.5 15.8 16.1 16.3 17.2 17.8 Nia 16.4 15.7 15.4 15.1 15.2 15.5 15.8 16.3 16.8 17.5 18

13 14 15 16 17 18

18.2 19.1 19.8 20.5 21.2 21.9

18.6 19.4 19.9 20.4 20.9 21.3

Aproximadamente del 25 al 28% de los nios presentan obesidad infantil, pero lo ms preocupante es que en los ltimos 20 aos se ha incrementado de manera importante esta proporcin hasta casi un 60% ms. El problema empieza desde la forma y el tipo de alimentacin de la madre antes de concebir al nio, contina con la forma y el tipo de alimentacin de la madre durante el embarazo, la forma y el tipo de la alimentacin de la madre durante la lactancia, la introduccin de la alimentacin (ablactacin) en el bebe y as sigue esta cadena. Artculos REINO UNIDO Estudian contrato antiobesos El Gobierno britnico est estudiando un nuevo plan que se basa en obligar a las personas obesas y fumadoras a firmar un contrato en el que se comprometan a llevar un estilo de vida saludable. Si cumplen su compromiso, la sanidad pblica dejara de proporcionarles asistencia, segn asegura el diario "The Times". Esta propuesta puede formar parte del manifiesto laborista que se presentar para las prximas elecciones generales, y segn indica el citado peridico, quieren presionar a los ciudadanos para que el sistema de seguridad britnico no tenga que hacer frente a las innumerables enfermedades resultantes de la obesidad o del consumo de tabaco. Fuente: Jano On-line 28/07/2003 INVESTIGACIN Hallan una protena clave para entender la obesidad Una protena recin descubierta es clave, junto a la comida en exceso y la falta de ejercicio, para la obesidad, segn un artculo publicado ayer en la revista Journal of Biological Chemistry. Cientficos de la Universidad McGill de Montreal (Canad) manifestaron que esta es la primera vez que se identifica un receptor protenico presente en las clulas grasas que es importante en el metabolismo. "Hemos identificado un receptor de las clulas grasas que cuando se le estimula puede aumentar la cantidad de lpidos", seal Katherine Cianflone, investigadora de la universidad canadiense. "Esta protena, la C5L2, est formada por tejido graso, se encuentra en la superficie de las clulas

grasas y activa una hormona especfica para aumentar la produccin de lpidos", agreg. Fuente: La Voz de Asturias 25/07/2003

ESTADOS UNIDOS Empresarios se unen para combatir la obesidad El Grupo de Negocios de Washington sobre la Salud (WBGH) cre el Instituto de Costos y Efectos a la Salud de la Obesidad, con el fin de proponer soluciones a esta enfermedad, que genera al sector, un gasto de ms de 12.000 millones de dlares anuales, debido a los altos ndices de recursos a los servicios de salud, a la menor productividad, al aumento del ausentismo, a las altas primas de seguros de salud y discapacidad y otras consecuencias asociadas a la obesidad y a otros temas relacionados con el peso. Segn estudios, en el 2000, cerca del 65% de la poblacin adulta estadounidense presentaba sobrepeso u obesidad. Fuente: Jano On-line 23/07/2003 Investigacin sobre la obesidad en los genes Una investigacin aparecida en el "American Journal of Clinical Nutrition" confirma, mediante el uso de absorciometra de energa de rayos X dual (DXA en siglas inglesas) que el riesgo de desarrollar obesidad se encuentra en nuestros genes. Un grupo de 101 nias de 8-9 aos y sus padres biolgicos fueron sometidos a distintos tipos de mediciones por investigadores de la Universidad Johns Hopkins. Entre otras cosas, midieron la grasa corporal, la composicin corporal, los niveles de potasio y el ndice de masa corporal. Los resultados muestran que la composicin de la grasa corporal de las nias medida con DXA- es similar a la de sus padres. As, las hijas de padres obesos o con sobrepeso tienden a tener un ndice de masa corporal superior a lo normal para su edad, algo que se sabe tradicionalmente pero que confirman las nuevas tecnologas. Adems, los autores subrayan que su estudio ayuda a conocer qu nios requieren intervenciones preventivas para evitar las complicaciones derivadas de la obesidad. Fuente: Jano On-line 22/07/2003 ESTADOS UNIDOS Aumentan bruscamente los costos de la obesidad infantil El porcentaje de chicos norteamericanos hospitalizados por alguna enfermedad relacionada con la obesidad ha aumentado sbitamente en los ltimos 20 aos, de acuerdo a un estudio difundido en la edicin de mayo de Pediatrics. En los hospitales de Estados Unidos, el nmero de altas mdicas relacionadas directamente con la obesidad en chicos de entre 6 y 17 aos casi se triplic entre 1979-1981 y 1997-1999, de acuerdo a investigadores de los Centros para el Control y la Prevencin de las Enfermedades, un organismo gubernamental norteamericano. Las altas por diabetes asociada a obesidad, enfermedad de la vescula biliar y apnea durante el sueo tambin aumentaron bruscamente en las ltimas dos dcadas. Al mismo tiempo, el costo en 2001 de la atencin mdica hospitalaria por enfermedades infantiles relacionadas con la obesidad aument de 35 millones de dlares a 127 millones anuales durante

