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Marque con una (x) la opcin que corresponda a su nivel de estrs 1.1 en cada una de las condiciones. Tambin marca con una (x) la conducta 1.2 y anota con qu frecuencia 1.3 (del 1 al 5) se presentan.

Nivel de estrs 1.1

1. Nada de estrs 2. Poco estrs 3.Ni mucho ni poco estrs 4.Algo de estrs 5. Mucho estrs

Cuadro de Conductas 1.2 1. Me preocupo. 2. El corazn me late muy rpido y/o me falta aire y la respiracin es agitada. 3. Realizo movimientos repetitivos con alguna parte de mi cuerpo, me quedo paralizado o mis movimientos son torpes. 4. Siento miedo. 5. Siento molestias en el estmago. 6. Fumo, como o bebo demasiado. 7. Tengo pensamientos o sentimientos negativos. 8. Me tiemblan las manos o las piernas. 9. Me cuesta expresarme verbalmente o a veces tartamudeo. 10. Me siento inseguro de mi mismo. 11. Se me seca la boca y tengo dificultades para tragar. 12. Siento ganas de llorar. Cuadro de Frecuencia 1.3 1. Nunca 2. Casi nunca 3. A veces 4. Casi siempre 5. Siempre

(EJEMPLO) 1. Realizar un examen.

Nivel de estrs 1.1 1. Nada de estrs 2. Poco estrs 3.Ni mucho ni poco estrs 4.Algo de estrs 5. Mucho estrs

Conducta 1.2
Frecuencia 1.3

1 X 4

4 X 2

6 X 3

8 X 2

9 X 5

10

11

12

1. Realizar un examen.
1. Nada de estrs 2. Poco estrs 3.Ni mucho ni poco estrs 4.Algo de estrs 5. Mucho estrs

1 Conducta Frecuencia

10

11

12

2. Realizar una exposicin o clase

1. Nada de estrs 2. Poco estrs 3.Ni mucho ni poco estrs 4.Algo de estrs 5. Mucho estrs

1 Conducta Frecuencia

10

11

12

3. Sobrecarga de tareas, entrega de reportes, ensayos, proyectos, etc.

1. Nada de estrs 2. Poco estrs 3.Ni mucho ni poco estrs 4.Algo de estrs 5. Mucho estrs

1 Conducta Frecuencia

10

11

12

4. No poder comprender las explicaciones del profesor (a)

1. Nada de estrs 2. Poco estrs 3.Ni mucho ni poco estrs 4.Algo de estrs 5. Mucho estrs

1 Conducta Frecuencia

10

11

12

5. Compaeros molestos (hostigadores, ruidosos, etc.)

1. Nada de estrs 2. Poco estrs 3.Ni mucho ni poco estrs 4.Algo de estrs 5. Mucho estrs

1 Conducta Frecuencia

10

11

12

7. Maestros que me desagradan

1. Nada de estrs 2. Poco estrs 3.Ni mucho ni poco estrs 4.Algo de estrs 5. Mucho estrs

1 Conducta Frecuencia

10

11

12

8. Presin de los familiares por mejorar calificaciones

1. Nada de estrs 2. Poco estrs 3.Ni mucho ni poco estrs 4.Algo de estrs 5. Mucho estrs

1 Conducta Frecuencia

10

11

12