el perodo de 20 aos. Y la situacin en el futuro puede ser an peor, ya que "los costos por enfermedades y atencin mdica asociadas con obesidad son propensos a incrementarse an ms en tanto los nios obesos se conviertan en adultos obesos", anticiparon los autores del estudio. El secretario de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, Tommy G. Thompson, consider que los nios norteamericanos estn "pagando el precio con su salud" por los estilos de vida cada vez ms sedentarios y las dietas pobres. Thompson incit a promover la educacin fsica escolar como una forma de alentar un estilo de vida activo entre los ms chicos, ante el preocupante avance de la obesidad infantil. "Un cuarto de escolares norteamericanos no concurren a las clases de educacin fsica en el colegio", seal. 10/07/2003

Rpido aumento de peso durante los primeros meses ligado a obesidad infantil: los bebes gordos son ms proclives a ser nios obesos En la edicin de febrero de la revista Pediatrics, investigadores afirmaron que las tasas de aumento de peso aceleradas durante la infancia podra estar ligadas a obesidad en la niez. Estudiando un importante grupo de chicos norteamericanos, los investigadores del Hospital Infantil de Filadelfia y del Colegio de Medicina de la Universidad de Pensilvania encontraron que la rpida ganancia de peso durante los primeros cuatro meses de vida estaba significativamente asociada con un riesgo incrementado de estar excedido de peso a los siete aos de edad, ms all del peso al nacer y del peso al ao. El estudio tambin demostr que los primognitos y aquellos cuyas madres tenan un ndice de masas corporal ms elevado tenan una mayor probabilidad de estar excedidos de peso a los siete aos. Estos hallazgos confirman investigaciones previas que haban revelado las mismas asociaciones. Fuente: Gineconet.com 1/07/2003 Adolescentes obesas tienen ms riesgo de osteoatritis: hallazgo refuerza la necesidad que los nios tengan un peso adecuado Las adolescentes obesas tienen mayor probabilidad de necesitar un reemplazo de cadera ms tarde en su vida, debido al vnculo existente entre obesidad y osteoasrtritis. Investigadores de Brigham and Womens Hospital, asociado a la Universidad de Harvard, encontraron que jvenes de 18 aos con gran sobrepeso, tenan cinco veces ms probabilidades de necesitar tal ciruga que mujeres jvenes de peso normal. Los descubrimientos aparecen en la revista "The American Journal of Medicine": "Este estudio aumenta la evidencia de que es importante hacer que los nios bajen de peso y mantengan un buen estado fsico", seal la autora principal del estudio, la Dra. Elizabeth Karlson. Los descubrimientos surgieron de un estudio que ha seguido a mujeres desde 1976. De las 568 estudiadas 121 desarrollaron osteroartritis de cadera y requirieron ciruga. Si bien aquellas que haban sido obesas cuando adolescentes tenan ms riesgo alto, las mujeres obesas en general tenan tres veces ms probabilidades que aqullas de peso normal de necesitar reemplazo de cadera. El estudio aclara ms la relacin entre osteroartritis y la obesidad, precis Karlson. "La pregunta

es: estn obesas porque tienen artritis y no pueden desplazarse o tienen artritis porque son obesas? Fuente, El Mercurio, 26/06/2003 Mdicos britnicos proponen impuesto a comidas grasas La sugerencia se suma a discusiones sostenidas la semana pasada por el partido laborista para establecer convenios que incentiven a los fumadores y obesos a adoptar estilos de vida ms saludables. El precio de tortas, papas fritas, pizzas y frituras podra aumentar en Gran Bretaa si se llega a aprobar una propuesta de la Asociacin Mdica Britnica (BMA), que sugiere gravar con un IVA del 17,5% a los alimentos con alto contenido graso, como una forma de frenar la epidemia de obesidad que afecta a ese pas. En Gran Bretaa la mayora de los alimentos estn exentos de pagar IVA, excluyendo slo las comidas para llevar. Por esta razn, la medida calificada como "un impuesto a la grasa". Esto no slo permitira recaudar millones de libras anuales, sino tambin reducir los costos que tiene para el sistema pblico de salud la obesidad, los que se estiman en 500 millones de libras (US$ 828 millones) al ao. La idea fue propuesta por el doctor Martin Breach, miembro del Comit de Salud Pblica de la BMA y vocero de esta institucin. La sugerencia se suma a discusiones sostenidas la semana pasada por el partido laborista para establecer convenios que incentiven a los fumadores y obesos a adoptar estilos de vida ms saludables. (Fuente, La Tercera electrnica, 11 de junio de 2003) Las nias deportivas son menos proclives a la obesidad durante su adultez Segn los resultados de un estudio de 486 participantes Las mujeres que realizan actividades deportivas en grupo durante su niez o adolescencia son menos propensas a ser obesas durante su vida adulta, segn un estudio publicado en la edicin de febrero de la revista Preventive Medicine. Para el estudio, que fue dirigido por la doctora Catherine M. Alfano en la Universidad de Memphis, Estados Unidos, se entrevistaron 209 mujeres afro-americanas y 277 mujeres blancas sobre su participacin en deportes grupales durante su infancia y adolescencia. Los investigadores tambin midieron el ndice de masa corporal (IMC) de las participantes. Los resultados revelaron que las mujeres con mayor actividad fsica durante su juventud tenan un IMC ms bajo y mayor nivel de actividad fsica. El estudio detect tambin que esta asociacin se mantiene aunque la dieta de las mujeres de ambos grupos no era saludable. Los autores subrayan que los programas cuyo objetivo es estimular la actividad fsica en las nias, en especial en aquellas que no estn interesadas en el deporte, podran prevenir la obesidad en la vida adulta. (Preventive Medicine 2002;34:82-89. 11/02/2002) Diccionario Cortisol: nombre comn de la 17-hidroxi-corticosterona, principal hormona secretada por la capa externa o corteza de la glndula suprarrenal. El cortisol influye sobre el metabolismo de hidratos de carbono, protenas y grasas, la maduracin de los leucocitos de la sangre, la retencin de sales y agua, la actividad

del sistema nervioso y la regulacin de la presin arterial. La secrecin de cortisol por parte de la corteza suprarrenal es estimulada por la hormona pituitaria ACTH. Diabetes Mellitas: enfermedad producida por una alteracin del metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de azcar en la sangre y en la orina. Afecta de un 1 a un 2% de la poblacin, aunque en el 50% de los casos no se llega al diagnstico. Es una enfermedad multiorgnica ya que puede lesionar los ojos, riones, el corazn y las extremidades. Tambin puede producir alteraciones en el embarazo. El tratamiento adecuado permite disminuir el nmero de complicaciones. Se distinguen dos formas de diabetes mellitus. La tipo I, o diabetes mellitus insulino-dependiente (DMID), denominada tambin diabetes juvenil, afecta a nios y adolescentes, y se cree producida por un mecanismo autoinmune. Constituye de un 10 a un 15% de los casos y es de evolucin rpida. La tipo II, o diabetes mellitus no-insulino-dependiente (DMNID), o diabetes del adulto, suele aparecer en personas mayores de 40 aos y es de evolucin lenta. Muchas veces no produce sntomas y el diagnstico se realiza por la elevacin de los niveles de glucosa en un anlisis de sangre u orina. Insulina: hormona producida en el pncreas por grupos de clulas especializadas llamados islotes de Langerhans. Regula el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y almidn. Igual que otras protenas, la insulina es mal digerida si se administra por va oral; por lo tanto, para su uso clnico debe ser administrada mediante inyecciones subcutneas. Con frecuencia, en el tratamiento de la diabetes mellitus, que est causada por una deficiencia en la produccin de insulina o por la inhibicin de su accin sobre las clulas, la insulina se combina con protamina para prolongar el periodo de absorcin de la hormona. La insulina cristalizada procedente del pncreas contiene cinc, que tambin prolonga el periodo de absorcin. Una preparacin conocida como insulina-cinc-protamina prolonga an ms la accin de la hormona.

No lo olvides: en la obesidad es ms fcil prevenir que remediar. CONCLUSIN La obesidad es ms que un problema esttico, pues su presencia conlleva serios riesgos para la salud de los afectados. Lo ms recomendable es que las generaciones jvenes aprendan a prevenirla. El tratamiento del trastorno se basa, esencialmente, en un plan alimentario bien diseado junto con un programa de actividad fsica frecuente, los cuales, en ciertos casos, pueden ser acompaados por el uso de medicamentos. Tambin es muy importante el control de las alteraciones asociadas como la presin arterial alta y el exceso de grasas (colesterol y triglicridos) en sangre. Algunos padres piensan que la obesidad no es una enfermedad y que no hay que tratarla cuanto antes. Es importante hablarlo con los hijos o con alguna persona que tengamos cerca y padezca esta enfermedad, y apoyarlos y ayudarlos al respecto. Es ms frecuente que sufra un nio obeso que un mayor porque necesita proteccin y contencin de parte de las personas que lo rodean.

Espero que el objetivo de este trabajo haya sido cumplido y que hayan captado lo importante que es brindar ayuda a un nio que lleve esta enfermedad; empezar por uno es importante; no importa cun hereditaria sea esta enfermedad, lo importante es prevenirla cuanto antes. BIBLIOGRAFA Ejercicio, alimentacin y salud. Conferencia Magistral. I Jornadas Nacionales de Nutricin y Salud. ANAVIP. Mayo, 1993. Nutricin, Metabolismo y Obesidad. Avances y nuevas perspectivas. Universidad del Pas Vasco.1997. Nutricin y Obesidad. XII Curso de Actualizacin de Postgraduados de la Universidad de Navarra. 20O2. Obesidad. La epidemia del Siglo XXI. Daz de Santos. 2001. Revista DbI No 24.Alstrm Sndrome. Pp 27-27. Reino Unido. Julio-Diciembre, 1999. Tratado de Nutricin Peditrica. R. Tojo. Ed. Doyma. 2001.

OTRAS PUBLICACIONES Artculo de diario: "Estudio confirma que la obesidad est en los genes", en Diario La Nacin, 27 de septiembre de 2001. Artculo de diario: "Las nias deportivas son menos proclives a la obesidad durante su adultez", en Diario Clarn, 11 de febrero de 2002. Artculo de revista: "Sobrepeso antes del embarazo ligado a defectos cardacos en nios", revista Epidemiology, Estados Unidos, 25 de Junio de 2001.

SITIOS WEB Dra. Amparo Rodrguez. "La Obesidad Infantil". Disponible en: [http://www.socalec.es/consejos/obes.htm]. Consultado el da: 17/07/2003 FUNSALUD. "Causas de la Obesidad". Disponible en: [http://216.247.187.61/demo/nutricion260602]. Consultado el da: 20/07/2003 TUS@LUD. "Gravedad de la Obesidad". Disponible en: [http://www.tusalud.com.mx/140401.htm]. Consultado el da: 20/07/2003. CONTUSALUD. "La obesidad en los nios: implicaciones y complicaciones". Disponible en: http://www.contusalud.com

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Las cifras asustan. Ms de mil millones

de personas adultas tienen sobrepeso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas. El crecimiento de la obesidad infantil en Espaa es espectacular y preocupante: si hace 15 aos, el 5 por ciento de los nios espaoles eran obesos, esta proporcin es ahora del 16 por ciento. En la Unin Europea, slo Gran Bretaa nos supera.

Qu es la obesidad infantil?
Se trata de la acumulacin excesiva de grasa corporal, especialmente en el tejido adiposo, y que se puede percibir por el aumento del peso corporal cuando alcanza 20 por ciento a ms del peso ideal segn la edad, la talla, y sexo del nio o nia en cuestin. Para calcular el peso ideal de un nio entre 2 y 5 aos de edad, aunque de forma apenas aproximada, hay que multiplicar la edad en aos por dos ms ocho. Calcula el peso ideal de tu hijo. Ejemplo: para saber cunto debe pesar, en media, un nio de cinco aos, multiplica la edad (5) por 2 y suma 8. Es decir, 5 x 2 + 8 = 18 kg. Este mtodo no es exacto. Se trata de dar una idea. Lo ms recomendable es consultar y considerar lo que diga el pediatra del nio.

Nios con sobrepeso


Para muchas familias, el tener un hijo gordito, mofletudo, y lleno de pliegues es todo un logro, una seal de que el nio est bien, fuerte, y lleno de salud. Pero los expertos en nutricin infantil no piensan igual. Y van a ms: dicen que estas familias estn muy equivocadas. Lo que importa no es que el nio est gordo o delgado. Lo que interesa es que el nio est sano. Y es ah donde queramos llegar. En la ltima Jornada Nacional sobre Obesidad y Factores de Riesgo Cardiovascular, realizada en Madrid, Espaa, se diagnostic la obesidad infantil como una enfermedad emergente. Tanto en Europa como en Estados Unidos, desde los aos noventa hasta hoy, la incidencia de la obesidad infantil se ha duplicado. Espaa se ha convertido en el segundo pas de la Unin Europea con mayor nmero de nios con problemas de sobrepeso, presentando un cuadro de obesidad en un 16,1 por ciento entre menores de 6 a 12 aos de edad, superado apenas por los datos de Gran Bretaa. Un hecho alarmante en una sociedad que lleva en su "currculo" una de las mejores dietas alimentarias del mundo: la dieta mediterrnea, y en el cual hace slo quince aos presentaba apenas un 5 por ciento de menores obesos.

Qu y cunto debe comer un nio


No existe una cantidad exacta de comida a que debe consumir un nio. Cada nio es un mundo distinto, y sus deseos y necesidades son diferentes. En razn de eso, es el nio el que puede decir, con exactitud, cunto puede comer. Y no se puede obligarle a que coma ms. Ni por las buenas ni por las malas. Normalmente, los nios comen ms que las nias, pero en cuestin de apetito no se puede generalizar. Publicidad Me gustara explicarle a los padres la importancia que tiene para ellos el que hagan todo lo posible para evitar que su hijo llegue a tener sobrepeso en algn momento de

su vidas. Y, si su hijo ya sufre de sobrepeso, explicarles las medidas que pueden tomar para ayudarlo a perder peso de una manera segura y permanente. Se conocen muy bien los riesgos relacionados con la obesidad en los adultos. El adulto con sobrepeso posee un mayor riesgo de sufrir de un infarto o accidente cerebrovascular y, adems, tiene mayor riesgo de padecer ciertos tipos de cncer. Sin embargo, no se conocen bien los riesgos de la obesidad infantil y muchos padres ignoran el problema o no les concierne lo suficiente. La verdad es que son muchas las razones por las que la obesidad infantil no es buena para la salud. A continuacin enumero algunos de los problemas clave asociados a los nios y el sobrepeso: 1. Presin sangunea alta hipertensin:Se ha demostrado que la obesidad es la primera causa de hipertensin en los nios y cuando dichos nios pierden peso, su presin sangunea disminuye. 2. Nivel de colesterol:Muchos estudios han demostrado que el nivel de colesterol en los nios con sobrepeso es mayor que en los nios con peso normal o en los nios delgados. Los niveles de colesterol sanguneo disminuyen con la prdida de peso. 3. Diabetes Tipo II:Se ha demostrado que la epidemia actual de Diabetes Tipo II en nios y adolescentes en los Estados Unidos est relacionada con la obesidad. Se cree que la obesidad constituye el factor ms importante que conlleva a padecer de Diabetes Tipo II. 4. Apnea obstructiva del sueo:Este trastorno se caracteriza por la falta de respiracin del nio por perodos largos de tiempo y se ve mucho ms en los nios gordos que en los nios con peso normal. La apnea del sueo frecuentemente hace que el nio se quede dormido durante el da y esto puede afectar su proceso de aprendizaje. 5. Problemas emocionales:Desafortunadamente, los nios gordos son objeto de burla. Son tildados con todo tipo de sobrenombres, normalmente son excluidos de los juegos y fastidiados por sus compaeros. Existe un prejuicio real contra las personas que son demasiado gordas, lo que puede afectar la autoestima del nio y hasta causarle una depresin grave. 6. Obesidad en la adultez:El mayor riesgo de la obesidad infantil es que mientras un nio se mantenga por ms tiempo con sobrepeso, mayor es la probabilidad de que se mantenga con sobrepeso como adulto, acompaado de todas las consecuencias negativas que esto pueda representar para su salud. La tasa de recada en el tratamiento de la obesidad en los adultos est por encima del 95%. Esto significa que menos de cinco de cada 100 adultos obesos son capaces de conservar el peso perdido. Una vez examinados nuevamente de dos a cinco aos luego de haber alcanzado su peso normal, ms de 95 de cada 100 adultos recuperan todo el peso que haban perdido. Cmo se pudiera catalogar el problema de la obesidad infantil hoy en da? Las estadsticas actuales son alarmantes. Conforme a las cifras ms recientes, desde el 1980 el porcentaje de nios con sobrepeso en los Estados Unidos se ha duplicado. Los nios latinos poseen la tasa ms alta de obesidad entre los nios de edad escolar y adolescentes. Aproximadamente el 30% de nuestros nios est muy por encima de su peso ideal. Con esto quiero decir que no pueden dejar pasar el examen de a simple vista, que constituye la mejor manera de

decidir si tu hijo est muy gordo. Simplemente mira a tu hijo y si se ve gordo, es todo lo que necesitas saber. Esto se llama obesidad visual. En artculos futuros discutir lo que puedes hacer como madre o padre para evitar que tu hijo tenga sobrepeso en algn momento de su vida. Si tu hijo ya pesa demasiado, explicar lo que puedes hacer para ayudarlo a perder esas libras o kilos de m
aborto

Definicin de Aborto Es la interrupcin del embarazo antes de los 180 das de gestacin, pudiendo ser espontneo, natural, o provocado. El aborto en el sentido mdico se corresponde con los dos trimestres iniciales, no obstante para efectos legales y en casos de malformaciones graves el tiempo puede sobrepasar dichas fechas. La interrupcin del embarazo, ya sea natural o inducida, va seguida de la expulsin del producto gestacional por el canal vaginal, y puede estar precedida por prdidas de sangre por la vagina.

Que hacer ante un embarazo inesperado Para nosotros como para cualquier persona es muy dificil o casi imposible opinar sobre esta cuestin. Lo nico en lo que creemos firmemente es que ante una situacin de embarazo no deseado, "t decides". Lo primero y fundamental fundamentalmente si eres joven y tienes dudas ante la situacin inesperada es estar tranquila y que no te aisles, piensa siempre en la gente que te puede ayudar, en la gente ms prxima a t y que sabes que te quiere. Busca ayuda y orientacin en personas que merezcan toda tu confianza. No ests sola y seguro que tus padres querrn ayudarte. No te castigues por haber cometido un error, los seres humanos nos equivocamos y algunas veces en temas muy serios. Piensa que tienes la oportunidad de reflexionar sobre la situacin y decidir lbremente tu propio camino. Puede darse el caso de que tu pareja no est a la altura de la situacin, y no haya querido responder con su presencia a tu lado, bueno quizs sea mejor as debido a que no vale la pena como compaero; si est contigo es una buena persona con la que conversar sin prisas. En algunos casos aparecern consejeros que te incitarn a seguir con el embarazo disfrazndose de personas confiables a quienes podrs comentar tus dudas e inquietudes

para luego desaparecer sin dejar rastro, en otros opiniones superficiales y sin compromiso te aconsejarn tomar la va fcil, la ms cmoda. Sea cual sea la situacin, no olvides que frente a las opiniones y presiones en uno y otro sentido, siempre T decides!

Tipos de Aborto Consideramos que el aborto puede ser clasificado en Espontneo o Inducido y de tipo Legal o Ilegal Aborto Espontneo Se considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin antes de las 26 semanas, cuando el feto no est an en condiciones de sobrevivir con garantas fuera del tero materno. Un aborto espontneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los embarazos, segn las fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un nmero importante y dificilmente valorable pasan desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que dicen que incliso el 50 por ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de forma espontnea. La mayora de los abortos espontneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no requieren de ningn tipo de intervencin mdica ni quirrgica. De igual forma tambin la inmensa mayora de los abortos inducidos se dan antes de las 12 semanas. Causas del Aborto Expontneo: Las alteraciones cromosmicas constituyen la causa ms comn de esta alteracin. El aborto espontneo recurrente (AER) ha sido definido como la verificacin de 3 o ms AE reconocidos clnicamente. Datos epidemiolgicos indican que el riesgo de un nuevo aborto despus de un AE(aborto espontaneo) es del 24%, pero asciende a un 40% despus de 4 AE(abortos espontaneos) consecutivos. Tambin se han propuesto como causa de AER(aborto espontaneo recurrente) las alteraciones de la arteria uterina. Entre los factores anatmicos adquiridos estn las adherencias intrauterinas, los miomas, la adenomiosis, las cirugas tubarias y la endometriosis que es una enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es decir, el tejido que reviste internamente el tero y que se expulsa durante la menstruacin, crece fuera de l. En el caso de los miomas, se dice que su asociacin con los AER(aborto espontaneo recurrente) puede obedecer a factores mecnicos, tales como reduccin de la cantidad de sandgre que se irriga, alteraciones de la placenta y contracciones uterinas que determinan la expulsin fetal. Se cree que el AER(aborto espontaneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede deberse a la secrecin de toxinas o a una mayor produccin de prostaglandinas, que generan contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin embargo, no se sabe si el aborto es ocasionado por la endometriosis o por mecanismos inmunolgicos indirectos. Los problemas de salud de la madre pueden ser las causas de un aborto.

Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas, aumentan las posibilidades de un aborto. Aborto Inducido El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) es el como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta. Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido siendo despenalizado en muchos paises, tanto del primer, segundo o tercer mundo y su despenalizacin ha supuesto en estos paises una disminucin drstica de la morbilidad y mortalidad materna. Aborto Legal Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes despenalizadoras del pas donde se practica. En Espaa se considera aborto legal cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro Acreditado para ello y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores de la ley, es decir cuando hay peligro para la salud o la vida de la embarazada , por causa de violacin o por malformaciones fetales. En otros paises existen leyes que permiten la realizacin del aborto bajo la ley de plazos de tal forma que una mujer puede interrunpir su embarazo solamente con la libre decisin Aborto Ilegal Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna de las leyes del pas donde se practica. Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene unas estadsticas de mortalidad y morbilidad materna infintamente superiores a las del aborto legal. El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas y con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes de continuar con la decisin que tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar. Sobre todo en pases donde se considerael aborto legal recuerda que has tomar las cosas con calma y pensar inteligentemente para evitar las complicaciones de un aborto hecho en malas condiciones higinoco sanitarias. Conoce los riesgos ya que la decisin es tuya. T decides.